Sve što trebate znati o infekciji urinarnog trakta ili cistitisu

Sve što trebate znati o infekciji urinarnog trakta ili cistitisu

Infekcija urinarnog trakta: šta je to?

A infekcije urinarnog trakta, takođe nazvano „cistitis" je infekcija koji mogu zahvatiti jedan ili više dijelova mokraćnog sistema: bubrege, uretere, mjehur i uretru. Najčešće se manifestira sa bol ili peckanje tokom mokrenja (= emisija urina), ponekad sa bolovima u trbuhu i groznicom.

Evo glavnih funkcija različitih dijelova mokraćnog sustava:

  • The struk osigurati filtraciju krvi. Omogućuju uklanjanje otpada i igraju važnu ulogu u regulaciji tjelesnih tekućina i krvnog tlaka.
  • The ureteri su mali kanali koji propuštaju urin iz bubrega u mjehur.
  • La mjehur djeluje kao spremnik urina.
  • THEuretra vodi urin iz mjehura prema van tijela.

Različite vrste infekcija urinarnog trakta

Postoje 3 vrste urinarnih infekcija, ovisno o mjestu infekcije.

Infektivni cistitis, kada se nađu bakterije Escherichia coli u urinu

Daleko najčešći oblik infekcije urinarnog trakta, cistitis pogađa gotovo isključivo žene. To je upala mokraćne bešike. Najčešće je upala uzrokovana prekomjernim rastom crijevnih bakterija poput Escherichia coli, kojih ima mnogo oko anusa. Bakterije prelaze iz analnog i vulvarnog područja u mjehur, uzdižući se kroz mokraćnu cijev. Sve što ometa pražnjenje mjehura povećava rizik od cistitisa jer povećava zadržavanje urina, a time i vrijeme rasta bakterija. Cistitis je uvijek popraćen uretritisom, upalom uretre.

Infektivni uretritis

Ako infekcija zahvaća samo mokraćnu cijev (kanal koji spaja mjehur s mokraćnim kanalom), naziva se uretritis. To su često spolno prenosive infekcije (SPI) uobičajene kod muškaraca. I žene mogu patiti od toga. Različiti uzročnici infekcije mogu uzrokovati uretritis. Najčešći su klamidija i gonokok (bakterija odgovorna za gonoreju). Kod muškaraca uretritis može biti praćen prostatitisom (infekcijom prostate).

Pilonefrit

Pielonefritis je ozbiljnije stanje. Odnosi se na upalu zdjelice (bubrežna šupljina koja skuplja urin) i samog bubrega. To je obično posljedica bakterijske infekcije. To može biti komplikacija neliječenog ili loše liječenog cistitisa koji dovodi do porasta bakterija iz mjehura u bubrege i njihovog širenja tamo. Akutni pijelonefritis češće se javlja kod žena, a još češće kod trudnica. Također je česta pojava kod djece čije malformacije uretera uzrokuju odliv urina iz mjehura u bubrege. Pogledajte više informacija o pijelonefritisu. 

Sve što trebate znati o infekciji urinarnog trakta ili cistitisu: shvatite sve za 2 minute

Najviše pogođene infekcijama urinarnog trakta: muškarci ili žene?

Učestalost infekcije urinarnog trakta zavisi od starosti i pola.

Infekcija urinarnog trakta kod žena

The žene su mnogo više pogođeni od muškaraca, jer uretra žena, kraća od muškaraca, olakšava ulazak bakterija u mjehur. Procjenjuje se da je 20% do 40% žena u Sjevernoj Americi imalo barem jednu infekciju urinarnog trakta. Mnoge žene će u životu dobiti više od jedne. Oko 2% do 3% odraslih žena svake godine ima cistitis.

Infekcija urinarnog trakta kod muškaraca

Mladiće ovo stanje malo pogađa, zreli muškarci s problemima s prostatom u većem su riziku.

Što se tiče djeca i, rjeđe su zahvaćeni. Oko 2% novorođenčadi i dojenčadi dobiju infekcije urinarnog trakta. Uglavnom pate od njega bebe muškog pola koje imaju abnormalnosti urinarnog trakta. Do 6. godine 7% djevojčica i 2% dječaka barem je jednom imalo infekciju urinarnog trakta19.

Koji su uzroci urinarne infekcije?

Normalno, urin je sterilan. Sadrži 96% vode, soli i organskih sastojaka, ali je bez mikroorganizama. Mokraćni sistem ima mnogo odbrane protiv infekcija:

  • le mokraćni tok izbacuje bakterije i otežava im penjanje do mjehura i bubrega;
  • ukiselost urin (pH manji od 5,5) inhibira rast bakterija;
  • la vrlo glatka površina uretre otežava rast bakterija;
  • la forme mokraćovodi i mjehur sprječavaju povratak urina u bubrege;
  • le imunološki sistem općenito se bori protiv infekcija;
  • la zid bešike sadrži imunološke stanice, kao i antibakterijske tvari;
  • kod muškaraca, sekrecije prostate sadrže tvari koje usporavaju rast bakterija u uretri.

Međutim, u slučajuinfekcije urinarnog trakta, uzročnici infekcije (u većini slučajeva bakterije) uspijevaju „kolonizirati“ urinarni sistem. Urin se tada kontaminira: traženjem prisutnosti bakterija u urinu, liječnik potvrđuje dijagnozu urinarne infekcije. Bakterijska kontaminacija često se olakšava ako ne pijete dovoljno.

U preko 80% infekcija urinarnog trakta uzročnik je a crijevne bakterije tip Escherichia coli. Druge bakterije koje se često nalaze su Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella… Određene spolno prenosive infekcije (gonokokne, klamidija) može se manifestovati i kao uretritis.

Vrlo rijetko, urinarne infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama koje su se proširile na urinarni sistem zbog infekcije na drugom mjestu u tijelu.

Brzo vam je potreban ljekarski savjet? Posjetite ljekara na video snimku, od kuće i uzmite recept ako je potrebno. Medicinska dijagnoza 7 dana u sedmici od 7 ujutro do ponoći.

Vidjeti doktora OVDJE   

Pitanje anatomije

Kod žena, blizina anusa i vanjskog otvora uretre (urinarni otvor) uvelike olakšava pristup uretre crijevnim bakterijama iz rektuma (Enterobacteriaceae), poput Escherichia coli. Osim toga, ženska mokraćna cijev je vrlo kratka (jedva 4 cm), što olakšava pristup bakterija u mjehur. Osim toga, trudnoća, upotreba dijafragme za kontrolu rađanja i upotreba tampona tokom menstruacije povećavaju rizik od infekcija urinarnog trakta.

Kod ljudi mlada infekcija urinarnog trakta (posebno uretritis) često je povezana sa seksualnom aktivnošću. Kod starijih muškaraca češće se povezuje s problemima prostate. Dakle, kada muškarac stariji od 50 godina ima UTI, to je gotovo uvijek povezano s benignom hipertrofijom prostate ili upalom koja sprječava potpuno pražnjenje mjehura.

Kod djece, infekcija urinarnog trakta može biti znak anatomske abnormalnosti mokraćnog sistema i definitivno ju treba liječiti kako bi se spriječilo da urinarni problemi postanu hronični.

Općenito, kada osoba ima kronični problem urinarnog trakta (anatomske malformacije, bolest bubrega ili mjehura, kamenje ili “kamenje” u urinu), nije neuobičajeno da pati. ponavljajuće infekcije.

Koje su moguće komplikacije cistitisa?

Ako jeinfekcija ako se ne liječi, infektivni agens nastavlja se umnožavati i napadati urinarni trakt. To može dovesti do ozbiljnijeg problema s bubrezima, poput pijelonefritis. Izuzetno, infekcija urinarnog trakta može se pogoršati do te mjere da izazove sepsu ili otkazivanje bubrega. U svim slučajevima važno je obratiti se liječniku ako postoje znakovi infekcije urinarnog trakta.

Koji su simptomi infekcije urinarnog trakta?

Najčešći simptomi

  • prednosti bol to opekotine u mokraći.
  • Neobično visoka učestalost mokrenja tokom dana (ponekad se potreba za mokrenjem javlja i noću).
  • Stalni osjećaj potrebe za mokrenjem.
  • Mutna mokraća koja odaje neugodan miris.
  • Težina u donjem dijelu trbuha.
  • Ponekad krv u urinu.
  • Nema temperature ako se radi o običnom cistitisu.

U slučaju infekcije bubrega

  • Visoka temperatura.
  • Prehlada.
  • Jaki bolovi u donjem dijelu leđa ili trbuhu ili spolnim organima.
  • Povraćanje.
  • Pogoršanje općeg stanja.
  • Simptomi cistitisa (peckanje, učestalo mokrenje) mogu ili ne moraju biti prisutni. Oni su odsutni u 40% slučajeva21.

Kod djece

Kod djece, urinarne infekcije mogu izgledati atipičnije. Ponekad cistitis izaziva groznicu bez ikakvih drugih simptoma. Bol u trbuhu i mokrenje u krevet (mokrenje u krevet) također mogu biti znakovi infekcije urinarnog trakta. Kod male djece osjećaj pečenja pri mokrenju može se manifestirati kao pritužbe ili plač pri mokrenju.

U novorođenčadi i dojenčadi, UTI je još teže prepoznati. Obično je praćena groznicom, odbijanjem jela, a ponekad i gastrointestinalnim smetnjama i razdražljivošću.19.

Kod starijih osoba:

Simptomi urinarne infekcije također mogu biti pogrešni: groznica bez drugih simptoma, urinarna inkontinencija ili probavni poremećaji (gubitak apetita, povraćanje itd.).

Vidi također: Kako protumačiti rezultat analize urina?

 

Ko su ljudi u opasnosti od infekcije urinarnog trakta?

  • Žene, posebno one koje su seksualno aktivne. Stopa infekcije je 50 puta veća nego kod muškaraca.
  • Muškarci s benignom hiperplazijom prostate ili prostatitisom (upala prostate). Kako raste, prostata komprimira mokraćnu cijev, što usporava izlučivanje urina, povećava rizik zadržavanja zaostalog urina u mjehuru nakon mokrenja i olakšava infekcije.
  • Trudnice su posebno izložene riziku zbog pritiska bebe na mokraćni sistem, ali i hormonalnih promjena svojstvenih trudnoći.
  • Žene nakon menopauze17, koje su sklonije vaginozi, bakterijskim vaginalnim infekcijama. Osim toga, pad razine estrogena povezan s menopauzom doprinosi urinarnim infekcijama.
  • Osobe sa dijabetesom, zbog visokog nivoa šećera u urinu, koji je povoljno okruženje za rast bakterija, i povećane osjetljivosti na infekcije.
  • Ljudi kojima je umetnut kateter u uretru. Ljudima koji ne mogu mokriti, koji su u nesvijesti ili su ozbiljno bolesni često je potreban kateter dok obnavljaju mokraćnu funkciju. Nekim ljudima s oštećenjem nervnog sistema to će trebati cijeli život. Bakterije se tada pomiču uz površinu fleksibilne cijevi do mjehura i mogu inficirati urinarni trakt. Kada se zaraze u bolnici, ove bakterije su mogle razviti određenu rezistenciju koja zahtijeva upotrebu jačih antibiotika.
  • Ljudi koji imaju strukturne abnormalnosti urinarnog trakta, koji pate od kamena u bubregu ili različitih neuroloških poremećaja.
  • Starije osobe, koje često kombiniraju nekoliko gore navedenih faktora (odmor u krevetu, hospitalizacija, urinarni kateter, neurološki poremećaji, dijabetes). Tako je 25% do 50% žena i 20% muškaraca starijih od 80 godina sklono čestim infekcijama urinarnog trakta.

Koji su faktori rizika za infekciju urinarnog trakta?

Kod žena

 

  • Seks, posebno ako je intenzivan i učestao nakon perioda apstinencije. Ova pojava se takođe opisuje kao ” cistitis medenog mjeseca ".
  • Kod nekih žena koje koriste a dijafragma kao metoda kontracepcije, uretra će se stisnuti, sprječavajući potpuno pražnjenje mjehura i olakšavajući infekcije mjehura.
  • Nakon pražnjenja stolice, brisanje toaletnim papirom straga prema naprijed faktor je rizika. the brisanje pokreta uvijek treba raditi sprijeda prema natrag kako ne bi kontaminirali uretru bakterijama iz anusa. Osim toga, analna i genitalna područja treba redovito čistiti, što pomaže u suzbijanju širenja bakterija.
  • Kod nekih žena, upotreba spermicidi može uzrokovati uretritis.
  • Vrijeme menstruacije je rizično razdoblje jer je krv iz salveta ili tampona idealan medij za uzgoj bakterija. Stoga je važno ne držati ove zaštite predugo.

Kod muškaraca

 

  • Sodomija bez kondom povećava rizik od zaraze, jer su bakterije uključene u anus.

Kako spriječiti cistitis?

Osnovne preventivne mjere

Savjeti za smanjenje rizika od infekcija urinarnog trakta

  • Posebno pijte dovoljnovoda. Naši izvori preporučuju pijenje 6 do 8 čaša vode ili raznih pića (sok, čorbe, čaj itd.) Dnevno. Ova mjera se koristi kao skala, ali nije zasnovana na preciznim naučnim podacima. Sok od brusnice zanimljiva je mogućnost sprječavanja recidiva jer bi spriječio prianjanje bakterija na stijenke urinarnog trakta. Zdrava odrasla osoba trebala bi proizvesti između ½ litre i 2 litre urina dnevno.
  • Ne suzdržavajte potrebu za mokrenjem predugo, zadržavanje urina u mjehuru jedan je od načina da se bakterijama da vrijeme za razmnožavanje.
  • Borite se protiv poremećaja crijevnog tranzita, posebno protiv zatvora koji doprinosi cistitisu, jer bakterije stagniraju u rektumu.

Kod žena

  • Najbolji način za mlade djevojke i žene da spriječe infekcije urinarnog trakta je uvijek brisati toaletnim papirom sprijeda prema natrag nakon pražnjenja crijeva ili nakon mokrenja.
  • Mokrite odmah nakon toga odnosi polni18.
  • Operite analne i vulvarne regije svakodnevno. Međutim, ne preporučuje se previše „agresivan“ toalet jer slabi sluznicu.
  • Izbjegavajte što je više moguće upotrebu dezodorans proizvodi (intimni parfemi, tuširanje), u području genitalija i ulja ili pjene za kupanje, koje mogu nadražiti sluznicu uretre. To može uzrokovati simptome slične onima infekcije urinarnog trakta. Ako želite koristiti proizvod, pobrinite se da ne iritira i dajte prednost neutralnom pH.
  • Uvek koristite podmazani kondomi, koje manje iritiraju genitalije. I nemojte se ustručavati dodati gel za podmazivanje.
  • U slučaju suhoće rodnice, tijekom spolnog odnosa koristite mazivo topljivo u vodi kako biste izbjegli iritaciju.
  • U slučaju učestalih infekcija koje se mogu pripisati upotrebi dijafragme, preporučljivo je promijeniti metodu kontracepcije.

Kod muškaraca

Kod muškaraca je teže spriječiti infekcije urinarnog trakta. Važno je piti dovoljno da biste održali dobro mokraćni tok, i proces a poremećaji prostate Ako se to dogodilo. Osim toga, uretritis koji odgovara spolno prenosivim infekcijama može se spriječiti upotrebom kondom tokom seksa sa bilo kojim novim (ili novim) partnerom. Upala uretre česta je kod muškaraca koji dobiju gonoreju ili klamidiju.

 

Mjere za sprječavanje komplikacija

Liječenje infekcija mjehura antibioticima sprječava pijelonefritis, mnogo ozbiljnija infekcija.

Važno je da se ne liječite sami, na primjer uzimanjem bilo kakvih antibiotika preostalih iz prethodnog liječenja. Zloupotreba antibiotika bez recepta može otežati liječenje cistitisa i pogoršati ga.

Mjere za sprječavanje recidiva

Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta vrlo su česte kod žena. Osim gore navedenih preventivnih mjera, lijekovi ili prirodna prevencija mogu biti učinkoviti.

Prevencija droga

Kod nekih pacijenata s čestim infekcijama urinarnog trakta (više od 2 infekcije svakih 6 mjeseci), antibiotici može se propisati preventivno u malim dozama nekoliko mjeseci. Isto vrijedi i za muškarce kod kojih kronični problemi s prostatom povećavaju rizik od infekcija urinarnog trakta.

Tako liječnik može propisati svakodnevno uzimanje antibiotika nekoliko mjeseci ili nakon svakog spolnog odnosa kako bi spriječio recidive i omogućio pacijentu da uzima imunološki sistem da povrate kontrolu. To se naziva profilaktička antibiotska terapija.

Prevencija sokom brusnica

Sok od brusnica redovita konzumacija smanjuje rizik od ponavljanja infekcija urinarnog trakta kod žena, kako je pokazalo nekoliko studija ili meta-analiza1, 3,4,20. Pogledajte odjeljak Komplementarni pristupi. 

 

Kako liječiti cistitis?

Dr Catherine Solano intervenira u videu kako bi objasnila kako liječiti infekciju urinarnog trakta: 

Liječenje infekcije urinarnog trakta, liječnica Catherine Solano

Što učiniti u slučaju teških infekcija urinarnog trakta (pijelonefritis)?

Iako se većina infekcija urinarnog trakta lako liječi, ponekad je potrebna konsultacija sa stručnjakom jer cistitis može otkriti prisustvo a bolesti ili anomalije lošije. Na primjer, muškarci svih dobi, žene s ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta, trudnice i osobe s pijelonefritisom (infekcija bubrega) spadaju u teže liječive slučajeve. Ponekad ih treba pregledati urolog, specijalist urinarnog sistema, radi daljnjih ispitivanja.

Što se tiče pijelonefritisa, on se često nalazi pod kontrolomhitnost.


Perzistentni cistitis

Ako simptomi cistitisa potraju i nakon toga 1 sedmica uprkos dobro praćenom liječenju antibioticima, to može biti infekcija rezistentni na antibiotike često. To je često slučaj s infekcijama stečenim u bolničkom okruženju, na primjer zbog uretralnog katetera ili operacije. Cistitis zaražen izvan bolnica također je sve otporniji na antibiotsku terapiju. Ljekar će tada propisati odgovarajuće antibiotike na osnovu rezultata bakterijske kulture uzete iz uzorka urina. Treba napomenuti da se rizik od infekcije stečene uretralnim kateterom može smanjiti upotrebom nepropusnog i sterilnog sistema za prikupljanje urina, antiseptičkih masti i uzimanjem kratkotrajnih antibiotika.

Bitan. Ljudi s infekcijom urinarnog trakta trebali bi privremeno izbjegavati kavu, alkohol, gazirana pića koja sadrže kofein i sokove od citrusa.12. Začinjenu hranu treba ostaviti sa strane dok se infekcija ne očisti. Ove namirnice iritiraju mjehur i izazivaju želju za češćim mokrenjem. Osim toga, ljekari podsjećaju dobro hidrirati i usvojiti preventivne mjere prethodno opisano.

Pogledajte i naš članak "Kako liječiti infekciju urinarnog trakta?"

Kod mladih žena cistitis je najčešće benigni i dovoljne su higijenske mjere (brisanje sprijeda prema natrag nakon odlaska u toalet), hrana (često piće) i seksualne (mokrite nakon seksa). da ih spriječi. I kod muškaraca i kod žena koji imaju spolne odnose s više partnera i bez kondoma, izolirani uretritis (pečenje i iscjedak iz mokraćne cijevi sa ili bez nagona za mokrenjem) ponekad je znak spolno prenosive infekcije. Ako ste u nedoumici, obratite se svom lekaru za pregled.

Dr Marc Zaffran, dr. Med

 

prevencija

Brusnica ili brusnica

akupunktura

Vitamin C

echinacea

obrada

Brusnica ili brusnica

Echinacea, kopriva, preslica, hren, uva ursi, zlatica

Hydraste du Canada

Kineska farmakopeja, hrana

 

 Brusnica ili brusnica (Vaccinium macrocarpon). The brusnica dugo se koristio za sprečavanje infekcija urinarnog trakta. Sistematski pregled1 objavljeno 2008. i nekoliko randomiziranih i kontroliranih studija2-5 provodi se sa ženama podložnim ponavljajući cistitis ukazuju na to da je potrošnja brusnica (ili ekstrakt sušenog voća) smanjuje stopu recidiva. Osim toga, potrošnja brusnica je siguran tokom trudnoće22. Prema studijama, stopa recidiva bi se smanjila za 35% tokom jedne godine kod mladih žena. Preventivna efikasnost brusnica je, međutim, manje izražen kod djece, starijih osoba ili pacijenata s neurološkim oboljenjima20.

doziranje

Uzimanje brusnice mora odgovarati 36 mg proantocijanidina, njegovog aktivnog principa, bez obzira na njegovu prezentaciju: sok, koncentrat, prah ili kapsule (izvor: Dr Sophie Conquy. Ponavljajući cistitis i brusnica, ko, kada, kako? novembar 2006. Aktualna pitanja.)

Pijte 250 ml do 500 ml dnevno soka od brusnice ili uzeti 2 puta dnevno, ekvivalent od 300 mg do 400 mg čvrstog ekstrakta u obliku kapsula ili tableta. Također možete konzumirati svježe ili smrznuto voće u količini od 125 ml do 250 ml dnevno.

Napomene. Preferirajte tablete ekstrakta brusnice ili čisti sok, jer kokteli iz brusnicasadrže više šećera ili fruktoze.

obrada

Upozorenje. Ako se koriste sljedeće ljekovite biljke, to morate učiniti apsolutno čim se pojave simptomi. prvi simptomi. Najlakši simptom koji se može otkriti je blagi bol tijekom mokrenja. Ako ne dođe do poboljšanja u prvih 48 sati od početka liječenja ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se liječniku.

Ako su bolovi pri mokrenju jaki ili postoji groznica, bol u donjem dijelu leđa ili povraćanje (znakovi ozbiljnije infekcije), nekonvencionalni tretmani su kontraindicirani. The antibiotici postaju neophodni za liječenje infekcije i sprječavanje komplikacija.

Imajte na umu da se donje upotrebe odnose na liječenje cistitis i uretritis samo.

 

 Hren (Armoracia rusticana). Hren se nalazi u jugoistočnoj Europi i zapadnoj Aziji, gdje se uzgaja od pamtivijeka. Samo su studije provedene u Njemačkoj šezdesetih godina proučavale djelovanje ove biljke na infekcije urinarnog trakta i antibakterijsko djelovanje eteričnih ulja koja je čine. Ipak, Komisija E priznaje svoju efikasnost kao pomoćno liječenje infekcija urinarnog trakta. U Sjedinjenim Državama korijen hrena koristi se u Rasapenu®, antiseptičkom lijeku koji se propisuje za infekcije urinarnog trakta. Osim toga, FDA priznaje sigurnost ove biljke.

doziranje

2 g svježeg ili suhog korijena hrena uliti u 150 ml kipuće vode 5 minuta. Pijte nekoliko puta dnevno.

Protiv-indikacije

Hren se ne preporučuje trudnicama ili dojiljama, osobama s peptičkim ulkusom i onima s bubrežnim problemima.

 Medvedi od grožđa (arctostaphylos uva ursi). Prema studijama in vitro, lišće uva ursi, naziva se i medvjeđe grožđe, imao bi antibakterijsko djelovanje. U Sjevernoj Americi, Prve nacije su ga koristile za liječenje cistitisa. Glavni aktivni element ove biljke je hidrokinon, metabolit arbutina. Dakle, hidrokinon bi djelovao kaoantiseptik u urinarnom traktu. Komisija E i ESCOP odobravaju upotrebu lišća uva ursi u liječenju nekompliciranih infekcija mjehura i uretre.

doziranje

Ulijte 3 g lišća uva ursi u 150 ml kipuće vode 15 minuta. Konzumirajte 4 puta dnevno s hranom, što rezultira dnevnim unosom arbutina od 400 mg do 840 mg.

Protiv-indikacije

Uva ursi je kontraindicirana kod trudnica i dojilja te djece mlađe od 12 godina.

Napomene. Zbog toksičnosti hidrokinona, uva ursi se ne smije koristiti dugotrajno (ne duže od nekoliko tjedana). Osim toga, uva ursi bi bila efikasnija kada je urin alkalan. Nemojte kombinirati uzimanje uva ursi sa sokom od brusnice ili dodatke vitamina C, koji bi ga učinili manje efikasnim.

Ostavite odgovor