Ambliopija je jednostrano oštećenje vida koje se tipično javlja kod male djece. Često govorimo o „lijenom oku“. Slike koje prenosi ovo oko mozak zanemaruje, što dovodi do progresivnog gubitka vida. Ovo se može ispraviti ako se na vrijeme pobrine za to, obično u roku od osam godina. Liječenje ambliopije kod odraslih je mnogo teže.

Definicija ambliopije

Ambliopiju karakteriše razlika u oštrini vida između dva oka. Za jedno se kaže da je „lijeno oko“: slike koje prenosi ovo oko su nedovoljne kvalitete da bi ih mozak mogao obraditi. Ovaj će zanemariti ove slike, fenomen koji će postupno dovesti do progresivnog gubitka vida. Ovo pogoršanje vida može postati trajno ako se na vrijeme ne zbrine. 

Types d'amblyopie

Moguće je razlikovati nekoliko oblika ambliopije. Najčešća je funkcionalna ambliopija. To je vizualni nedostatak u djetinjstvu. Mozak zanemaruje slike s jednog od dva oka, što utječe na vid.

Postoje i drugi oblici ambliopije, poput organske, koja je povezana s oštećenjem oka. Ovaj oblik je rijedak. Zbog toga se medicinski izraz ambliopija često odnosi na funkcionalnu ambliopiju.

Uzroci ambliopije

Utvrđena su tri glavna uzroka:

• neusklađenost oka, pojava koja se češće naziva strabizam;
• problemi s fokusiranjem ili greške refrakcije, koje se mogu manifestirati kao hiperopija (nejasna percepcija objekata koji se nalaze u blizini) ili astigmatizam (deformacija rožnice);
• opstrukcija vizualne osi između površine oka i retine koja se može pojaviti osobito tijekom kongenitalne katarakte (potpuna ili djelomična zamućenost leće prisutna od rođenja ili koja se pojavljuje u prvim mjesecima života).

Dijagnoza ambliopije

Ambliopija se identificira skriningom na smetnje vida. Rani pregled neophodan je jer liječenje ovisi o tome. Ambliopiju kod odraslih je mnogo teže liječiti nego kada se dijagnosticira kod djece.

Skrining za smetnje vida temelji se na testovima oštrine vida. Međutim, ovi testovi nisu primjenjivi niti su relevantni za vrlo malu djecu. Ne moraju nužno govoriti ili dati objektivan odgovor. Skrining se tada može temeljiti na analizi zjeničnih refleksa. To se može postići fotodetekcijom: snimanjem zjeničnih refleksa pomoću kamere.

Ljudi pogođeni ambliopijom

Ambliopija se obično razvija tijekom vizualnog razvoja prije dobi od 2 godine. Procjenjuje se da pogađa oko 2 do 3% djece. Ambliopija se može ispraviti ako se uhvati na vrijeme, obično prije osme godine. Osim toga, ambliopiju kod adolescenata i odraslih je teže upravljati.

Faktori rizika za ambliopiju

Određeni faktori mogu potaknuti razvoj ambliopije kod djece:

• hiperopija, koja se smatra glavnim faktorom rizika;
• abnormalnost asimetrične refrakcije;
• porodična istorija grešaka refrakcije;
• nedonoščad;
• malformacije;
• trisomija 21;
• paraliza u mozgu;
• neuro-motorički poremećaji.

Znakovi kod male djece

Ambliopija se obično manifestira kod djece u prvih nekoliko mjeseci. U tom je razdoblju često teško (ponovno) znati simptome koje osjećaju djeca. Još nije u stanju jasno izraziti svoja osjećanja. Osim toga, nije svjestan da ima poremećaj vida. Međutim, znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost ambliopije kod djece:

• dijete suzi oči;
• dijete pokriva jedno oko;
• dijete ima oči koje gledaju u različitim smjerovima.

Simptomi kod starije djece

Od navršene treće godine života lakše je pregledavati smetnje vida. Dijete se može žaliti na poremećaj vida: zamagljenu percepciju objekata koji se nalaze u blizini ili na udaljenosti. U svim slučajevima savjetuje se liječnička konzultacija ako sumnjate u simptome ambliopije.

Simptomi kod adolescenata i odraslih

Slična je situacija i kod adolescenata i odraslih. Ambliopija se obično javlja s unilateralnim gubitkom vida.

Liječenje ambliopije uključuje poticanje korištenja lijenog oka u mozgu. Da bi se to postiglo, može se primijeniti nekoliko rješenja, kao što su:

• nošenje naočala ili kontaktnih leća;
• nanošenje obloga ili kapi za oči koje sprečavaju upotrebu neoštećenog oka i na taj način obavezuju mobilizaciju zahvaćenog oka;
• uklanjanje katarakte ako situacija to zahtijeva;
• liječenje strabizma ako je potrebno.

Ne postoje rješenja za sprječavanje ambliopije. S druge strane, moguće je spriječiti komplikacije redovitom provjerom vida vašeg djeteta kod zdravstvenog radnika. Prevencija komplikacija također uključuje praćenje medicinskih preporuka nakon dijagnoze ambliopije.