Definišemoandropauza poput svih fizioloških i psiholoških simptoma koji mogu pratiti niski testosteron umuškarci starenje. Obično bi se to događalo okolo 45 na 65.

Ovi simptomi variraju od smanjen seksualni apetit po dolasku erektilni problemi kroz osjećaj nedostatka energije i pogona. Periodi prekomjernog znojenja, problemi s nesanicom i debljanjem također bi mogli povećati posljedice pada proizvodnje polnih hormona.

Neki smatraju disfunkciju kao odraz starenje normalno za druge, andropauza ostaje a kontroverzna tema. Štaviše, jedini dostupni lijek, testosteron, nije dokazan, bilo u smislu efikasnosti ili sigurnosti.

Koliko je muškaraca pogođeno?

S obzirom da jeandropauza je malo poznat i rijetko se otkriva, nemamo tačne podatke o udjelu muškaraca koji pate od toga.

Međutim, prema velikoj studiji objavljenoj 2010., samo Europskoj studiji starenja muškaraca 2% stariji muškarci 40 na 80 doživljavaju andropauzu: udio je 3% među onima od 60 do 69 godina i 5% među onima u dobi od 70 do 79¹. Dijagnoza se temeljila na prisutnosti simptoma andropauze i nižoj od normalne razine testosterona u krvi.

Ovi rezultati ukazuju na to da je liječenje testosteronom prikladno za vrlo mali broj muškaraca, prema autorima studije.¹². Većinu vremena, prema njihovim zapažanjima, simptomi su više povezani sa starenjem, pretilošću ili nekim drugim zdravstvenim problemom. U stvari, 20% do 40% muškaraca se razvija simptomi mogu s godinama nalikovati onima andropauze¹¹.

Zaista pitanje testosterona?

La testosteron se nudi kao tretman uandropauza za nešto više od deset godina. Cilj liječenja je poboljšati kvalitetu života smanjenjem simptoma. Farmaceutske kompanije tvrde da bi testosteron također mogao odgoditi proces starenje : manji gubitak mišićne mase i rizik od prijeloma, veća seksualna snaga, uključujući bolju erekciju itd. Međutim, ti učinci nisu znanstveno dokazani.

Evo glavnih faktora koji čine liječenje andropauzom delikatna i složena tema:

• Le nivoi testosterona koji odražava “nedostatak” kod muškaraca srednjih godina je nepoznat. Osim toga, ova stopa varira od čovjeka do čovjeka. Vage koje se trenutno koriste imaju značajan stepen nepreciznosti i zasnovane su na prosjecima utvrđenim za mladiće;
• Nema simptomi specifično za andropauzu. Drugim riječima, svi doživljeni simptomi mogu biti posljedica drugih zdravstvenih problema, poput depresije, vaskularnih problema ili pretilosti;
• Prema različitim studijama, veza između niskog testosterona i simptoma andropauze je slaba. Muškarci s normalnim nivoom testosterona mogu osjetiti simptome andropauze. Neki stručnjaci vjeruju da su simptomi andropauze češće posljedica loših navike život^{2, 11};
• The prednosti i rizici Liječenje testosteronom nije jasno utvrđeno kliničkim ispitivanjima, kako kratkoročnim tako i dugoročnim. Neki stručnjaci kažu da je hormonska terapija testosteronom samo skup placebo¹². Glavni strah kod ovog tretmana kod starijih muškaraca je da povećavate rizik od raka prostate ili moždanog udara. To je zato što testosteron povećava razinu hemoglobina i može neznatno promijeniti profil lipida u krvi, povećavajući rizik od stvaranja krvnog ugruška u arteriji u mozgu. Drugi rizici koji se spominju uključuju: oštećenje jetre, razvoj dojki (koje mogu postati bolne), atrofija testisa, povećano agresivno ili asocijalno ponašanje i pogoršanje postojećeg zdravstvenog poremećaja (apneja u snu, manija, depresija itd. Itd.). Kao i hormoni propisani ženama u menopauzi, moguće je i to u posljedicama da ovaj tretman testosteronom predstavlja određene zdravstvene rizike. Studije su u toku;
• Druge hormonalne promjene mogle bi objasniti učinke andropauze. Svoj utjecaj imaju i DHEA (dehidroepiandrosteron), hormon rasta, melatonin i, u manjoj mjeri, hormoni štitnjače.

dijagnostički

Lečenjeandropauza Nedavno, kriteriji koji vode do dijagnoze nemaju solidnu naučnu osnovu.

Doktor prvo pita o osjećeni simptomi od svog pacijenta. On može koristiti neke obrasce za procjenu kako bi bolje prikazao intenzitet simptoma, poput AMS testa (za Starenje muškaraca) ili ADAM test (za Nedostatak androgena u starosti muškarca). Da biste pogledali ove testove, pogledajte odjeljak Mjesta od interesa.

Ovo je dobra prilika za uspostavljanje a kompletan zdravstveni pregled : krvni testovi (lipidni profil, tiroidni hormoni, specifični antigen prostate, itd.), portret kardiovaskularnog zdravlja, pregled životnih navika. Lista konzumiranih lijekova i prirodnih zdravstvenih proizvoda upotpunit će sliku. Ova procjena će pomoći da se isključe drugi mogući uzroci simptoma koji se osjećaju (anemija, depresija, hipotireoza, sindrom kroničnog umora, problemi s cirkulacijom krvi, nuspojave lijekova, itd.).

Krvni testovi

Evo nekoliko objašnjenja o testovima koji se koriste za procjenu postoji li nedostatak testosterona.

Prema Međunarodnom društvu za proučavanje starenja muškaraca (ISSAM), testovi imaju za cilj mjerenje nivoa testosterona u krvi treba biti dio dijagnoze jer simptomi ne moraju biti povezani s andropauzom³. Ali ti se testovi rade samo ako se očituje više od jednog simptoma.

• Ukupna razina testosterona. Rezultat ovog testa uključuje oba testosterona vezana za transporter ( globulin koji veže polne hormone ili SHBG i, u manjoj mjeri, albumin) i testosteron koji slobodno cirkulira u krvi;
• Slobodan nivo testosterona. Ovo mjerenje je važno jer je slobodni testosteron aktivan u tijelu. U prosjeku, oko 2% testosterona slobodno cirkulira u krvi. Ne postoji test koji direktno mjeri nivo slobodnog testosterona. Liječnici stoga procjenjuju izračunavanjem: mjere stopu globulin koji veže polne hormone (SHBG) u krvi, a zatim ga oduzeti od ukupnog nivoa testosterona.