Balanopostitis je upala sluznice penisa i prepucijuma. To može biti uzrokovano zaraznim ili neinfektivnim kožnim stanjima ili tumorima. Većina slučajeva balanopostitisa dijagnosticira se fizičkim pregledom. Dobra higijena penisa korak je i u liječenju i u prevenciji balanopostitisa. 

Balanopostitis je zglobna infekcija sluznice glave i prepucijuma, a ako traje manje od četiri sedmice, balanopostitis se naziva akutnim. Osim toga, naklonost postaje hronična.

uzroci

Balanopostitis može započeti jednostavnom infekcijom sluznice glansa (balanitis) ili jednostavnom upalom prepucija (posthitis).

Uzroci upale penisa mogu biti porijekla:

Zarazne

• Kandidijaza, gljivična infekcija roda candida
• Chancroid, stanje uzrokovano Ducreyjevim bacilom stečenim tokom seksualnih odnosa
• Upala uretre zbog bakterijske infekcije (klamidija, Neisserov gonokok) ili parazitska bolest (Trichomonas vaginalis)
• Infekcija virusom herpes simplex
• molluscum contagiosum, benigni tumor kože
• Šuga, stanje kože uzrokovano parazitom grinja (Sarcopts scabiei)
• sifilis
• Izlučevine ostavljene ispod prepucija mogu se inficirati i dovesti do posthitisa

Neinfektivno

• Lišajevi
• Kontaktni dermatitis uzrokovan iritantima ili alergenima (lateks iz kondoma)
• Psorijaza, hronično stanje kože koje se manifestuje kao crvenilo i komadići kože koji se odvajaju
• Seboroični dermatitis, upala područja kože s velikom gustoćom lojnih žlijezda

tumor

• Bowenova bolest, tumor kože
• Queyratova eritroplazija, in situ karcinom penisa

dijagnostički

Većina slučajeva balanopostitisa dijagnosticira se fizičkim pregledom.

Ljekar bi trebao pitati pacijenta o mogućoj upotrebi kondoma od lateksa.

Pacijente treba testirati na zarazne i neinfektivne uzroke. Uzorci sa površine glavice analiziraju se pod mikroskopom. Ako se infekcija ponovi, uzorak se može poslati u laboratorij na inkubaciju radi identifikacije rezistentnih mikroorganizama.

Na kraju, potrebno je provesti mjerenje šećera u krvi.

Zabrinuti ljudi

Balanopostitis pogađa i obrezane muškarce, ali i one koji to nisu. Ali stanje je problematičnije kod neobrezanih muškaraca jer vruće i vlažno područje ispod prepucija predstavlja povoljne uvjete za rast zaraznih mikroorganizama.

Faktori rizika

Balanopostitisu pogoduju:

• Dijabetes melitus, čije komplikacije uključuju predispoziciju za infekciju.
• Fimoza, abnormalna uskost prepucijusnog otvora koja sprječava otkrivanje glavića. Fimoza sprečava pravilnu higijenu. Izlučevine ispod prepucija mogu se inficirati anaerobnim bakterijama, što dovodi do upale.

Glavni simptomi često se pojavljuju dva ili tri dana nakon spolnog odnosa:

I

Balanopostitis se najprije manifestira upalom i oticanjem penisa (glavice i prepucijum)

Površinske ulceracije

Upala je često popraćena površinskim lezijama čiji izgled varira ovisno o uzroku: bijele ili crvene mrlje, erozije na površini sluznice, eritem itd. Ponekad iritacija može dovesti do pojave pukotina (blagih pukotina) .

bol

Balanopostitis može uzrokovati bol, iritaciju i svrbež u penisu.

Nakon toga mogu se pojaviti drugi simptomi:

• Balanopostitis može uzrokovati abnormalni iscjedak iz prepucija
• Ako to nije uzrok, fimoza može biti uzastopna do balanopostitisa kao parafimoza (kompresija prepucija u uvučenom položaju)
• Ingvinalna limfadenopatija: patološko povećanje veličine limfnih čvorova smještenih u preponama

Kao prvi korak, poboljšanje simptoma zahtijeva dobru higijenu penisa (vidi poglavlje Prevencija)

Tada liječenje ovisi o uzroku:

• Bakterijske infekcije liječe se antibioticima
• Gljivična infekcija može se liječiti kremama protiv gljivica, a možda i kortizonom
• Kontaktni dermatitis se liječi izbjegavanjem proizvoda koji su izazvali upalu

Ako balanopostitis ne reagira na propisani tretman, pacijent se treba obratiti specijalistu (dermatologu, urologu). U nekim slučajevima potrebno je ukloniti prepucijum.

Prevencija balanopostitisa zahtijeva dobru higijenu penisa. Pod tušem morate pažljivo povući kožicu da biste otkrili glavić (kod dječaka mlađih od 3 godine nemojte je potpuno uvlačiti) i pustiti da se kožica i vrh penisa očiste protokom vode. Potrebno je davati prednost sapunima bez mirisa sa neutralnim pH. Vrh penisa i prepucijum treba osušiti bez trljanja.

Prilikom mokrenja kožicu je potrebno ukloniti kako je urin ne bi smočio. Zatim morate osušiti vrh penisa prije zamjene prepucijuma.

Za osobe sklone razvoju balanopostitisa nakon spolnog odnosa, penis treba oprati odmah nakon seksa.