Jonogram krvi je jedan od testova koje najčešće traže liječnici za praćenje tjelesne tečnosti i elektrolitičke ravnoteže.

Jonogram krvi je izuzetno čest – i jedan od najtraženijih – test, a to je mjerenje glavnih jonskih sastojaka krvi (ili elektrolita). Naime, natrijum (Na), kalijum (K), kalcijum (Ca), hlor (Cl), magnezijum (Mg), bikarbonati (CO3).

Jonogram krvi se rutinski propisuje kao dio kontrole. Takođe se traži da pomogne u dijagnozi kada pacijent ima simptome kao što su edem (tj. nakupljanje tečnosti), slabost, mučnina i povraćanje, konfuzija ili nepravilan rad srca.

Pregledom se prati hidroelektrolitička ravnoteža organizma, odnosno postojeća ravnoteža između vode i raznih jona. Ovu ravnotežu osiguravaju uglavnom bubrezi, filtrirajući urin, ali o tome brinu i koža, disanje i probavni sistem.

Često, doktor traži urinarni jonogram u isto vrijeme, kako bi mogao podijeliti bubrege u bilo kojem metaboličkom poremećaju prikazanom na jonogramu krvi.

Imajte na umu da se nivo fosfora, amonijaka i gvožđa može odrediti i tokom jonograma krvi.

Evo takozvanih normalnih vrijednosti glavnih jonskih sastojaka krvi:

• Natrijum (natremija): 135 – 145 mmol/l (milimola po litri)
• Kalijum (kaliemija) : 3,5 — 4,5 mmol/l
• Kalcijum (kalcémie) : 2,2 — 2,6 mmol/l
• Hlor (hloremija): 95 – 105 mmol / l
• Magnezijum: 0,7 – 1 mmol / l
• Bikarbonati : 23 — 27 mmol/l

Imajte na umu da ove vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratorijama koje vrše analize. Osim toga, malo variraju ovisno o dobi.

Prije polaska na ispit ne postoje posebni uslovi koje treba poštovati. Na primjer, nije potrebno biti na prazan želudac.

Pregled se sastoji od nalaza venske krvi, obično u pregibu lakta. Tako prikupljena krv se zatim analizira.

natrij

Povećanje nivoa natrijuma u krvi – to se naziva hipernatremija – može biti povezano sa:

• dehidracija zbog gubitka probave;
• smanjen unos tečnosti;
• jako znojenje;
• preopterećenje natrijumom.

Naprotiv, pad nivoa natrijuma u krvi – govorimo o hiponatremiji – povezan je sa:

• do deficita unosa natrijuma sa probavnim ili bubrežnim gubicima;
• ili povećanje količine vode.

Hiponatremija može biti znak zatajenja srca, zatajenja bubrega ili jetre ili edema.

kalijum

Do povećanja nivoa kalijuma ili hipokalemije dolazi tokom suplementacije kalijumom ili zbog uzimanja određenih lekova (antiinflamatorni lekovi, antihipertenzivi itd.).

Naprotiv, može doći do pada nivoa kalijuma u krvi ili hipokalemije u slučaju povraćanja, dijareje ili uzimanja diuretika.

hlor

Povećanje nivoa hlora u krvi ili hiperhloremija može biti posledica:

• teška dehidracija kroz znojenje;
• probavni gubici;
• preopterećenje natrijumom.

Pad nivoa hlora u krvi ili hipokloremija mogu biti uzrokovani:

• obilno i ponovljeno povraćanje;
• respiratorni problemi;
• povećanje količine vode (zatajenje srca, bubrega ili jetre);
• smanjen unos natrijuma.

kalcijum

Hiperkalcemija (visok nivo kalcijuma u krvi) može biti znak:

• osteoporoza;
• hiperparatireoidizam;
• trovanje vitaminom D;
• produžena imobilizacija (predugo ležanje);
• ili Pagetova bolest, u kojoj kosti rastu prebrzo.

Naprotiv, hipokalcemija (nizak nivo kalcijuma u krvi) se može objasniti:

• neuhranjenost;
• alkoholizam;
• dekalcifikacija kostiju;
• hronična bubrežna insuficijencija;
• ili kvar u apsorpciji crijeva.

magnezij

Povećanje nivoa magnezijuma može se primetiti:

• kod zatajenja bubrega;
• ili nakon uzimanja suplemenata magnezija.

Naprotiv, smanjenje nivoa magnezijuma u krvi može biti znak:

• loša ishrana (posebno među sportistima);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• problemi sa varenjem itd.

Bikarbonati

Visok nivo bikarbonata u krvi može biti znak:

• respiratorna insuficijencija;
• ponavljano povraćanje ili dijareja.

Nizak nivo bikarbonata u krvi može značiti:

• metabolička acidoza;
• otkazivanja bubrega;
• ili zatajenje jetre.