Koštane metastaze su sekundarni maligni tumor u kostima. To je uzrokovano širenjem stanica raka iz drugog dijela tijela. Razvoj koštanih metastaza treba upravljati što je prije moguće.

Definicija koštanih metastaza

Metastaze su karcinomski razvoj udaljen od izvornog tumora. Ćelije raka odvajaju se od primarnog tumora i naseljavaju druga tkiva ili organe. Govorimo o metastazama u kostima ili skeletnim metastazama kada su kosti u pitanju.

Metastaze na kostima mogu se definirati kao sekundarni zloćudni tumor u kosti. Razlikuje se od raka kostiju primarnog ili primarnog podrijetla koji po definiciji počinje u kostima. Koštane metastaze treba promatrati kao komplikaciju drugog karcinoma u tijelu.

Koštane metastaze mogu zahvatiti jednu ili više kostiju. Mogu se vidjeti u bilo kojoj kosti skeleta. Međutim, neke kosti su češće zahvaćene. Koštane metastaze najčešće se pojavljuju u kralješcima (kostima kičme), rebrima, kostima kuka, dojkama i lubanji.

Razvoj koštanih metastaza utječe na zdravlje kostiju. Podsjećamo, kost je nefiksirano tkivo koje se stalno resorbira i reformira. Kod raka kostiju ova ravnoteža je poremećena. Koštane metastaze mogu se okarakterizirati:

• prekomjerno stvaranje koštanih stanica, zbog čega kosti postaju previše guste;
• prekomjerno uništavanje koštanih stanica, što utječe na strukturu kostiju i čini ih krhkim.

Uzroci koštanih metastaza

Koštane metastaze su kancerozna žarišta sekundarna primarnom ili primarnom žarištu. Posebno mogu biti uzastopni za razvoj raka dojke, prostate, pluća, bubrega ili štitnjače. 

Dijagnoza koštanih metastaza

Suočen s bolovima u kostima i postojanjem primarnog karcinoma, liječnik može posumnjati na razvoj koštanih metastaza. Dijagnoza se može produbiti i potvrditi:

• krvne pretrage;
• medicinski pregledi snimanjem;
• biopsija (uzimanje tkiva za analizu).

Ljudi pogođeni metastazama u kostima

Metastaze na kostima razvijaju se kod ljudi s primarnim ili primarnim karcinomom u drugom dijelu tijela.

Bol u kostima

Bol u kostima najčešći je znak koštanih metastaza i obično je prvi simptom koji primijetite. Karakteristike boli razlikuju se od slučaja do slučaja. Ona može biti:

• kontinuirano ili povremeno;
• gluh ili živahan;
• lokalizirana ili difuzna.

Bolovi u kostima imaju tendenciju da se pogoršavaju preko noći i mogu biti popraćeni otokom na zahvaćenom području.

Drugi mogući znakovi

Bol u kostima mogu biti popraćeni i drugim simptomima, kao što su:

• gubitak ravnoteže;
• slabost i utrnulost;
• frakture;
• probavni poremećaji (zatvor, mučnina);
• gubitak apetita;
• intenzivna žeđ;
• potreba za čestim mokrenjem

Podrška varira ovisno o slučaju. To posebno ovisi o zahvaćenim kostima, evoluciji koštanih metastaza i stanju dotične osobe. Može se razlikovati tretmani usmjereni na kontrolu raka i tretmani za ublažavanje simptoma uzrokovanih metastazama.

Liječenje metastaza

Može se razmotriti nekoliko tretmana za uništavanje stanica raka:

• radioterapija, koja se sastoji od zračenja tumora;
• kemoterapija koja se oslanja na kemikalije.

Pomoćni tretmani

Ovisno o slučaju, može se ponuditi nekoliko potpornih tretmana:

• propisivanje bisfosfonata ili denosumaba, lijekova koji usporavaju razgradnju kostiju;
• propisivanje lijekova protiv bolova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova i opioida;
• operacija zbog prijeloma ili kada je kost preslaba;
• koštani cement za sprječavanje prijeloma i / ili ublažavanje boli prijeloma.

Sprječavanje koštanih metastaza prvenstveno je ograničavanje rizika od širenja primarnog karcinoma. Za to su ključni rano otkrivanje i brzo upravljanje.