Bronhijalni adenokarcinom: simptomi, liječenje i šanse za preživljavanje

Bronhijalni adenokarcinom: simptomi, liječenje i šanse za preživljavanje

Postoje dvije glavne grupe karcinoma pluća: „mali ćelijski karcinom pluća“ usko povezan sa konzumiranjem duhana i „nedrobnoćelijski karcinom pluća“, koji se uglavnom sastoji od adenokarcinoma (dobivenih iz žljezdanih stanica bronhija).

Definicija bronhijalnog adenokarcinoma

Adenokarcinom je najčešći tip 'nedrobnoćelijskog karcinoma pluća' (NSCLC). Razvija se u perifernim područjima pluća, posebno u gornjim režnjevima i blizu pleure. Njegova učestalost raste gotovo 10 godina. 

Varijante adenokarcinoma

Adenokarcinomi se mogu razlikovati i po veličini i po brzini razvoja. Histološki postoje dvije varijante:

  • acinarni adenokarcinom kada poprimi oblik male vrećice;
  • papilarni adenokarcinom, kada ćelije pokazuju izbočine u obliku prsta rukavice.

Plućni adenokarcinom

Adenokarcinom pluća prvenstveno pogađa pušače. Ali to je i najčešći tip raka pluća kod žena i kod nepušača.

To je vodeći uzrok smrti (svi uzroci) kod muškaraca između 45 i 64 godine u Francuskoj, prema Haute Autorité de Santé (HAS).

Uzroci bronhijalnog adenokarcinoma

Konzumacija duhana je daleko faktor broj jedan za ovu vrstu raka. Ali ne samo. "Moguća su izloženost na radnom mjestu", objašnjava dr Nicola Santelmo, torakalni hirurg u Clinique Rhéna u Strasbourgu. Hemijska jedinjenja (poput azbesta, arsena, nikla, katrana itd.) Koja se najčešće nalaze na niskim nivoima na radnom mjestu, Međunarodna agencija za istraživanje raka je prepoznala kao plućne kancerogene za čovjeka.

Također se čini da su drugi izvori zagađenja okoliša, u manjoj mjeri, faktori rizika za rak pluća, poput zagađenja zraka i radona).

Simptomi bronhijalnog adenokarcinoma

Simptomi plućnog adenokarcinoma često kasne jer ne uzrokuje posebnu bol. Kada tumor raste, može izazvati simptome poput:

  • kašalj ili otežano disanje ako pritisne bronhije;
  • krvavi ispljuvak (ispljuvak);
  • neobjašnjiv gubitak kilograma.

"Danas, međutim, zahvaljujući sve široj upotrebi skenera za probir kod pacijenata koji puše, možemo postaviti dijagnozu raka u mnogo ranijim fazama, s neosporno boljom prognozom", uvjerava kirurg.

Dijagnoza bronhijalnog adenokarcinoma

Za potvrdu dijagnoze raka pluća potrebno je nekoliko testova.

lik

Snimanje je važno za procjenu opsega bolesti:

  • "Potpuno" CT skeniranje (lubanje, grudnog koša, abdomena i zdjelice) s injekcijom kontrasta, ako nije kontraindicirano, daje informacije o obliku i veličini bilo kojeg karcinoma.

  • PET skeniranje omogućuje istraživanje slika viđenih na skeneru i pružanje "metaboličkih" informacija o funkcioniranju ovih anomalija. „Šećer je omiljeni nutrijent za tumorske ćelije, ovaj pregled omogućava da se prati u tijelu i vidi gdje je koncentriran“, precizira hirurg.

  • MRI mozga se također može izvesti kao dio ekstenzijske procjene.

  • Biopsija

    Ako radiološki pregledi ukazuju na rak pluća, važno je uzeti biopsijski uzorak lezije kako bi se pribavio histološki ili citološki dokaz. Ovaj uzorak tkiva obično se radi endoskopijom ili ubodom pod skenerom. Ponekad će se morati uzeti operacija za uzimanje ovog uzorka: biopsija limfnog čvora ili mase u plućima.

    Bronhijalna fibroskopija

    “Možda će biti potrebna i bronhijalna endoskopija, posebno ako tumor potječe iz bronha. Možda će također biti potrebno uzeti uzorak tumora ili limfnog čvora kako bi se dovršila procjena ”.

    Procjena omogućuje utvrđivanje stadija bolesti, uzimajući u obzir veličinu i lokaciju tumora ("T"), postojanje i lokaciju limfnih čvorova ("N") i postojanje ili ne "metastaza" koje su udaljeni nastavci plućnog tumora ("M"). Dvije trećine bronhijalnih karcinoma malih stanica dijagnosticira se u metastatskoj fazi.

    Procjena respiratorne i srčane funkcije

    Konačno, procjena respiratorne i srčane funkcije neophodna je kako bi se utvrdilo je li moguće kirurško ili kemoterapijsko liječenje s manjim rizikom od komplikacija.

    "Prognoza ovisi o stadiju raka i liječenju koje se može razmotriti", kaže specijalist. Ona varira između manje od 10% u 5 godina u naprednijim fazama i 92% u 5 godina u ranim fazama. Stoga je važnost rane dijagnoze ogromna! Osim toga, među svim operiranim pacijentima (sve faze zajedno) 1 od 2 pacijenta živ je 5 godina kasnije ”.

    Liječenje bronhijalnog adenokarcinoma

    Provedeno liječenje ovisi o histološkoj vrsti raka, njegovom stadiju (to jest stupnju proširenja), općem zdravstvenom stanju pacijenta i odluci koju je kolegijalno donio multidisciplinarni medicinski tim koji okuplja pulmologa, kirurga, radioterapeuta , radiolog, nuklearni ljekar i patolog.

    Svrha obrade

    Cilj tretmana je:

    • ukloniti tumor ili metastaze;
    • kontrolirati širenje plućnog adenokarcinoma;
    • spriječiti ponavljanje;
    • liječiti simptome.

    Različiti tretmani

    Postoji nekoliko vrsta liječenja plućnog adenokarcinoma:

    • resekcijska operacija, uklanjanje cijelog tumora, u kombinaciji s kemoterapijom, prije ili nakon operacije
    • samo radioterapija,
    • samo hemoterapija,
    • kemoterapija u kombinaciji s radioterapijom,
    • radiofrekvencijska ili stereotaksična radioterapija koja odgovara zračenju vrlo usredotočeno na tumor pluća,
    • drugi sistemski tretman (imunoterapija i / ili ciljane terapije).

    "Kirurške intervencije danas su sve ciljanije i planiraju se na temelju preoperativnih pregleda i mogu se sastojati od segmentektomije ili plućne lobektomije (zahvaćajući manje ili više važne dijelove pluća)", zaključuje dr. Santelmo.

    Ostavite odgovor