kolera

Opšti opis bolesti

Ovo je akutna bolest crijeva, koju prate oštećenja tankog crijeva, poremećaj ravnoteže elektrolita, dehidracija tijela i, kao rezultat toga, opijenost tijela. Ova opasna karantenska infekcija može biti fatalna ako se odmah ne liječi.

Kolera se obično širi kao epidemija^[4]... Ova opasna infekcija može se promatrati kao biološko oružje. Svake godine u svijetu se zabilježi do 4 miliona slučajeva zaraze ovom bolešću. U tom smislu najranjivijim se smatra sloj stanovništva koji živi u nehigijenskim uvjetima. Stoga su glavna endemska žarišta lokalizirana u Latinskoj Americi, jugoistočnoj Aziji i Južnoj Africi. Vrhunac incidencije javlja se u ljetno-jesenskom periodu.

U početku je Indija bila leglo zaraze, ali u 19. stoljeću, razvojem trgovine, kolera se proširila cijelim svijetom. I od tada, čovječanstvo s vremena na vrijeme potresaju napadi kolere. Početkom 19. stoljeća, tijekom prve pandemije, broj umrlih od kolere iznosio je milione. Druga pandemija trajala je oko 20 godina i zahvatila je Japan, Sjedinjene Države i Europu. Treća se pandemija smatra najsmrtonosnijom. Britanski naučnici počeli su istraživati ​​uzroke širenja kolere i razvijati načine za njezino liječenje. Uprkos tome, do sredine 20. stoljeća ova opasna infekcija odnijela je milione života.^[3]… Sada bolest nije široko rasprostranjena, ali povremeno se bilježe izbijanja kolere u zemljama u razvoju.

Uzroci kolere

Uzrok razvoja kolere je kolera vibrio, koji je prisutan u flori većine vodenih tijela. Ali ovdje važnu ulogu ima broj mikroorganizama u jedinici zapremine vode. Da bi se zarazila infekcija, mora se progutati najmanje milion vibriona.

Vibrio kolere nisu otporne na klorovodičnu kiselinu, pa ako mali broj mikroorganizama uđe u želudac, umrijet će. S niskom kiselošću, broj mikroorganizama dovoljan za zarazu kolerom smanjuje se nekoliko puta. Gastrointestinalni trakt služi kao prolaz za infekciju, vibrioli kolere mogu tamo doći na sljedeće načine:

• kontakt-domaćinstvo;
• kroz prljave ruke;
• prilikom gutanja vode tokom plivanja u rezervoarima sa kontaminiranom vodom;
• kada jedete neoprano voće i povrće;
• nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• kada jedete plodove mora (dagnje, škampe) i sušenu ribu koja nije podvrgnuta odgovarajućoj toplinskoj obradi

Ova opasna infekcija pogađa i odrasle i djecu, obično tokom toplijih mjeseci. Može proći od 10 sati do 5 dana između gutanja Vibrio kolere i prije nego što se pojave prvi simptomi, ali period inkubacije obično traje 2-3 dana.

Simptomi kolere

Ovisno o kliničkim simptomima, kolera se klasificira na:

1. 1 izbrisani oblik - odlikuje se jednim pražnjenjem crijeva sa normalnim zdravljem. Tada simptomi postaju izraženiji - javlja se potreba za defekacijom, pacijenti se žale na tekuću vodenu stolicu i nelagodu u trbuhu;
2. 2 laka forma - labava stolica karakteristična je do 5 puta dnevno, bolest traje ne više od 2 dana, dok je dobro stanje pacijenta sasvim zadovoljavajuće, blago je zabrinut zbog umora i žeđi;
3. 3 kolera umjerena ozbiljnost, u nekim se izvorima naziva i dehidratacijom 2. stepena. S ovim oblikom bolesti, kolera brzo napreduje, pored učestalog pražnjenja crijeva, pacijenta brine i povraćanje, koje nije praćeno mučninom. Očiti su znakovi dehidracije tijela, poput nesnosne žeđi, smanjuje se turgor kože, sluznica postaje blijeda, količina urina značajno opada. U tom se slučaju primijeti tečno pražnjenje crijeva do 10 puta dnevno, mogući su grčevi u rukama i nogama, umjerena tahikardija i promuklost glasa. Kolera u ovom obliku traje oko 5 dana;
4. 4 teška forma ili 3. stepen dehidracije karakteriziraju ozbiljni ozbiljni simptomi: ponovljena tekuća stolica i povraćanje. Konvulzije u trbuhu i udovima, glas postaje slab, jedva čujan. Koža stopala i dlanova poprima naborani izgled, crte lica se oštre na licu: očne jabučice padaju, uočava se cijanoza ušnih školjki i usana. Tahikardija dostiže 120 otkucaja u minuti. Puls je nalik nitima, krvni pritisak se smanjuje;
5. 5 vrlo teška forma karakterizira brzi razvoj kolere, koji započinje odmah kontinuiranim povraćanjem i labavom stolicom. Bukvalno za nekoliko sati pacijentova tjelesna temperatura pada na 35 stepeni. Postoji jaka slabost, otežano disanje i anurija, pospanost se može razviti u komu. Koža postaje pepeljasta, tijelo neprestano grči, trbuh je uvučen, pogled postaje trepćući.

Komplikacije kolere

U težim slučajevima moguć je razvoj specifičnih komplikacija:

• tifus kolere se manifestira u obliku difterijskog kolitisa, dok su na koži mogući osipi, kao kod ospica;
• klorohidropenična uremija, koja je obično praćena bubrežnom insuficijencijom.

Nespecifične komplikacije kod kolere nastaju kada je spojena sekundarna infekcija. Kolera je najčešće komplicirana fokalnom upalom pluća. Ako se izgubi velika količina tekućine, može doći do hipovolemijskog šoka.

Neblagovremenom terapijom, kolera ima visok postotak smrtnih slučajeva

Prevencija kolere

Prenesena kolera ne ostavlja imunitet, pa je moguća ponovna infekcija. Glavne preventivne mjere uključuju:

• piti samo pročišćenu ili prokuvanu vodu;
• ne plivajte u prljavim ili nepoznatim vodama;
• dobro operite ruke nakon toaleta i prije pripreme hrane;
• vakcinacija ljudi kod izbijanja kolere;
• širenje informacija među stanovništvom o smještaju punktova hitne medicinske pomoći na mjestima izbijanja bolesti;
• provođenje aktivnosti usmjerenih na širenje materijala o prevenciji kolere;
• kada se otkriju džepovi kolere, odmah i odmah reagirajte multisektorskim odgovorom.

Liječenje kolere u službenoj medicini

Kolera se može brzo izliječiti pravovremenim posjetom liječniku. Prvog dana, kako bi nadoknadili veliki gubitak vode, pacijentima se propisuje do 6 litara oralne rehidracijske soli. Za ozbiljne bolesnike, kako bi se izbjegao dehidracijski šok, propisane su intravenske infuzije brzinom od 1 litre na 10 kg težine pacijenta. Antimikrobna sredstva se ponekad koriste u borbi protiv dijareje. Takođe se enterosorbenti uspešno koriste u terapiji.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne garantira da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom ljekaru specijalistu!