Kompjuterska tomografija: sve što trebate znati o ovom liječničkom pregledu

Kompjuterska tomografija: sve što trebate znati o ovom liječničkom pregledu

La tomodensitométrie, plus communément connue sous le terme de "skener", est apparue pour la première fois dès 1972. Cet examen radiologique utilize les rayons X. Effectué par un radiologue, il capte des images detaillées en trois. La tomodensitométrie permet l'étude des organes d'un pacijent et detecte plus finement que d'autres examens certaines anomales.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie ?

La tomodensitométrie (TDM) est un examen radiologique. Cette tehnika d'imagerie médicale, réalisée par un radiologue, est également appelée skener (ili CT-Scan: enngleski, kompjuterska tomografija). Elle kombinuje l'utilisation des rayons X à un système informatisé. Cela permet d'obtenir des images en coupe fine du corps. 

Son principe ? Le pacijent est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. 

L'anneau contient un tube à rayons X i un ensemble de détecteurs :

  • le faisceau de rayons X tourne autour du pacijent ;
  • les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du pacijent;
  • analysées par un ordinateur, ces informations vont permettre la création d'une image. C'est en effet un algorithme mathématique de reconstruction d'image qui permet d'obtenir la vue de l'organe.

Les organes peuvent être étudiés individuellement. La tomodensitométrie permet ainsi de reconstituer des images en 2D ili 3D of different structures anatomiques. La taille minimale de detection des lésions, notamment, est grandement améliorée avec le scanner.

Utilization d'un produit de kontraste

Afin d'améliorer la visibilité des tissus, un produit de kontraste à base d'iode est fréquemment utilisé. Il est introduit par voie orale, ou par voie intraveineuse. L'injection doit s'adapter au pacijent, à l'organe d'intérêt, au contexte clinique. Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du poids du pacijent. 

Ce produit de kontraste est une substance qui opacifie certains éléments du corps. Le but est de les rendre visibles sur les clichés pris au cours de l'examen. Ces produits de kontrastne jode, qui permettent par exemple l'opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d'une substance appelée ioméprol. Il est essentiel de surveiller les risques allergiques, qui existent quelles que soient la voie d'administration et la doze.

Cinq millions de scanners environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 miliona aux Etats-Unis. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes.

Pourquoi réaliser une tomodensitométrie ?

L'imagerie médicale est incontournable pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité d'une pathologie, ou encore verifier l'efficacité d'un traitement. L'avantage de l'exploration au scanner je donner des informations très précises sur les zones étudiées. La tomodensitométrie est ainsi indiquée dans la recherche de lesions non visibles à l'échographie ili sur des radiography classics:

  • mozak. Pour l'exploration cérébrale, les indications de la tomodensitométrie careent aujourd'hui principalement les pacijenata ayant eu un traumatisme crânien, ou chez lesquels une hémorragie intracrânienne est suspectée. Pour la recherche de pathologies non traumatiques, c'est plutôt l'IRM qui sera réalisée (un examen qui utilize un champ magnétique et des ondes radio) ;
  • Thorax. Le scanner est aujourd'hui le meilleur examen radiologique pour l'exploration du thorax ;
  • abdomen. La tomodensitométrie est également l'un des meilleurs examens radiologiques permettant l'exploration de l'abdomen. Il donne notamment une bonne appréciation de tous les organes intra-abdominaux “pleins”;
  • Lésions kost. Le scanner permet l'évaluation des lésions osseuses telles que les fractures ;
  • Patologije vaskularni. La tomodensitométrie est un examen de rutinski pour la recherche d'embolies pulmonaires ili d'une disection aortique.

La tomodensitométrie excelle particulièrement pour l'exploration de l'abdomen et du thorax car elle fournit des images de très hautes résolutions. Elle est également très en pointe dans la recherche des fractures, ou encore de calcium ili de sang dans les tissus. Le scanner présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des party molles, osim pour la recherche des calcifications dans une tumeur.

Cilj kompjuterske tomografije je otkrivanje različitih abnormalnosti u ovim organima kao što su:
  • des hémorragies ;
  • tumori;
  • des kystes ;
  • infekcije. 

Par ailleurs, un scanner peut aider au suivi de certains traitements, notamment en cancérologie.

Comment se déroule l'examen de tomodensitométrie ?

Avant l'examen

Avant l'examen, le pacijent enlève tout élément métallique. La tomodensitométrie peut nécessiter l'injection de kontraste : dans ce cas, le radiologue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un cathéter) sur le repli du coude.

Privezak l'examen

Le pacijent est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs. Durant l'examen, le pacijent doit rester imobile, allongé sur la table. Le pacijent se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l'intermédiaire d'un micro, communiquer avec l'équipe médicale qui suit l'examen derrière une vitre plombée. Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure.

La position la plus fréquente pour le pacijent est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. L'examen n'est pas douloureux. Il faudra parfois arrêter sa respiration durant quelques secondes. Il est aussi nécessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une réaction allergique apparaîtrait à la suite de l'injection.

Nakon ispita

Le пациента peut rejoindre son domicile sans accompagnement, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de kontraste. Il est généralement conseillé de boire deux liters d'eau durant le reste de la journée.

Quels sont les résultats de la tomodensitométrie ?

Ukusac:

  • après le scanner, ilest possible que le radiologue analyses brze slike i explique immédiatement au pacijent le premiers résultats;
  • l'interpretation des clichés peut parfois requireer plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait donc généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet nécessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe ;
  • dans les cas les plus kompleksi, les résultats peuvent requester jusqu'à trois jours ouvrés après l'examen.

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés i souvent d'un CD-ROM d'images. 

S'il ya des anomalies, celles-ci apparaissent généralement sur les images comme des taches, des nodules ili des opacités. La tomodensitométrie détecte des anomalies de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 mmètres. Ces anomalies ne sont toutefois pas forcément le signe d'un rak, par exemple. L'interpretation sera expliquée au pacijent par le lédecin, qui évoquera le diagnostic.

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