Cushingov sindrom

Cushingov sindrom

Šta je ?

Cushingov sindrom je endokrini poremećaj povezan s izloženošću tijela previsokim nivoima kortizola, hormona koji luče nadbubrežne žlijezde. Njegova najkarakterističnija osobina je pretilost gornjeg dijela tijela i lica oboljele osobe. U velikoj većini slučajeva Cushingov sindrom uzrokuje uzimanje protuupalnih lijekova. Ali može imati i uzrok endogenog porijekla, poput Cushingove bolesti, koja je vrlo rijetka, od jednog do trinaest novih slučajeva na milion ljudi godišnje, prema izvorima. (1)

simptomi

Abnormalno visoke razine kortizola rezultiraju nizom znakova i simptoma. Najupadljivije su povećanje tjelesne težine i promjena izgleda bolesne osobe: masnoća se nakuplja u gornjem dijelu tijela i vratu, lice postaje okruglo, natečeno i crveno. To je popraćeno gubitkom mišića ruku i nogu, do te mjere da ta "atrofija" može ometati pokretljivost zahvaćene osobe.

Uočeni su i drugi simptomi, poput istanjivanja kože, pojave strija (na trbuhu, bedrima, stražnjici, rukama i grudima) i modrica na nogama. Ne treba zanemariti ni značajna psihološka oštećenja uzrokovana cerebralnim djelovanjem kortizola: umor, tjeskoba, razdražljivost, poremećaji sna i koncentracije te depresija utječu na kvalitetu života i mogu dovesti do samoubojstva.

Žene mogu razviti akne i prekomjeran rast kose te doživjeti poremećaj menstruacije, dok seksualna aktivnost i plodnost muškaraca opadaju. Osteoporoza, infekcije, tromboza, visoki krvni tlak i dijabetes uobičajene su komplikacije.

Poreklo bolesti

Cushingov sindrom uzrokovan je pretjeranom izloženošću tkiva u tijelu steroidnim hormonima, uključujući kortizol. Cushingov sindrom najčešće je posljedica uzimanja sintetičkih kortikosteroida zbog njihovih protuupalnih učinaka u liječenju astme, upalnih bolesti itd., Oralno, u obliku spreja ili masti. Tada je egzogenog porijekla.

Ali njegovo porijeklo može biti endogeno: sindrom je tada uzrokovan prekomjernim lučenjem kortizola od strane jedne ili obje nadbubrežne žlijezde (smještene na vrhu bubrega). To se događa kada se tumor, dobroćudan ili zloćudan, razvije u nadbubrežnoj žlijezdi, u hipofizi (koja se nalazi u lubanji) ili drugdje u tijelu. Kada je Cushingov sindrom uzrokovan benignim tumorom u hipofizi (adenom hipofize), naziva se Cushingova bolest. Tumor luči višak kortikotropnog hormona ACTH koji će stimulirati nadbubrežne žlijezde i indirektno prekomjerno lučenje kortizola. Cushingova bolest čini 70% svih endogenih slučajeva (2)

Faktori rizika

Većina slučajeva Cushingovog sindroma nije nasljedna. Međutim, to se može dogoditi zbog nasljedne genetske predispozicije za razvoj tumora u endokrinim, nadbubrežnim i hipofizi.

Žene imaju pet puta veću vjerojatnost od muškaraca da dobiju Cushingov sindrom uzrokovan tumorom nadbubrežne žlijezde ili hipofize. S druge strane, muškarci su tri puta izloženiji od žena kada je uzrok karcinom pluća. (2)

Prevencija i liječenje

Cilj svakog liječenja Cushingovog sindroma je povratiti kontrolu nad prekomjernom sekrecijom kortizola. Kada je Cushingov sindrom izazvan lijekovima, endokrinolog ponovno prilagođava uzročni tretman. Kada je posljedica tumora, koristi se kirurško liječenje (uklanjanje adenoma u hipofizi, adrenalektomija itd.), Radioterapija i kemoterapija. Kada nije moguće potpuno iskorijeniti uzročnik tumora, mogu se koristiti lijekovi koji inhibiraju kortizol (antikortizoliki) ili inhibitori hormona ACTH. Ali oni su osjetljivi za primjenu i njihovi nuspojave mogu biti ozbiljni, počevši od rizika od adrenalne insuficijencije.

Ostavite odgovor