Infekcija citomegalovirusom kod trudnice može uzrokovati deformitete fetusa ako je zaražen. Zbog toga je važno znati jeste li u opasnosti od zaraze ovom bolešću i zaštititi se higijenskim pravilima ako je to slučaj.

Citomegalovirus je virus iz porodice herpesvirusa (Herpesviridae). Zaražen je kontaktom sa slinom, suzama ili urinom ili genitalnim sekretom, ali i izbočinama tokom kašlja. Ovaj virus se najčešće javlja u djetinjstvu.

Citomegalovirusna infekcija je najčešća virusna infekcija majke i fetusa.

Većina trudnica je u djetinjstvu imala infekciju citomegalovirusom. Oni predstavljaju antitijela protiv virusa. Oni mogu ponovno aktivirati virus tijekom trudnoće, ali je rizik od prijenosa na fetus vrlo nizak. Za druge buduće majke ovaj virus predstavlja opasnost ako se prvi put pojavi (primarna infekcija) u prvom tromjesečju trudnoće i do 27 tjedana amenoreje (27 WA ili 25 tjedana trudnoće). U slučaju primarne infekcije majke, zaraza se prenosi krvlju na fetus u polovini slučajeva. Citomegalovirus može uzrokovati zaostajanje u razvoju, deformitete mozga ili gluhoću, ali većina beba s urođenom infekcijom citomegalovirusom nema simptome pri rođenju. Međutim, mali broj beba rođenih neozlijeđenih može razviti senzorneuralne posljedice prije navršene 2 godine.

Citomegalovirus: koji je vaš imunološki status?

Krvni test urađen na početku trudnoće omogućava utvrđivanje imunološkog statusa u odnosu na citomegalovirus. Ako serodijagnostika pokaže nedostatak antitijela, morate se pridržavati higijenskih uvjeta tijekom trudnoće kako biste izbjegli citomegalovirus.

Ginekolozi takođe rade serodijagnoze tokom trudnoće kako bi utvrdili da trudnica nije imala infekciju citomegalovirusom. Ako je tako, mogu postaviti nadzor fetusa. Međutim, vlasti za javno zdravstvo ne preporučuju rutinski pregled infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće. Zapravo nema liječenja, a zdravstveni radnici također se plaše prekomjerne dijagnoze i pretjeranog pribjegavanja dobrovoljnom ili medicinskom prekidu trudnoće. Serološki pregled CMV-a preporučuje se ženama koje razviju simptome slične gripi tijekom trudnoće ili nakon ultrazvučnih znakova koji ukazuju na CMV infekciju.

CMV infekcija kod odraslih često ne daje nikakve simptome, ali CMV može dati virusni sindrom koji podsjeća na gripu. Glavni simptomi: groznica, glavobolja, teški umor, nazofaringitis, limfni čvorovi itd.

Jeste li imali infekciju citomegalovirusom prije 27 sedmica? Da biste saznali je li vaš fetus zahvaćen, postavlja se ultrazvučni nadzor. Uzorak amnionske tečnosti (amniocenteza) može se uzeti nakon 22 sedmice kako bi se utvrdilo da li je virus prisutan u amnionskoj tečnosti.

Ako je ultrazvuk normalan i amnionska tečnost ne sadrži virus, to je ohrabrujuće! Međutim, ultrazvučni nadzor će se odvijati tijekom cijele trudnoće, a beba će biti pregledana na CMV pri rođenju.

Ako ultrazvuk pokaže abnormalnost koja upućuje na CMV infekciju (usporavanje rasta, hidrocefalus (nakupljanje tekućine unutar lubanje), a virus je prisutan u amnionskoj tekućini, fetus ima ozbiljna oštećenja. Može se ponuditi medicinski prekid trudnoće (IMG) ti.

Ako je virus prisutan u amnionskoj tekućini, ali je uobičajen ultrazvuk, nije moguće znati je li fetus zaražen ili nije. Trudnoća se može nastaviti ultrazvučnim nadzorom.

Da biste zaštitili svoju bebu u maternici, važno je smanjiti rizik od zaraze citomegalovirusom ako ste u opasnosti. Budući da se citomegalovirus često prenosi s djece mlađe od 3 godine, ako dođete u kontakt s malom djecom tokom trudnoće (vlastite ili tokom rada), obavezno temeljito operite ruke nakon presvlačenja. pelene ili obrisane sekrete i nemojte dijeliti svoj pribor za jelo s njima. Takođe je preporučljivo ne ljubiti malu djecu u usta.

Prevencija i liječenje citomegalovirusa in utero?

Trenutno se proučavaju dva načina liječenja kongenitalne CMV infekcije:

• antiretrovirusna terapija
• tretman koji se sastoji od ubrizgavanja specifičnih anti-CMV imunoglobulina

Cilj ovih tretmana je smanjiti brzinu prijenosa na fetus u slučaju infekcije majke i smanjiti stopu posljedica u slučaju fetalne infekcije.

Također se istražuje CMV vakcina koja bi se mogla dati u ranoj trudnoći ženama koje su HIV negativne na CMV infekciju.