Suočen sa znacima koji mogu ukazivati ​​na refluks, doktor može postaviti ono što se zove "pretpostavljena" dijagnoza. On smatra da ova osoba vjerovatno ima refluks (bez potpune sigurnosti). S obzirom na učestalost gastroezofagealnog refluksa, ova pretpostavka ovlašćuje liječnika da prepiše “testno liječenje” lijekovima i higijenske dijetetske upute, koje su u nastavku citirane.

Ako se simptomi ne poboljšaju liječenjem, to može biti nešto drugo osim refluksa. Zbog toga je važno posjetiti gastroenterologa po savjetu ljekara, radi izvođenja “visoke endoskopije” ili ” Fibroskopija »Nakon prekida terapije.

Ovo vam omogućava da vidite sluznicu jednjaka i želuca i, ako je potrebno, uzmete uzorke. Specijalist stoga ponekad otkriva „eozinofilni ezofagitis“, upalu jednjaka koja nije povezana s refluksom, već s infiltracijom specifičnih bijelih krvnih stanica. Isto tako, ovim pregledom se može brzo otkriti, uočavanjem „peptičkog ezofagitisa, stenoze, raka ili endobrahije jednjaka“.

Često je fibroskopija normalna i ne potvrđuje "refluks"

Gastroezofagealna refluksna bolest će biti potvrđena testom tzv pHmetrija koji kvantificira postojanje ili ne refluksa tokom 24 sata mjerenjem stepena kiselosti jednjaka. Ovaj test uključuje umetanje sonde kroz nos u jednjak. Na sondi senzori prikupljaju pH jednjaka i razlikuju patološki refluks od normalnog. Mora se provesti 7 dana nakon uzimanja bilo kojeg lijeka tipa inhibitora protonske pumpe (PPI) kako lijekovi ne bi poremetili rezultate.

Ako simptomi potraju kod osobe s istorijom ezofagitisa ili pozitivnim pH mjerenjem bez liječenja, a “PH-impedancemetrija” može se predložiti pod tretmanom, što omogućava razlikovanje tečnog, plinovitog, kiselog ili ne-kiselinskog refluksa.

Konačno, radi kompletnosti, možemo pokušati otkriti motoričke poremećaje provodljivosti jednjaka praksom TOGD : tranzitni oeso gastro duodenalni. Omogućava vizualizaciju kontura jednjaka i njegovih pokreta nakon uzimanja radioprovidnog proizvoda. Može otkriti konture hijatus hernije.

Ostali pregledi, manometrija i “manometrija visoke rezolucije” omogućavaju analizu, pomoću intraezofagealnih senzora, motriciteta jednjaka.

Neki ljudi imaju funkcionalni poremećaj, visceralnu preosjetljivost (sluzokoža njihovog jednjaka je osjetljiva): utvrđeno je da imaju normalnu endoskopiju, normalnu izloženost kiselini (pHmetrija), ukupan broj fiziološkog refluksa, normalan, ali podudarnost između simptomi i refluks pod impedancemetrijom.