Rak endometrija (tijelo materice)
Rak endometrija je rak unutrašnjosti maternice, gdje je endometrij sluznica koja oblaže unutrašnjost maternice. Kod žena sa rakom na ovom nivou, ćelije endometrija se abnormalno množe. Rak endometrija općenito se javlja nakon menopauze, ali 10 do 15% slučajeva pogađa žene u premenopauzi, uključujući 2 do 5% žena mlađih od 40 godina.
Okvir: Za šta se endometrij obično koristi? Kod žena u premenopauzi, tokom prve polovine menstrualnog ciklusa, normalni endometrij se zadeblja i njegove ćelije se umnožavaju u prvoj polovini svakog menstrualnog ciklusa. Uloga ovog endometrija je da ugosti embrij. U nedostatku oplodnje, ovaj endometrij se evakuira svaki ciklus u obliku pravila. Nakon menopauze ovaj fenomen prestaje. |
Le karcinom endometrija je drugi najčešći ginekološki rak u Francuskoj, nakon raka dojke. Nalazi se na 5e rak raka kod žena u smislu incidencije sa približno 7300 novih slučajeva procijenjenih u 2012. U Kanadi je to 4. mjestoe incidencije kod žena (nakon karcinoma dojke, pluća i debelog crijeva), sa 4200 novih slučajeva u 2008. u Kanadi. Smrtnost se stalno smanjuje za ovu vrstu raka, koji se sve više liječi.
Kada se rak endometrija liječi u ranoj fazi (faza I), stopa preživljavanja iznosi 95%, 5 godina nakon tretmana1.
uzroci
Značajan udio od karcinom endometrija bi se moglo pripisati a višak estrogenski hormoni proizvode jajnici ili unose izvana. Jajnici proizvode 2 vrste hormona tokom ženskog ciklusa: estrogen i progesteron. Ovi hormoni djeluju na endometrij tijekom cijelog ciklusa, potičući njegov rast, a zatim i izbacivanje tijekom menstruacije. Višak estrogenskih hormona stvorio bi neravnotežu koja pogoduje loše kontroliranom rastu stanica endometrija.
Nekoliko faktora može povećati nivo estrogena, poput pretilosti ili hormonska terapija samo na estrogen. Ova vrsta hormonske terapije stoga je rezervirana za žene kojima je odstranjena maternica ili histerektomija, a kojima više ne prijeti rak endometrija. Za više informacija pogledajte odjeljke Ljudi u riziku i Faktori rizika.
Za neke žene, međutim, čini se da rak endometrija nije uzrokovan većom razinom estrogena.
Drugi uzroci su uključeni u rak endometrija, poput starije dobi, prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, genetike, hipertenzije ...
Ponekad se rak javlja bez utvrđivanja faktora rizika.
dijagnostički
Ne postoji skrining test za rak endometrija. Liječnik stoga obavlja preglede kako bi otkrio ovaj karcinom ispred znakova kao što je ginekološko krvarenje koje se javlja nakon menopauze.
Prvi pregled koji treba obaviti je ultrazvuk zdjelice gdje se sonda stavlja na želudac, a zatim u vaginalni prostor kako bi se vizualiziralo abnormalno zadebljanje endometrija, sluznice unutar maternice.
U slučaju abnormalnosti na ultrazvuku, kako bi otkrio karcinom endometrija, liječnik radi ono što se naziva „biopsija endometrija“. To uključuje uzimanje male sluznice iz unutrašnjosti maternice. Biopsija endometrija može se obaviti u liječničkoj ordinaciji bez potrebe za anestezijom. Tanka, fleksibilna cijev umetnuta je kroz vrat maternice, a mali komad tkiva se uklanja usisavanjem. Ovaj uzorak je vrlo brz, ali može biti pomalo bolan. Normalno je da nakon toga krvarite malo kasnije.
Dijagnoza se zatim postavlja u laboratoriji mikroskopskim pregledom uklonjene površine sluznice.
U slučaju bolesti ili lijekova, ljekara treba obavijestiti treba li on ili ona obaviti ovaj pregled.