sadržaj
Erozija grlića materice tokom trudnoće je narušavanje integriteta njegove sluzokože, koje se nalazi tokom rađanja djeteta.
U ovom slučaju, normalni skvamozni epitel cervikalnog ždrijela zamjenjuje se cilindričnim epitelom cervikalnog kanala. Uglavnom, erozija je benigni proces koji ženi ne prijeti ozbiljnim problemima.
Činjenica da se patologija često dijagnosticira u periodu trudnoće je zbog oskudnih simptoma bolesti, tako da žena ne ide liječniku zbog nedostatka pritužbi.
Temeljni medicinski pregled nakon začeća otkriva prisustvo erozivnog procesa.
Simptomi erozije grlića materice tokom trudnoće
Klinička slika erozije je skrivena. Stoga, ako nema trudnoće, patologija se otkriva samo na rutinskom pregledu kod ginekologa ili ako se pojave problemi u radu genitourinarnog sistema.
Međutim, kako statistika pokazuje, simptomi erozije počinju se manifestirati s većom snagom odmah nakon začeća djeteta. Razlog tome je promjena hormonske pozadine i povećanje sadržaja polnih hormona u tijelu. Često se dešava da se prilikom obraćanja ginekologu zbog uznemirujućih simptoma erozije utvrdi da je žena trudna u ranim fazama.
Sljedeći znakovi su razlog za zabrinutost:
Pojava krvavog iscjetka nakon spolnog odnosa;
Nelagoda, izražena u osjećaju povlačenja bola u donjem dijelu trbuha;
Prisutnost patološkog iscjetka u intervalima između menstruacije. Njihov karakter može biti sluzav ili gnojan. To je zbog činjenice da se upala pridružuje erozivnom procesu;
Osjećaj svraba i peckanja u vulvi i vagini.
Ovi znakovi se mogu promatrati i u kombinaciji i odvojeno. Međutim, oni su ti koji obično prisiljavaju ženu da ode kod doktora.
Uzroci erozije grlića materice tokom trudnoće
Uzroci erozivnog procesa koji se manifestirao tijekom ili prije trudnoće moraju se bez greške razjasniti. To će optimizirati terapijski režim, jer će omogućiti iskorijenjivanje provocirajućeg faktora.
Među najčešćim uzrocima razvoja patološkog procesa u grliću materice tijekom rađanja razlikuju se sljedeće:
Hormonske fluktuacije u ženskom tijelu. Štaviše, oni koji se ne dešavaju glatko, već naglo, posebno su opasni;
Polno prenosive bolesti. Među njima su klamidija, ureplazmoza, gonoreja, papilomatoza, trihomonijaza i genitalni herpes. U slučaju da mikroorganizmi prodru u epitelne stanice, to uvelike otežava erozivni proces. Osim toga, unošenje humanih papiloma virusa u oštećene slojeve cerviksa može dovesti do razvoja malignih tumora;
Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva ili drugih hormonskih lijekova korištenih prije trudnoće;
Rano doba spolnog odnosa;
Vještački prekid trudnoće. Redovno ponavljani abortusi su posebno opasni;
Upalne bolesti genitalnih organa koje nisu zarazne prirode;
Karcinomi reproduktivnog sistema;
Smanjenje imunoloških snaga organizma;
Seksualno nasilje ili grubi seksualni kontakti koji dovode do ozljeda grlića maternice;
Oštećenje sluzokože uterusa kao rezultat nepravilnog ispiranja, ili zbog ugradnje intrauterinog uloška i sl.;
Česta stresna opterećenja organizma.
Osim toga, kombinacija dva faktora, poput prisutnosti upalnog procesa i hormonskog zastoja u organizmu, često dovodi do toga da se bolest formira kod žena koje ranije nisu rađale, kao i kod onih koje nisu imale. bilo kakve povrede genitalija.
Zašto je erozija grlića materice opasna tokom trudnoće?
Planiranje trudnoće obavezno mora uključiti fazu ginekološkog pregleda. Na taj način najčešće je moguće saznati postoji li erozivno područje na grliću materice. Pregled se mora obaviti, jer tokom gestacije erozija može predstavljati određenu opasnost. Uglavnom se opasnost svodi na činjenicu da je ulcerirana površina odlično okruženje za razvoj patogena koji izazivaju upalu.
Među najopasnijim posljedicama do kojih može dovesti erozija tokom trudnoće su sljedeće:
Manifestacija upalnih bolesti, čija je terapija komplicirana položajem žene;
Spontani pobačaj, posebno u prvom tromjesečju;
Početak prijevremenog porođaja u kasnijoj gestacijskoj dobi;
Transformacija erozije u maligni kancerogeni proces;
Prijevremena ruptura fetusne bešike, infekcija i smrt fetusa.
Zato liječnici snažno preporučuju liječenje erozije i prije početka trudnoće, ako ne kirurški, onda konzervativno. Rizik od povećanog rasta erozije grlića materice i maligniteta procesa tokom rađanja povećava se zbog dramatične promjene hormonske pozadine. Osim toga, povećano opterećenje i stres na ženskom tijelu negativno utječu na bolest.
Obavezno liječenje u trudnoći podliježe toj eroziji, čije su dimenzije velike i već postoje znaci upale. Međutim, u medicinskoj praksi postoje i takvi slučajevi kada erozija samostalno prolazi u procesu rađanja djeteta.
Da li je moguća trudnoća sa erozijom grlića materice?
Žena sa erozijom neće imati poteškoća u začeću djeteta. Bolest ne utiče na proces sazrevanja ili oplodnje jajne ćelije. Međutim, ako je patologija otkrivena prije početka trudnoće, prvo je potrebno izliječiti eroziju. Naknadno začeće možete planirati nakon mjesec dana, ali samo pod uslovom da proces ozdravljenja teče normalno i bez ikakvih komplikacija.
Kada je erozija bila impresivne veličine, a obnavljanje tkiva nakon njenog uklanjanja teče sporo, potrebno je odgoditi planiranje trudnoće. U ovom slučaju žena ne treba da očajava. U pravilu, čak i najsloženiji proces regeneracije ne traje više od šest mjeseci.
Dijagnoza erozije grlića materice tokom trudnoće
Proces liječenja ne može se započeti bez tačne dijagnoze. Metode istraživanja određuje ljekar. Jedna od najčešćih procedura je identifikacija erozije prilikom ginekološkog pregleda pomoću ogledala. U ovom slučaju otkriva se jasan defekt epitela. U pravilu, na ispitivanoj površini zrna maternice uočava se jasno izraženo područje koje ima crvenu boju. Područje erozije može biti različito.
Druga metoda za ispitivanje erodiranog područja kako bi se utvrdila gustoća zahvaćenog tkiva ako se sumnja na malignitet je Chrobak test, koji se sastoji u sondiranju zahvaćenog područja.
Osim toga, liječnik šalje biološki materijal (bris sa površine erozije) u laboratoriju na istraživanje. Sastoji se od obavljanja bakteriološke i citološke analize.
Ukoliko postoje sumnje i potrebna je dodatna potvrda dijagnoze, pacijent se upućuje na kolposkopski pregled. U prisustvu erozije na grliću materice, doktor otkriva vidljivo oštećenje epitelnog tkiva sa zonom strome. Istovremeno, dno prave erozije je na niskom nivou u sloju stubastog epitela (ili u skvamoznom slojevitom epitelu).
Ukoliko postoji sumnja da je proces maligne prirode, obavezno je uzimanje tkiva za biopsiju. Ovo će otkriti prisustvo atipičnih ćelija. Samo sveobuhvatna studija će omogućiti odabir najefikasnijeg režima liječenja za trudnicu s erozijom.
Kako liječiti eroziju grlića materice kod trudnica?
Terapeutski učinak na pacijentkinju koja nosi dijete trebao bi biti drugačiji od tretmana žene koja nije trudna. Sve najpopularnije tehnike, uključujući laser, kriodestrukciju ili dijatermokoagulaciju, mogu se koristiti tek nakon rođenja djeteta. Trudnoća je period u kojem se mogu koristiti samo najnježnije tehnike u kombinaciji sa potpornom terapijom za otklanjanje erozivnog procesa.
Primarni cilj je zaustaviti napredovanje erozivnog procesa, spriječiti razvoj upale. Međutim, većina stručnjaka je mišljenja da eroziju treba jednostavno promatrati. Ako ne prijeti razvojem komplikacija, onda ga nema smisla liječiti medicinskim metodama.
U slučaju da se trudnica žali na peckanje i pojavu mrlja, moguće je koristiti metiluracil u obliku vaginalnih čepića. Primjenjuju se dvije sedmice, dva puta dnevno. Preporučuje se upotreba svijeća s uljem krkavine, također 14 dana. To će smanjiti simptome bolesti.
Kada je erozivni proces kompliciran upalom, preporučljivo je propisati antivirusne i antibakterijske lijekove. Njihov izbor će izvršiti ljekar na osnovu dobijene bakteriološke kulture i uzimajući u obzir kontraindikacije.
U trudnoći je važan kompetentan preventivni program, jer se u vezi s hormonalnim promjenama povećava rizik od razvoja bolesti.
Da biste to izbjegli, važno je pridržavati se sljedećih pravila:
Posjete ginekologu treba da se odvijaju striktno po rasporedu. Ne smijete propustiti zakazani termin. To će omogućiti ne samo da se u potpunosti prati tijek trudnoće, već i da se na vrijeme otkrije razvoj mogućih patoloških procesa;
Važna su pravila intimne higijene. Tuširajte se tokom trudnoće i redovno menjajte donji veš, barem jednom dnevno. Potrebno je koristiti samo posteljinu od prirodnih tkanina;
Ako je moguće, ne smijete mijenjati seksualne partnere tokom trudnoće, kao ni prakticirati nezaštićene seksualne odnose;
Ukoliko dođe do bilo kakvog odstupanja od norme, odmah se obratite ljekaru, bez čekanja na unaprijed dogovorenu posjetu. Govorimo o pojavi peckanja i nelagode, pojavi patološkog iscjetka.
Zbog činjenice da erozija u nekim slučajevima povećava rizik od razvoja tako ozbiljnih komplikacija kao što je dodatak gnojnog ili upalnog procesa, a također prijeti ranim prekidom trudnoće, liječnici snažno preporučuju da se riješite prije začeća. Zdrav grlić materice jedna je od komponenti uspješne gestacije i pravovremenog porođaja.
Ako se iznenada dogodilo da je patološki proces otkriven nakon začeća, onda ne biste trebali paničariti i čekati negativne posljedice. Stalni liječnički nadzor, adekvatno preventivno liječenje konzervativnim metodama i odsustvo drugih bolesti genitalnog područja u većini slučajeva su ključ za povoljan ishod trudnoće bez ikakvih posljedica. Treba imati na umu da erozivni proces nije razlog za prekid trudnoće. Ipak, vrlo je poželjno da se svaka tri mjeseca podvrgne citološkom pregledu i kolposkopiji uz standardne ljekarske preglede.
Većina trudnica sa erozijom rađaju apsolutno zdrave bebe i ne doživljavaju poteškoće tokom rađanja. U ovom slučaju dovoljan je samo redovni medicinski nadzor.
Što se tiče ponašanja žene nakon što je rodila dijete, ne smije zanemariti posjet ljekaru. Važno je doći na ginekološki pregled dva mjeseca nakon rođenja bebe i saznati šta je sa erozijom. Ako ne nestane sam od sebe, onda je potrebno provesti terapijske mjere. Izbor određene tehnike najbolje je prepustiti ljekaru.