Fekalna elastaza je enzim koji proizvodi gušterača i igra ulogu u probavi. Njegova doza omogućava procjenu pravilnog funkcioniranja funkcije gušterače povezane s probavom.

Gušterača je organ ljudskog tijela koji ima dvije funkcije:

• endokrina funkcija za 10% ćelija: pankreas luči insulin i glukagon, dva hormona zadužena za regulaciju nivoa šećera u krvi. Inzulin snižava šećer u krvi, dok ga glukagon povećava. Ova dva hormona pomažu u održavanju ravnoteže nivoa šećera u krvi. Ako postoji problem sa lučenjem insulina, govorimo o dijabetesu;
• egzokrina funkcija za 90% stanica: by acinarne ćelije, gušterača luči enzime pankreasa, proteine ​​sa specifičnom ulogom. Ovi enzimi su dio sokova pankreasa i neophodni su za pravilnu probavu hrane. Kroz pristrasnost kanala Wirsung i Santorini, sokovi pankreasa napuštaju gušteraču da dođe i pomiješa se sa žuči u crijevima. U probavnom traktu ovi enzimi učestvuju u varenju masti, proteina i ugljikohidrata razlažući ih na mnoge elemente, koje tijelo lakše asimiluje.

Fekalna elastaza je jedan od enzima koje proizvodi gušterača. Proizvodi se na stabilan i konstantan način, što ga čini dobrim indikatorom pankreasa. Svrha testa fekalne elastaze je procijeniti pravilno funkcioniranje egzokrine funkcije pankreasa. Referentna vrijednost je 200 mikrograma po gramu stolice i kod odraslih i kod djece (od jednog mjeseca starosti). Ova vrijednost je stabilna i malo varira od dana do dana kod iste osobe osim u slučaju teške dijareje koja razrjeđuje nivo fekalne elastaze. U tom slučaju, analiza će se morati ponoviti. To je relativno jednostavan test za izvođenje, što omogućava zamjenu za druge teže testove kao što je proučavanje steatoreje.

Ovaj test se izvodi kako bi se procijenilo funkcioniranje egzokrine funkcije pankreasa. Može se, na primjer, provesti u slučaju sumnje na egzokrinu insuficijenciju gušterače. Liječnik također može zatražiti da utvrdi uzroke hroničnog problema s dijarejom.

Određivanje fekalne elastaze vrši se na uzorku stolice. Pacijent može uzeti uzorak kod kuće sa materijalom koji mu daje laboratorija za medicinske analize. Zatim će brzo ostaviti uzorak u laboratoriju na analizu. Uzorak treba čuvati na 4°C (u frižideru). Analizu treba uraditi u roku od 48 sati od uzimanja stolice. Ovo je ELISA test tipa sendvič, specifičan za ljudsku elastazu (elastazu E1). Ovaj test se sastoji od izolacije proteina između dva antitijela, od kojih svako prepoznaje dio proteina, čime je moguće identificirati i prebrojati ga.

Ako se pacijentu dopuni enzimska nadomjesna terapija, to nema utjecaja na dozu fekalne elastaze. S druge strane, određene stvari treba izbjegavati sedmicu prije i na dan uzorka:

• digestivni radiološki pregledi;
• pripreme za kolonoskopiju;
• laksativi;
• crijevne obloge ili lijekove protiv dijareje. Zaista, ovi elementi mogu modificirati crijevnu floru ili krivotvoriti rezultate analize.

Isto tako, preporučljivo je izbjegavati, ako je moguće, ovaj pregled tokom teške dijareje. Ako to nije moguće, potrebno je ukazati na to kako bi ljekar to mogao uzeti u obzir prilikom analize rezultata.

Prenizak nivo fekalne elastaze (osim u slučaju dijareje) ukazuje na insuficijenciju egzokrine funkcije pankreasa. Koncentracija između 150 i 200 µg/g pokazatelj je umjerene egzokrine insuficijencije pankreasa. O velikoj egzokrinoj insuficijenciji pankreasa govorimo kada je nivo fekalne elastaze manji od 15 µg/g.

Odatle će lekar morati da izvrši dodatne preglede, testove i snimanje kako bi utvrdio uzrok ove insuficijencije. Postoji mnogo mogućnosti:

• hronični pankreatitis;
• akutni pankreatitis;
• cistična fibroza;
• dijabetes;
• celijakija;
• Kronova bolest ;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• operacije gornjeg probavnog trakta;
• itd