Fekalom: definicija, simptomi i liječenje

Fekalom: definicija, simptomi i liječenje

Češći kod starijih osoba, fekalni udar je grumen tvrde, suhe fekalne tvari koja se najčešće nakuplja u terminalnom dijelu rektuma. Komplicira refleks stolice tijekom defekacije. Objašnjenja.

Šta je fekalni udar?

Kod starijih osoba, prikovanih za krevet i najčešće kod žena, crijevni tranzit znatno se usporava i crijevo apsorbira više tekućine prisutne u stolici unutar crijeva nego tijekom normalnog tranzita. Ove suhe stolice se akumuliraju u terminalnom dijelu debelog crijeva (rektum) i na kraju postupno stvaraju kuglu fekalne tvari koja ometa prirodnu evakuaciju stolice. Ova lopta, nakon što se formira, stvorit će glomaznu prepreku koja će otežati i bolno oslobađanje stolice. Također će iritirati zidove rektuma uzrokujući upalnu i reaktivnu sekreciju zidova, a zatim ponekad dovesti do lažnog proljeva.

Koji su uzroci fekalnog udara

Patologije i fekalomi

Nekoliko patologija može dovesti do stvaranja fekaloma, obično promicanjem usporavanja tranzita. Među najčešćim:

  • Parkinsonova bolest koja osim podrhtavanja može smanjiti stolicu (peristaltika crijeva);
  • hipotireoza, povezana s nedostatkom hormona štitnjače, usporava sve tjelesne funkcije, a posebno crijevni tranzit;
  • tumor debelog crijeva koji može ometati napredovanje stolice u crijevima, ali i dezorganizirati njegove pokrete kako bi se stolica pomaknula prema svom završnom dijelu (rektumu);
  • određeni lijekovi koji imaju nuspojave usporavanja crijevnog tranzita. Među tim lijekovima možemo pronaći određene antidepresive, neuroleptike, određene kemoterapije, liječenje boli na bazi kodeina ili morfija itd.

Razni uzroci

Neki od drugih mogućih uzroka fekalnog udara:

  • nedavna imobilizacija, putovanje avionom, vlakom ili automobilom;
  • dijeta sa malo vlakana;
  • nedovoljna hidratacija iz tekućina;
  • starost i istorija zatvora.

Konačno, ponekad će stari i pretjerani unos laksativa iritirati crijeva i postupno pogoršati zatvor (laksativna bolest).

Koji znakovi trebaju upozoriti pacijenta ili pratnju?

Simptomi fekalnog udara koji bi trebali upozoriti pacijenta su:

  • osjećaj težine u rektumu;
  • stalna želja za odlaskom u toalet;
  • hronični zatvor;
  • ponekad „lažni“ proljev;
  • stolica je bolna i ponekad je praćena sa malo krvi zbog iritacije stijenke rektuma i analnog kanala. 

Ovi znakovi osjećaju se nekoliko dana unatoč ponekad pretjeranom unosu laksativa. 

Kako dijagnosticirati fekalni udar?

Dijagnoza fekalnog udara postavlja se digitalnim rektalnim pregledom kojim će se na vrhu prsta pronaći masa tvrdog materijala. 

Koji su savjeti i način liječenja fekalnog udara?

Nakon što se uzrok utvrdi i liječi, mogu se dati savjeti, posebno u vezi s prehranom, kao što su:

  • obogaćivanje prehrane dijetalnim vlaknima;
  • izbjegavajte konzumaciju bijelog pirinča;
  • također izbjegavajte konzumaciju proizvoda od rafiniranih žitarica kao što su bijeli hljeb, žitarice za doručak, kolačići i kolači iz trgovine. 

Vodite zdrav način života 

Preporuke za higijenu života u medicinskoj upotrebi, ali nisu pokazane studijama (preporuke Francuskog društva za koloproktologiju) su:

  • hodajte po pola sata svaki dan (barem kad je to moguće);
  • imaju dobru dnevnu hidrataciju (najmanje litar i pol dnevno).

Prevencija također uključuje organiziranje rasporeda koji vam omogućuje odlazak u toalet čim se pojavi potreba da izbjegnete slabljenje osjećaja refleksa oslobađanja stolice.

tretman

Tretman će se obaviti na mehanički način uklanjanjem najčešće prstom nakon što se napravi klistir lokalnim laksativom. Uzimanje laksativa u visokim dozama prije operacije tipa Macrogol također može biti indicirano u slučaju velikog fekalnog udara, čija evakuacija može biti bolna. Klistir za čišćenje se također može izvesti ako uklanjanje prsta nije moguće.

Ostavite odgovor