Mi imenujemo žučne kamence, ili holelitiaza, formiranje kamenja unutar žučni mjehur, organ koji skladišti žuč koju izlučuje jetra. Izračuni, koji se ponekad nazivaju i "kamenjem", zaista izgledaju kao mali kamenčići. U većini slučajeva oni se sastoje od holesterol kristalizovano. Takođe se mogu formirati kamenje napravljeno od žučnih pigmenata, posebno kod teških oboljenja jetre ili anemije srpastih ćelija, ali o tome ovdje neće biti riječi.

Oblik, veličina i broj proračuni (može ih biti nekoliko stotina) razlikuju se od pojedinca do čovjeka. Mogu biti male poput zrna pijeska ili velike poput loptice za golf.

U većini slučajeva kamenje ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, oni mogu blokirati kanale koji vode žuč do jetre i crijeva. Ovo se zove a bilijarne kolike (vidi dijagram) ako je kriza privremena. Više se ne može isprazniti, žučni mjehur tada počinje bubriti, što može uzrokovati nasilje bol. Kad kamenje ne uzrokuje kolike, ponekad se otkriju nasumično na ultrazvuku ili CT -u (skenirati) abdomena.

Treba napomenuti da intenzitet simptoma ne ovisi o naljepnice proračuni. Zaista, malo kamenje može rezultirati intenzivnom boli, dok će veliko kamenje proći nezapaženo. Ponekad su preveliki da izađu iz žučne kese i blokiraju kanale.

uzroci

La žuč sastoji se uglavnom od vode, žučnih soli (koje emulgiranjem masti igraju veliku ulogu u probavi u crijevima), kolesterola, fosfolipida, pigmenata i elektrolita.

The žučne kamence holesterola nastaje kada:

• žuč sadrži previše kolesterola;
• žuč ne sadrži dovoljno žučnih soli;
• žučna kesa se ne skuplja redovno (tada se kaže da je žučna kesa „lenja“).

Ne zna se točno što izaziva stvaranje kamenaca, ali identificirani su različiti faktori rizika. Gojaznost je jedna od njih. Imajte na umu da ne postoji veza između hiperholesterolemije i koncentracije kolesterola u žuči.¹.

Ko je pogođen?

La žučne kamence, ili kamen u žučnoj kesi je prilično čest i pogađa 2 do 3 puta više nego žene nego muškarci. Od 70. godine starosti ima ga 10% do 15% muškaraca, kao i 25% do 30% žena. Rizik od stvaranja žučnih kamenaca raste sastarost, dostići skoro 60% nakon 80 godina, vjerovatno zbog smanjenja efikasnosti kontrakcija žučne kese. Proračuni uzrokuju komplikacije u samo 20% njih, a to mogu biti jetrene kolike, kolecistitis, holangitis ili akutni bilijarni pankreatitis.

Bilijarna kolika

A kriza de jetrene ili bilijarne kolike, nastaje zbog kamena u žučnoj kesi koji prolazi u žučne kanale i tu se privremeno blokira, privremeno sprečavajući izlučivanje žuči. Prosječno traje od 30 minuta do 4 sata. Trajanje duže od 6 sati trebalo bi izazvati strah od komplikacija. Bol nestaje kada se kamen spontano istisne, dopuštajući žuči da ponovo normalno teče. Osoba koja je patila od napada bilijarne kolike vjerovatno će, u 70% slučajeva, patiti od drugih. Ako su prvi napadi podnošljivi, oni se pogoršavaju ako se kamenje ne liječi.

Većina napada se javlja izvan obroka. Mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, a najčešće nema nikakvog pokretačkog događaja. Napad se javlja nakon što se žučna kesa stegne i izbaci kamen koji može blokirati žučni kanal. Unos obroka prirodno uzrokuje kontrakciju žučne kese, stimuliranu prisutnošću hrane u probavnom traktu. Žučna kesa se takođe nasumično i spontano kontrahuje u svako doba dana i noći.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva, žučne kamence ne izazivaju komplikacije. Međutim, uporna neliječena bol može se jednog ili drugog dana pojačati do te mjere da dovede do situacija opasnih po život: akutni kolecistitis (upala žučnog mjehura), akutni holangitis (upala žučnih kanala) ili akutni pankreatitis (upala gušterače).

U prisustvu donjih simptoma, hitno posetite lekara :

• vrućica;
• abnormalno žuta boja kože;
• vrlo intenzivna i iznenadna bol na desnoj strani trbuha koja traje duže od 6 sati;
• uporno povraćanje.

Osim toga, ljudi koji pate od žučnih kamenaca dugoročno su malo više izloženi riziku od razvoja karcinom žučne kesice, što je međutim vrlo rijetko.