sadržaj
Hiperleukocitoza: definicija, uzroci i liječenje
Hiperleukocitoza se definira kao povećanje bijelih krvnih zrnaca iznad 10 ćelija po mikrolitru krvi, u dva uzastopna pregleda. Anomalija koja se često javlja, treba razlikovati benignu hiperleukocitozu i malignu hiperleukocitozu. Ovo posljednje može biti znak bakterijske infekcije poput angine, virusne infekcije poput mononukleoze i rjeđe ozbiljne patologije poput leukemije. Simptomi i liječenje hiperleukocitoze ovise o kontekstu i uzroku.
Šta je hiperleukocitoza?
Leukociti, koji se nazivaju i bijela krvna zrnca, igraju važnu ulogu u obrani našeg tijela od zaraznih mikroorganizama i stranih tvari. Da bi bio učinkovit, mora se upozoriti odgovarajući broj bijelih krvnih zrnaca o prisutnosti zaraznog organizma ili stranih tvari. Zatim odlaze tamo gdje se nalaze, da ih unište i probave.
- neutrofili;
- limfociti;
- monociti;
- eozinofili;
- bazofili.
Normalno, osoba proizvodi oko 100 milijardi bijelih krvnih zrnaca dnevno. Oni se broje kao broj bijelih krvnih zrnaca po mikrolitru krvi. Ukupan normalni broj je između 4 i 000 ćelija po mikrolitru.
Hiperleukocitoza je povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u krvi, iznad 10 ćelija po mikrolitru krvi. Hiperleukocitoza se opisuje kao umjerena između 000 i 10 bijelih krvnih zrnaca po mikrolitru krvi i iskreno iznad 000 bijelih krvnih zrnaca po mikrolitru krvi.
- polinukleoza kada je u pitanju povećanje broja neutrofila, eozinofila ili bazofila;
- limfocitoza kada dolazi do povećanja broja limfocita;
- monocitoze kada je u pitanju povećanje broja monocita.
Može doći i do hiperleukocitoze koja je posljedica pojave stanica koje normalno nedostaju u krvi:
- medularne ćelije, odnosno ćelije nastale od srži i koje u fazama nezrelosti prelaze u krv;
- maligne ćelije ili leukoblasti koji su pokazatelji akutne leukemije.
Koji su uzroci hiperleukocitoze?
Hiperleukocitoza
Za hiperleukocitozu se može reći da je fiziološka, odnosno normalna:
- nakon fizičkog napora;
- nakon značajnog stresa;
- tokom trudnoće;
- u post isporuci.
Ali, u većini slučajeva, hiperleukocitoza je normalna odbrambena reakcija tijela na:
- bakterijske infekcije poput bakterijske streptokokne angine;
- virusne infekcije (mononukleoza, citomegalovirus, hepatitis itd.);
- parazitska infekcija;
- alergija (astma, alergija na lijekove);
- određene lijekove, poput kortikosteroida.
Rijetko hiperleukocitoza može biti znak raka koštane srži, uzrokujući oslobađanje nezrelih ili abnormalnih bijelih krvnih stanica iz koštane srži u krv, kao što su:
- hronična limfocitna leukemija (CLL);
- hronična mijeloična leukemija (CML);
- akutna leukemija.
Polinukleoza
Što se tiče neutrofilne polinukleoze, ona se javlja u određenim fiziološkim stanjima kao što su:
- rođenje;
- trudnoća;
- period;
- nasilne vježbe;
a posebno tokom patoloških stanja kao što su:
- mikrobna infekcija (apsces ili sepsa);
- upalna bolest;
- nekroza tkiva;
- rak ili sarkom;
- pušenje.
S druge strane, eozinofilna polinukleoza ima dva glavna uzroka: alergiju i parazite. Može se povezati i s nodoznim periarteritisom, Hodgkinovom bolešću ili karcinomom.
Bazofilna polinukleoza je vrlo rijetka i javlja se kod hronične mijeloične leukemije.
Limfocitoza
Prepoznaje se hiperlimfocitoza:
- u djece tijekom zaraznih virusnih ili bakterijskih bolesti poput hripavca;
- kod odraslih ili starijih osoba s kroničnom limfocitnom leukemijom i Waldenströmovom bolešću.
Monocitoza
Monocitoza često otkriva zaraznu bolest:
- infektivna mononukleoza;
- toksoplazmoza;
- infekcija citomegalovirusom;
- virusni hepatitis;
- bruceloza;
- Oslerova bolest;
- sekundarni sifilis.
Koji su simptomi hiperleukocitoze?
Simptomi hiperleukocitoze bit će simptomi bolesti iz koje proizlazi. Na primjer, kod virusne infekcije, poput mononukleoze, simptomi uključuju:
- vrućica ;
- limfni čvorovi na vratu;
- jak umor.
Kako liječiti hiperleukocitozu?
Liječenje ovisi o kontekstu i uzroku hiperleukocitoze. Stoga varira ovisno o tome je li posljedica angine, upale pluća ili kronične limfoidne leukemije.
- simptomatsko liječenje virusnih infekcija;
- antibiotsko liječenje bakterijskih infekcija;
- antihistaminsko liječenje u slučaju alergija;
- kemoterapija, ili ponekad transplantacija matičnih stanica, u slučaju leukemije;
- uklanjanje uzroka u slučaju stresa ili pušenja.