sadržaj
In vitro oplodnja (IVF) pred muškom neplodnošću
In vitro oplodnja mikro injekcijom-ICSI
U nekim slučajevima, umjesto jednostavne invitro oplodnje, liječnik preporučuje ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme ili intracitoplazmatska injekcija sperme): jedna sperma se ubrizgava izravno u svaku zrelu jajnu stanicu pomoću mikroskopske igle (otuda i njen engleski naziv: Intracitoplazmatska injekcija sperme).
Ova metoda se koristi za muškarce čije je sjeme loše kvalitete, jer omogućuje izbor najbolje moguće kvalitete sperme. Ponekad se koristi i kada nekoliko pokušaja konvencionalne IVF nije uspjelo.
IMSI je ICSI u kojem se koristi još snažniji mikroskop za odabir gnojidbene sperme s više finoće (raste 6000 puta umjesto oko 400 puta za ICSI). Nadamo se da će se bolji rezultati postići kod muškaraca s velikim brojem nekvalitetne sperme.
Skupljanje sperme iz epididimisa ili iz testisa (PESA, MESA ili TESA ili TESE).
Neki muškarci nemaju spermu u sjemenu ili nemaju spermu. Ponekad je moguće prikupiti spermu na njihovom izvoru, u testisima ili epididimisu.
Sperma se prikuplja direktno iz epididimisa (PESA, Perkutana epididimalna aspiracija sperme), MESA (mikrohirurška epididimalna aspiracija sperme) ili u testisima (TESE, Ekstrakcija sperme testisa) ili TESE (aspiracija sperme testisa), ispod lokalna anestezija.
Zatim se spermatozoidi prikupljaju i obrađuju, od kojih se najbolji koriste za IVF sa ISCI ili IMSI mikroinjekcijom.