Bakterija Klebsiella pneumoniae je enterobakterija odgovorna za brojne i ozbiljne infekcije, uglavnom bolničke u Francuskoj. Brojni sojevi Klebsiella pneumoniae razvili su višestruku rezistenciju na antibiotike.

Klebsiella pneumoniae, ranije poznat kao Friedlanderov pneumobacil, je enterobakterija, odnosno gram-negativni bacil. Prirodno je prisutan u crijevima, u gornjim dišnim putevima ljudi i toplokrvnih životinja: kaže se da je to komenzalna bakterija.

Kolonizira do 30% pojedinaca u probavnim i nazofaringealnim sluznicama. Ova bakterija se nalazi i u vodi, zemljištu, biljkama i prašini (kontaminacija fekalijama). Također je patogen odgovoran za razne infekcije:

• upala pluća,
• septikemije,
• infekcije urinarnog trakta,
• crijevne infekcije,
• bolest bubrega.

U Europi je Klebsiella pneumoniae uzročnik respiratornih infekcija u zajednici (u gradovima) kod osjetljivih ljudi (alkoholičara, dijabetičara, starijih osoba ili onih koji pate od kroničnih respiratornih bolesti), a posebno bolničkih infekcija (zaraženih u bolnicama) kod hospitaliziranih osoba (upala pluća, sepsa) i infekcije novorođenčadi i pacijenata na odjelima intenzivne njege).

Bakterija Klebsiella pneumoniae Posebno je priznat kao odgovoran za bolničke urinarne i intraabdominalne infekcije, sepsu, upalu pluća i infekcije na mjestu operacije. Oko 8% bolničkih infekcija u Europi i Sjedinjenim Državama uzrokovano je ovom bakterijom. Infekcije Klebsiella pneumoniae česte su na neonatalnim odjelima, posebno na odjelima intenzivne njege i prijevremeno rođenim bebama.

Simptomi opće infekcije Klebsiella pneumoniae

Simptomi opće infekcije Klebsiella pneumoniae su simptomi teške bakterijske infekcije:

• visoka temperatura,
• bol,
• pogoršanje općeg stanja,
• zimica.

Simptomi respiratorne infekcije sa Klebsiella pneumoniae

Simptomi respiratorne infekcije s Klebsiella pneumoniae obično su plućni, sa sputumom i kašljem, uz temperaturu.

Simptomi urinarne infekcije uzrokovane Klebsiella pneumoniae

Simptomi urinarne infekcije s Klebsiella pneumoniae uključuju peckanje i bol tijekom mokrenja, smrdljiv i zamućen urin, česte i hitne potrebe za mokrenjem, ponekad mučninu i povraćanje.

Simptomi meningitisa uzrokovani Klebsiella pneumoniae

Simptomi meningitisa Klebsiella pneumoniae (vrlo rijetki) su:

• glavobolja,
• vrućica,
• promenjeno stanje svesti,
• konvulzivni napadi,
• septički šok.

Konačna dijagnoza infekcije Klebsiella pneumoniae temelji se na izolaciji i identifikaciji bakterije iz uzoraka krvi, urina, sputuma, bronhijalnog sekreta ili zaraženog tkiva. Identifikacija bakterije mora nužno biti popraćena izvođenjem antibiograma.

Antibiogram je laboratorijska tehnika koja omogućuje ispitivanje osjetljivosti bakterijskog soja na jedan ili više antibiotika, što se čini ključnim za sojeve Klebsiella pneumoniae koji su često rezistentni na mnoge antibiotike.

Bakterija Klebsiella pneumoniae, kao i ostale Enterobacteriaceae, prenosi se ručno, što znači da se ova bakterija može prenijeti kontaktom s kožom kontaminiranim predmetima ili površinama. U bolnici se bakterije prenose s jednog pacijenta na drugog kroz ruke njegovatelja koji mogu prenijeti bakteriju s jednog pacijenta na drugog.

Vanbolničke infekcije Klebsiella pneumoniae mogu se u gradu liječiti cefalosporinom (npr. Ceftriaksonom) ili fluorokinolonom (npr. Levofloksacinom).

Duboke infekcije s Klebsiella pneumoniae liječe se injekcijskim antibioticima. Općenito se liječe cefalosporinima širokog spektra i karbapenemima (imipenem, meropenem, ertapenem), ili čak fluorokinolonima ili aminoglikozidima. Izbor antibiotika za primjenu može postati težak zbog stjecanja rezistencije.

Sojevi Klebsiellia pneumoniae razvili su višestruku rezistenciju na antibiotike. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificira ovu bakteriju među 12 "prioritetnih patogena" otpornih na antibiotike. Na primjer, Klebsiella pneumoniae može proizvesti enzim, karbapenemazu, koji inhibira učinak gotovo svih takozvanih β-laktamskih antibiotika širokog spektra.

U nekim zemljama antibiotici više nisu učinkoviti za polovicu pacijenata liječenih od infekcije K. pneumoniae. Stečena rezistencija na antibiotike potencijalno se tiče i drugih klasa lijekova, poput aminoglikozida.