sadržaj
Sa razvojem keratokonusa u početnoj fazi moguće je ispraviti probleme s vidom običnim kontaktnim sočivima. Ali kasnije je neophodan izbor specifičnih, keratokonusnih sočiva.
Keratokonus nastaje kao rezultat distrofičnog procesa u rožnici, što dovodi do njenog stanjivanja, stvaranja izbočine u obliku konusa. Iako je sama patologija dugo opisana, tačan uzrok njenog razvoja do danas nije utvrđen, a nakon postavljanja dijagnoze teško je odrediti kakav će biti tok.
Manifestacije se javljaju u mladoj dobi, obično u dobi od 15-25 godina, razvoj je moguć i brz i spor, ponekad bolest nestaje spontano, ali u nekim slučajevima dolazi do progresije s deformacijom rožnice.
Među ključnim pritužbama mogu biti dvostruki vid, znaci miopije, što postaje razlog za odabir naočala ili sočiva, ali pomažu na kratko i otkrivaju pravi uzrok patologije u topografiji rožnice.
U osnovi, kod keratokonusa se javlja miopija ili astigmatizam, koji je povezan s promjenom zakrivljenosti rožnice, ali standardna sočiva ili naočale postaju “male” za manje od godinu dana zbog napredovanja optičkih poremećaja.
Mogu li nositi sočiva sa keratokonusom?
Važno je naglasiti da upotreba naočala ili leća u nastanku keratokonusa ne pomaže u liječenju patologije. Optički proizvodi samo pomažu da se nadoknade postojeći vidni nedostaci, ali sama bolest može nastaviti svoje napredovanje.
Naočale za korekciju vizualnih patologija na pozadini keratokonusa rijetko se koriste, ne mogu u potpunosti eliminirati aberacije. Kontaktna sočiva dobro prianjaju uz površinu rožnice, te stoga pomažu u otklanjanju vidnih smetnji.
Koja sočiva su najbolja za keratokonus?
Meke standardne leće mogu se koristiti samo u početnoj fazi patologije, ako su promjene refrakcije do 2,5 dioptrije. Nakon toga, jasnija vizija se može postići korištenjem sočiva toričnog dizajna. Osim toga, potrebno je odabrati modele sa siliko-hidrogel materijalom, zbog njihove visoke plinopropusnosti.
U kasnoj fazi bolesti koriste se specijalizirane keratokonusne leće, koje se izrađuju samo po narudžbi prema individualnoj veličini rožnice. Mogu biti meki ili tvrdi ili hibridni.
Koja je razlika između keratokonusnih sočiva i običnih sočiva?
Odabirom sočiva za pacijente s keratokonusom treba baviti samo oftalmolog. Izrađuju se pojedinačno, prema veličini rožnice. Ako se radi o mekim proizvodima koji se izvode pojedinačno, dijele se u dvije grupe:
- osi simetrične, imaju zadebljanje u centru – ova sočiva mogu ispraviti miopiju, ali nisu u stanju eliminirati astigmatizam, pogodna su samo za keratokonus, kod kojeg je rožnica manje oštećena u centru nego na periferiji;
- torična sočiva će pomoći kod astigmatizma, posebno kod njegovog visokog stepena.
Ako se radi o tvrdim sočivima, oni su također podijeljeni po veličini i podijeljeni u dvije grupe:
- s malim promjerom (do 10 mm), rožnicom – često se po narudžbi izrađuje nekoliko različitih pari sočiva različitih dizajna, birajući ih za maksimalnu udobnost nošenja.
- s velikom veličinom (od 13,5 mm ili više), korneoskleralnim ili skleralnim, plinopropusnim proizvodima koji se, kada se nose, naslanjaju na skleru bez dodirivanja samog keratokonusa - udobniji su, ali teži za odabir.
Hibridni proizvodi su kombinacija dvije prethodne grupe. Njihov središnji dio je napravljen od materijala koji propušta kisik, ali su na periferiji mekani, napravljeni od silikonskog hidrogela. Ova sočiva su udobna, dobro fiksirana na rožnjaču, omogućavaju kvalitetnu korekciju vida, ali se ne mogu koristiti kada je rožnica suha.
Recenzije liječnika o sočivima za keratokonus
“S obzirom na teški astigmatizam koji prati keratokonus, po pravilu kontaktna korekcija postaje opcija za postizanje najbolje vidne oštrine”, kaže oftalmolog Maxim Kolomeytsev. – Vrijeme i učestalost zamjene sočiva mogu značajno varirati ovisno o vrsti odabranog sočiva (meka kontaktna sočiva ili kruta plinopropusna sočiva) i stopi progresije bolesti.
Popularna pitanja i odgovori
Razgovarali smo sa oftalmolog Maxim Kolomeytsev o problemu keratokonusa i korekcije sočiva u njemu, razjasnili su neke nijanse liječenja.