sadržaj
LH ili luteinizirajući hormon
I kod muškaraca i kod žena luteinizirajući hormon ili LH igra ključnu ulogu u plodnosti. Zaista je dio hormona poznatih kao gonadotropini, provodnici reproduktivnih žlijezda. Poremećaj u njegovom lučenju stoga može biti prepreka zatrudnjenju.
Šta je luteinizirajući hormon ili LH?
Luteinizirajući hormon ili LH (luteizujući hormon) izlučuje prednja hipofiza. Dio je gonadotropina: kontrolira, zajedno s drugim hormonima, spolne žlijezde (gonade), u ovom slučaju jajnike kod žena i testise kod muškaraca.
Kod žena
Uz folikul stimulirajući hormon (FSH), LH igra ključnu ulogu u ciklusu jajnika. Upravo će porast LH izazvati ovulaciju tijekom niza lančanih reakcija:
- hipotalamus luči gnRH (hormon koji oslobađa gonadotropin) koji stimulira hipofizu;
- kao odgovor, hipofiza luči FSH tokom prve faze ciklusa (od prvog dana menstruacije do ovulacije);
- pod utjecajem FSH -a, određeni folikuli jajnika će početi sazrijevati. Ćelije jajnika koje se nalaze oko sazrijevajućih folikula jajnika tada će lučiti sve više i više estrogena;
- ovo povećanje razine estrogena u krvi djeluje na kompleks hipotalamus-hipofiza i uzrokuje masovno oslobađanje LH;
- pod utjecajem ovog skoka LH, napetost u folikulu raste. Na kraju se lomi i izbacuje oocit u cijev: ovo je ovulacija, koja se odvija 24 do 36 sati nakon skoka LH.
Nakon ovulacije, LH nastavlja igrati vitalnu ulogu. Pod njegovim utjecajem, puknuti folikul jajnika pretvara se u žlijezdu zvanu žuto tijelo koja zauzvrat luči estrogen i progesteron, dva hormona bitna u ranoj trudnoći.
Kod ljudi
Kao i jajnici, testisi su pod kontrolom FSH i LH. Potonji stimulira Leydigove stanice koje su odgovorne za lučenje testosterona. Izlučivanje LH relativno je konstantno nakon puberteta.
Zašto raditi LH test?
Doza LH može se propisati u različitim situacijama:
Kod žena
- u prisustvu znakova prijevremenog ili kasnog puberteta;
- u slučaju poremećaja menstruacije;
- u slučaju poteškoća sa začećem: hormonska procjena se sistematski provodi kao dio procjene neplodnosti. To posebno uključuje određivanje LH;
- Otkrivanje porasta LH u urinu također omogućuje identifikaciju dana ovulacije, te stoga i određivanje njegovog perioda plodnosti kako bi se optimizirale njegove šanse za začeće. Ovo je princip testova ovulacije koji se prodaju u ljekarnama;
- s druge strane, LH test nije od interesa za dijagnozu menopauze (HAS 2005) (1).
Kod ljudi
- u prisustvu znakova prijevremenog ili kasnog puberteta;
- u slučaju poteškoća sa začećem: hormonska procjena se također sistematski provodi kod muškaraca. Uključuje posebno LH test.
LH test: kako se vrši analiza?
LH se određuje jednostavnim testom krvi. Kod žena se izvodi 2., 3. ili 4. dan ciklusa u referentnoj laboratoriji, u isto vrijeme kad i testovi FSH i estradiola. U slučaju amenoreje (izostanak menstruacije), uzorak se može uzeti u bilo koje vrijeme.
U kontekstu dijagnoze kasnog ili preranog puberteta kod djevojčice ili dječaka, preferira se doza urina. Gonadotropini FSH i LH luče se na pulsirajući način tokom perioda puberteta i eliminišu se netaknuti u urinu. Zbog toga urinarna doza omogućava bolju procjenu nivoa sekrecije od točne doze u serumu.
Nivo LH prenizak ili previsok: analiza rezultata
Kod djece
Visok nivo FSH i LH može biti znak prijevremenog puberteta.
Kod žena
Shematski, visok nivo LH dovodi do primarnog deficita jajnika (problem sa samim jajnicima koji izaziva gonadnu insuficijenciju) koji može biti posljedica:
- urođena anomalija jajnika;
- hromozomske abnormalnosti (posebno Turnerov sindrom);
- liječenje ili operacija koja je utjecala na funkciju jajnika (kemoterapija, radioterapija);
- sindrom policističnih jajnika (PCOS):
- bolesti štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
- tumor jajnika.
Nasuprot tome, nizak nivo LH dovodi do sekundarnog poremećaja jajnika visokog porijekla (hipotalamus i hipofiza) što dovodi do nedostatka stimulacije gonada. Jedan od najčešćih uzroka je adenom hipofize prolaktina.
Kod ljudi
Nenormalno visok nivo LH usmjerava dijagnozu prema primarnoj insuficijenciji testisa koja može biti posljedica:
- hromozomske abnormalnosti;
- nedostatak razvoja testisa (ageneza testisa);
- traume testisa;
- infekcija;
- liječenje (radioterapija, kemoterapija);
- tumor testisa;
- autoimuna bolest.
Nizak nivo LH vraća se poremećaju visokog porijekla, u hipofizi i hipotalamusu (tumor hipofize na primjer) koji dovodi do sekundarnog zatajenja testisa.