apsces jetre
Ne znaju svi ljudi za tako ozbiljno stanje kao što je apsces jetre. Ova komplikacija određenih bolesti može biti opasna po život i poremetiti funkciju jetre, jer se radi o nakupljanju gnoja u tkivu.

Šta je apsces jetre

Apsces jetre je cista ispunjena gnojem. Apsces jetre može se pojaviti kod bilo koga. Sam po sebi nije opasan po život, jer je gnoj inkapsuliran i odvojen od svih tkiva. Ali može postati opasno ako se kapsula otvori i sadržaj iscuri. Može se desiti iznenada, pa se uvek konsultujte sa svojim lekarom.

Ako se apsces jetre otkrije rano, obično se može liječiti. Bez liječenja, može puknuti i proširiti infekciju, što dovodi do sepse, po život opasne bakterijske infekcije krvi.

Uzroci apscesa jetre kod odraslih

Dva su glavna razloga koji mogu izazvati apsces jetre.

Zarazne:

  • bakterijska infekcija u bilijarnom traktu;
  • bakterijske infekcije trbušne šupljine povezane s upalom slijepog crijeva, divertikulitisom ili perforacijom crijeva;
  • infekcije krvotoka;
  • Infekcija Entamoeba histolytica (organizam koji također uzrokuje amebnu dizenteriju – može se prenijeti putem vode ili kontakta od osobe do osobe).

traumatično:

  • endoskopija žučnih puteva i kanala;
  • udarci, nezgode;
  • pad života.

Postoje i faktori koji povećavaju rizik od razvoja apscesa jetre:

  • Kronova bolest;
  • dijabetes;
  • starije doba;
  • alkohol;
  • oslabljen imunološki sistem zbog stanja kao što su HIV ili AIDS, kao i drugih imunodeficijencija, upotrebe kortikosteroida, transplantacije organa ili liječenja raka;
  • loša prehrana;
  • putuju u regije gdje su amebne infekcije česte.

Simptomi apscesa jetre kod odraslih

Ključne manifestacije apscesa jetre i tegobe s njim variraju, ali najčešće uključuju kombinaciju simptoma:

  • bol u trbuhu (posebno u desnom gornjem dijelu abdomena ili ispod rebara);
  • izmet glinene ili sive boje;
  • tamni urin;
  • žutilo kože i bjeloočnica (žutica);
  • dijareja;
  • groznica ili zimica;
  • bol u zglobovima;
  • mučnina sa ili bez povraćanja;
  • gubitak apetita;
  • neobjašnjiv gubitak kilograma;
  • malaksalost ili letargija;
  • znojenje.

U nekim slučajevima, apsces jetre može biti veoma opasan po život. Odmah pozovite XNUMX ako pacijent ima bilo koji od ovih simptoma:

  • nagle promjene u ponašanju, kao što su zbunjenost, delirijum, letargija, halucinacije i vrtoglavica;
  • visoka temperatura (iznad 38 ° C);
  • uznemirenost ili letargija;
  • ubrzan rad srca (tahikardija);
  • problemi s disanjem kao što su otežano disanje, problemi ili nemogućnost disanja, piskanje ili gušenje;
  • jak bol;
  • povraćanje
Žutica kod odraslih
Ako koža i sluznice iznenada požute, uzrok mogu biti problemi s jetrom. Gdje ići i koje lijekove uzimati – u našem materijalu
Nauči više
U temi

Liječenje apscesa jetre kod odraslih

Dijagnoza se potvrđuje ako u jetri postoje cistična ili tvrda područja iz kojih se prilikom uzimanja sadržaja oslobađa gnojna tekućina sa pozitivnim kulturama. Važno je brzo obaviti ove pretrage i započeti liječenje zbog visokog rizika od komplikacija.

Dijagnostika

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze o tome kako se pacijent razbolio, potrebno je uraditi niz pretraga. Prije svega, ovo je opći test krvi – serumski enzimi koji pokazuju funkciju jetre (alkalna fosfataza, ALT, AST), hemokulture, protrombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, serumski test na antitijela na Entamoeba histolytica,

Pored toga, biće uzeta analiza stolice na antigen Entamoeba histolytica i biće izvršeno testiranje na antigen ili lančanu reakciju polimeraze (PCR) aspirirane apscesne tečnosti.

Takođe rade ultrazvuk jetre i kompjutersku tomografiju.

Savremeni tretmani

Apsces jetre se liječi i lijekovima i operacijom.

Antibiotici. Za liječenje apscesa jetre koriste se različiti antibiotici. Njihov izbor ovisi o prirodi infekcije. Glavni lijekovi:

  • aminoglikozidi kao što su amikacin (Amikin) ili gentamicin (Garamycin);
  • klindamicin (Cleocin);
  • kombinacija piperacilin-tazobaktam (Zosin);
  • metronidazol (Flagyl).

Ako se radi o amebičnom apscesu, nakon što se infekcija izliječi, pacijentu će biti propisan drugi lijek za ubijanje amebe u crijevima kako bi se spriječio ponovni apsces.

hirurške metode. Oni su različiti, a izbor zavisi od stepena oštećenja jetre i težine stanja pacijenta:

  • aspiracija - u ovom slučaju gnoj se ispumpava iglom kroz trbušnu šupljinu, to se događa nekoliko puta (za apscese manjeg od 5 cm u prečniku);
  • drenaža – potrebna je ugradnja katetera za dreniranje gnoja (kod apscesa većeg od 5 cm u prečniku).

Obje ove procedure su laparoskopske, rade se kroz male rezove. Ali ponekad je potrebna otvorena operacija za peritonitis, apscese debelih zidova, rupture apscesa, više velikih apscesa i prethodno neuspjele procedure drenaže.

Prevencija apscesa jetre kod odraslih kod kuće

Nije uvijek moguće izbjeći apsces jetre. Međutim, u mnogim slučajevima možete smanjiti rizik od razvoja patologije izbjegavanjem konzumacije kontaminirane hrane ili vode, ograničavajući putovanja u regije u kojima su amebne infekcije česte.

Popularna pitanja i odgovori

Odgovorio na naša pitanja o apscesu jetre gastroenterolog, hepatolog, nutricionist Natalya Zavarzina.

Ko dobije apsces jetre?
Uzroci suppurationa jetre često su bakterijske prirode. Infektivni agens može ući u jetru prilikom perforacije čira na želucu, upala slijepog crijeva, divertikulitisa, ulceroznog kolitisa, pankreatitisa, peritonitisa, septikopiemije, kao i gnojnog holangitisa i kolecistitisa.

Manje često, apsces jetre može biti uzrokovan amebnom invazijom (uzrokovanom Entamoeba histolitica), nekrozom tumora jetre, tuberkulozom i traumom abdomena.

Koje su moguće komplikacije apscesa jetre?
Apsces jetre je opasna perforacija, razvoj peritonitisa ili perikarditisa i značajan gubitak krvi, kompresija žučnih puteva sa razvojem opstruktivne žutice, sepsa.
Kada pozvati doktora kod kuće zbog apscesa jetre?
Uz povećanje tjelesne temperature, bol u desnom hipohondrijumu, naravno, uz pojavu ikterusa bjeloočnice i kože, potrebno je konzultirati gastroenterologa.
Je li moguće liječiti apsces jetre narodnim lijekovima?
Samoliječenje apscesa jetre je izuzetno opasno. Zahteva hirurško lečenje, antibakterijsku ciljanu terapiju. Takođe, apsces se mora razlikovati od tumora jetre.

Ostavite odgovor