Medicinski tretmani

Tretmani sa "ljekovitim" ciljem su:

- Operacija s uklanjanjem tumora ili u nekim slučajevima transplantacija jetre i resekcija jetre,

- Metode uništavanja tumora kroz kožu (izbjegavanje otvaranja trbuha budući da prolazimo kroz kožu); u početku kemikalijama (čisti alkohol ili octena kiselina)),ove su metode zamijenjene metodama uništavanja tumora učinkovitijim fizičkim sredstvima :

        - Toplinske metode za uništavanje tumora :

              - krioterapija (prehlada)

              - radiofrekvencija (vruća termička difuzija),

              - mikrotalasna (veoma visoka temperatura na 100 °)

        -Netermičke metode za uništavanje tumora:

              - elektroporacija, najnovija tehnika čije su studije još uvijek u tijeku.

              - selektivna hemoembolizacija arterija koja je zamijenila upotrebu radioaktivnih zrna.

Izbor između operacije i perkutane ablacije, najčešćih ljekovitih tretmana ovisi o nekoliko kriterija (stanje osnovne jetre, broj i veličina lezija) i raspravlja se na multidisciplinarnim sastancima koji okupljaju najmanje 3 specijalnosti. različiti (hirurg, onkolog, gastroenterolog) u referentnim centrima.

hirurgija

Gdje je moguće, hirurgija je 1^er izbor tretmana i sastoji se od „ parcijalna hepatektomija »Odnosno uklanjanje dijela jetre. Moraju biti ispunjeni različiti uslovi: tumor mora biti mali (<3cm) i jedan. Trebao bi biti lako dostupan i treba voditi računa o tome da volumen preostale zdrave jetre bude dovoljan da osigura normalnu funkciju jetre.

Tkiva jetre imaju sposobnost da regenerišu, barem djelomično. Tako će se u nekoliko sedmica nakon parcijalne hepatektomije povećati veličina jetre. Međutim, jetra se nikada neće vratiti u prvobitnu veličinu.

 Kirurško liječenje može se sastojati od "Totalna hepatektomija" zatim cijep, idealan tretman ako je to moguće. Oboljela jetra potpuno se uklanja i zamjenjuje cijelom jetrom ili jetrenim režnjem od kompatibilnog davatelja. Pacijenti se biraju u stručnim centrima. Imajte na umu da je rijetko moguće izvršiti transplantaciju jetre za liječenje primarnog raka jetre. Čekanje je zaista jako dugo (najmanje 6 mjeseci), a uvjeti potrebni za izvodljivost transplantacije često se premašuju: jako bolesna jetra (napredna ciroza), tumor veći od 3 cm, više od 3 lezije.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

Kada uklanjanje tumora operacijom nije moguće ili je vrijeme čekanja na transplantat predugo, njegova radiofrekventna ablacija je lokalni terapijski pristup 1^godine namjera. Ova tehnika uključuje umetanje malih elektroda u jetru da izazove pražnjenje visokofrekventnih valova koji izazivaju pokrete jonski, što je rezultiralo, toplinskim fenomenom, nekrozom koagulacijom abnormalnih stanica (ćelijska smrt). Ovisno o slučaju, izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom.

Ciljana terapija

Sve češće se primjenjuju terapije borba faktori koji doprinose rastu tumora. Na primjer, agensi antiangiogéniques blokiraju stvaranje novih krvnih žila (angiogeneza) koje omogućuju rast tumora. Ova vrsta terapije pokazuje velika obećanja. To izaziva veliko zanimanje i nadu u medicinskoj zajednici.

Ostale metode

Termička metoda:

kriohirurgija

Kriokirurgija se danas više ne koristi, zbog pojave tehnika za uništavanje tumora jetre toplinom (uglavnom radiofrekventnom). Ova tehnika se sastojala od umetanja u jetru sonde koja sadrži tekući dušik na –200 ° C kako bi se opekla froid stanice raka.

mikrotalasni

Ova tehnika uzrokuje kretanje molekulavoda u ćelijama, omogućavajući postizanje vrlo visoke temperature, 100 °, za nekoliko sekundi. Još uvijek se malo koristi i procjenjuje se u odnosu na radiofrekvenciju.

Hemijska metoda: iperkutana injekcija

Ovaj drugi pristup ostaje moguć, ali se sve rjeđe koristi. Sastoji se od uništavanja jednog ili više malih tumora ubrizgavanjemetanol or sirćetna kiselina. To ima učinak dehidriranja i izazivanja njihove nekroze (ćelijske smrti). Ovaj se postupak može izvesti pod lokalnom anestezijom i može se ponoviti ako tumor ne nestane u potpunosti.

Nova tehnika: nepovratna elektroporacija:

Prema procjeni, ova tehnika utječe na propusnost ćelije i mogla bi biti naznačena u kontraindikacijama radio frekvencije.

hemoterapija

Kemoterapija je rješenje kada operacija ili tehnike lokalnog uništenja tumora nisu moguće ili u slučaju recidiva.

U slučaju da primarni rak jetre je opsežan (veličine više od 3 cm, s nekoliko lezija, ali na istoj strani jetre (imamo desnu i lijevu jetru)), ponekad je moguće ubrizgati u arteriju koja opskrbljuje tumor, kuglice koje sadrže kemoterapiju direktno u tumor, što pomaže u smanjenju nuspojava.

Radioterapija

Radioterapija se vrlo rijetko koristi za liječenje primarnog raka jetre. Ova vrsta raka nije jako osjetljiva na radioterapiju. Neko vrijeme pokušavali smo ubrizgati radioaktivne kuglice selektivnom injekcijom u tumor arterijskim putem.

Komplementarni pristupi

Recenzije. Pogledajte našu datoteku o raku kako biste saznali sve komplementarne pristupe koji su proučavani kod ljudi s rakom, kao što su akupunktura, vizualizacija, terapija masažom i joga. Ovi pristupi mogu biti prikladni kada se koriste u komplement medicinski tretman, a ne kao njegova zamjena.