Klinike specijalizirane za andropauza pojavile su se posljednjih godina. Ako se dijagnosticira andropauza, a hormonsko liječenje testosteronom ponekad se propisuje. To je jedini lijek koji je trenutno dostupan.

Međutim, ako erektilna disfunkcija je glavni simptom, često se prvo razmatra uzimanje inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (Viagra®, Levitra®, Cialis®). Ovisno o slučaju, savjetovanje sa psihologom ili seksualnim terapeutom može biti od koristi. Pogledajte i našu tablicu seksualne disfunkcije muškaraca.

Osim toga, liječnik će obaviti pregled, jer se simptomi mogu objasniti medicinskim stanjem ili bolešću koja još nije dijagnosticirana. Gubitak težine, ako je naznačeno, i poboljšanje životne navike imaju prednost prije početka hormonske terapije testosteronom.

Testosteronska hormonska terapija

Prema onome što ljekari primjećuju na klinici, neki muškarci bi imali koristi od ovog tretmana. To je zato što hormonska terapija testosteronom može povećati libido, poboljšati kvalitetu erekcije, povećati nivoenergija i ojačati mišići. To bi takođe moglo doprineti boljem mineralna gustina kostiju. Može proći 4 do 6 mjeseci da se terapijski učinci testosterona u potpunosti očituju.¹³.

Nije poznato, međutim, da li hormonska terapija daje testosteron rizici za dugoročno zdravlje. Studije su u toku. Spominje se potencijalno povećan rizik:

• benigna hiperplazija prostate;
• rak prostate;
• rak dojke;
• problemi sa jetrom;
• apneja za vrijeme spavanja;
• krvni ugrušci, što povećava rizik od moždanog udara.

Ovaj tretman je kontraindiciran kod pacijenata s nekontroliranim srčanim oboljenjima, nekontroliranom hipertenzijom, poremećajem prostate ili visokim hemoglobinom.

Načini primjene testosterona

• Transdermalni gel. Gel (Androgel®, koncentriran na 2% i Testim®, koncentriran na 1%) je proizvod koji se najčešće bira, jer je prilično jednostavan za upotrebu uz stabilniju razinu testosterona od tableta i injekcija. Nanosi se svakodnevno na donji dio trbuha, nadlaktice ili ramena, na čistu i suhu kožu radi maksimalne apsorpcije (na primjer nakon jutarnjeg tuširanja). Zatim moramo pričekati 5 do 6 sati prije vlaženja kože, dok se lijek apsorbira. Budite oprezni, međutim, lijek se može prenijeti na partnera u kontaktu s kožom;
• Transdermalni flasteri. Flasteri također omogućuju vrlo dobru apsorpciju lijeka. S druge strane, izazivaju iritaciju kože kod polovine ljudi koji ih isprobaju, što objašnjava zašto se koriste manje od gela.¹⁴. Zakrpu treba staviti jednom dnevno na trup, trbuh ili bedra, svako veče, mijenjajući mjesta od vremena do vremena (Androderm®, 1 mg dnevno);
• Tablete (kapsule). Tablete se rjeđe koriste jer su manje prikladne za upotrebu: moraju se uzimati nekoliko puta dnevno. Osim toga, oni imaju nedostatak u pružanju promjenjive razine testosterona. Jedan primjer je testosteron undekanoat (Andriol®, 120 mg do 160 mg dnevno). Neki oblici tableta testosterona predstavljaju rizik od toksičnosti jetre;
• Intramuskularne injekcije. Ovo je prvi način uprave koji je ušao na tržište. I dalje je najjeftiniji, ali zahtijeva odlazak liječniku ili klinici da primi injekciju. Na primjer, cipionat (Depo-Testosteron®, 250 mg po dozi) i testosteron enantat (Delatestryl®, 250 mg po dozi) treba ubrizgati svaka 3 tjedna. Neki ljudi sada mogu sami dati injekcije.