Zapurpura fulminans, govorimo o nepurpuri ekstremne težine, sa 20 do 25% mortaliteta sa, među preživjelima, 5 do 20% ozbiljnih komplikacija. Ova purpura najčešće je povezana s meningokokom, ali i s drugim zaraznim elementima (vodene kozice, streptokok, stafilokok itd.). Liječenje se mora hitno obaviti i potrebna je hospitalizacija. Od antibiotici će se dati odmah, po dolasku SAMU -a ili ljekara, čak i prije čekanja rezultata. Najugroženije su djeca mlađa od 4 godine i mladi ljudi između 15 i 24 godine.

U slučaju imunološke trombocitopenične purpure (ITP), prvi cilj liječenja je povećati broj trombocita ako je ispod 30 / mm³. (normalna stopa između 150 i 000 / mm³). Ako je na 30 / mm³ ili više, čak i ako je broj trombocita abnormalno nizak, obično ne uzrokuje krvarenje. S druge strane, ako je broj trombocita manji od 30 / mm³, ovo je hitan slučaj jer je osobi prijeti krvarenje. Liječenje kortikosteroidima (izvedeno iz kortizon)može se propisati, ali ovaj tretman treba biti kratak jer ima značajne nuspojave. Mogu se koristiti i drugi tretmani poput injekcija imunoglobulina.

Kod kronične imunološke trombocitopenične purpure najefikasniji tretman je uklanjanje slezene. Zaista, ovaj organ proizvodi antitijela koja uništavaju trombocite, a sadrži i bijela krvna zrnca, makrofage koji uništavaju trombocite. Zatim, ablacija slezene (splenektomija) omogućuje izliječenje 70% hronične imunološke trombocitopenične purpure. Možete živjeti bez slezene, čak i ako to predstavlja veći rizik od infekcije.

Ako uklanjanje slezene nije dovoljno ili nedovoljno učinkovito, postoje drugi tretmani, poput lijekova koji smanjuju imunološki odgovor, antitijela iz bioterapije ili lijekovi poput Danazola ili Dapsona.

U slučaju reumatoidne purpure, opet je moguće da se ne nudi liječenje, purpura nestaje bez nastavka s vremenom. Of repos preporučuje se, ponekad u pratnji antispazmodika za borbu protiv bolova u trbuhu.