Molluscum contagiosum je vrlo česta i često obilna virusna lezija kože kod djece.

Definicija molluscus contagiosum

Molluscum contagiosum je virusna infekcija epidermisa uzrokovana virusom Molluscum Contagiosum (MCV), virusom koji pripada porodici Poxvirus (koji uključuje virus velikih boginja), karakteriziran prisutnošću više malih bisernih kožnih povišenja, boje mesa, tvrde i umbilirane (imaju malu rupu na vrhu), uglavnom se nalaze na licu, naborima udova i pazuha, kao i na anogenitalnom području.

Da li je zarazno?

Kao što ime govori, zaraženi mekušac je zarazan. Prenosi se između djece direktnim kontaktom tokom igara ili kupanja, ili indirektno (posudba donjeg rublja, ručnika itd.) I rukovanjem kod istog pacijenta.

Molluscum contagiosum je uzrokovan virusnom infekcijom površinskog sloja kože virusom Molluscum Contagiosum (MCV), koji je postao najčešći patogeni poxvirus kod ljudi i za koji trenutno znamo četiri klasificirana genotipa CVD-1 do MCV-4. MCV-1 je najčešće uključen u djecu, dok je MCV-2 češći u odraslih.

Vrijeme inkubacije virusa Molluscum Contagiosum je od 2 do 7 sedmica.

Dijagnoza zaraznog mekušaca

Dijagnoza je često jasna liječniku, dermatologu ili pedijatru. To su male kožne lezije, boje mesa ili biserne boje, koje se nalaze kod djeteta na naborima ili licu.

Ko je najviše pogođen?

Djeca su daleko najviše pogođena zaraznim mekušcima. Zaraza mekušcem češća je u vrućoj i vlažnoj klimi i u populaciji koja živi u lošim higijenskim uvjetima, ali se može primijetiti u svim društvenim slojevima.

Obilne lezije mogu se razviti posebno kod djece s atopijskim dermatitisom.

Kod odraslih osoba zarazni mekušci su rjeđi i najčešće se vide u genitalnom području putem seksualne infekcije. Može se prenijeti i brijanjem (posudba britvice), depilacijom pri depilaciji kod kozmetičara, loše steriliziranim instrumentima za tetoviranje ...

Pojava zaraznog mekušaca kod odraslih je česta kod pacijenata sa HIV infekcijom. Pojava kontagioznog mekušaca prijavljena je kod HIV + pacijenata prije početka sindroma humane imunodeficijencije (AIDS -a), pa pojava zaraznog mekušaca može biti prvi znak upozorenja na infekciju HIV -om. a može se dogoditi i da liječnik zatraži serologiju HIV -a kod odrasle osobe s ovim lezijama.

Slično, mekušac je opisan u pacijenata s drugim izvorima imunosupresije (kemoterapija, terapija kortikosteroidima, limfoproliferativne bolesti)

Evolucija i moguće komplikacije

Prirodna evolucija zaraznog mekušaca je spontana regresija, najčešće nakon upalne faze.

Međutim, zaraznost lezije znači da često postoji nekoliko desetina lezija, od kojih se svaka razvija na vlastiti račun. Stoga, čak i ako je prirodni tok regresija za nekoliko tjedana ili mjeseci, u tom razdoblju često vidimo da se pojavljuju mnoge druge lezije.

Neki se mogu lokalizirati na osjetljivim područjima koja se trebaju liječiti (kapak, nos, kožica itd.).

Druge klasične komplikacije su bol, svrbež, upalne reakcije na mekušcu i sekundarne bakterijske infekcije.

Oštećenja mekušca su klasično male okrugle kože uzdignute od 1 do 10 mm u promjeru, biserne boje mesa, čvrste i umbilikalne, smještene na licu, udovima (posebno u naborima laktova, koljena i pazuha.) I anogenitalnoj regiji. Lezije su često višestruke (nekoliko desetina).

Faktori rizika

Faktori rizika su kod djece, atopije, života u tropskim regijama i starosti između 2 i 4 godine.

Kod odraslih, faktori rizika su seksualnost, HIV infekcija i imunosupresija, krediti za britvice, depilacija u salonu i tetoviranje.

prevencija

Možemo se boriti protiv faktora rizika kod djece koji su atopija i kod odraslih, HIV infekcije i imunosupresije, posudbe britvice, depilacije u salonu i tetoviranja bez pravila. stroga higijena

Općenito se preporučuje upotreba proizvoda za kupanje i peškira specifičnih za svaku osobu u porodici.

Kako zarazni mekušac ima tendenciju spontanog nazadovanja, mnogi liječnici čekaju i radije čekaju svoj hipotetički nestanak, posebno kada ih ima malo, umjesto da pokušavaju ponekad bolne tretmane. Liječenje se uglavnom provodi radi suzbijanja zaraznih bolesti liječenjem lezija i zaraznosti ljudi oko njih, ali i radi ograničavanja rizika od komplikacija (iritacija, upala i superinfekcija). Slično, pacijenti su često vrlo zahtjevni za liječenje i općenito nisu spremni čekati hipotetički spontani nestanak njihovih lezija.

krioterapija

Ovaj tretman uključuje primjenu tekućeg dušika na lezije zaraznog mekušaca, koji uništava tkivo kože stvaranjem kristala leda unutar i izvan stanica.

Ova je tehnika bolna i uzrokuje stvaranje mjehurića na svakom zaraženom mekušcu s rizikom od ožiljaka i pigmentnih poremećaja, pa čak i ožiljaka. Stoga ga djeca ... i roditelji često malo cijene.

Ekspresija sadržaja zaraznog mekušaca

To se sastoji od urezivanja kontagioznog mekušaca (najčešće nakon nanošenja anestetičke kreme) i pražnjenja bijelog omotača kontagioznog mekušaca, ručno ili pomoću klešta.

Kiretaža

Ova tehnika se sastoji u uklanjanju zaraznog mekušaca pomoću kirete pod lokalnom anestezijom kremom (ili općenito ako postoje brojne lezije zaraznog mekušaca kod djece).

Kalijum hidroksid

Kalijev hidroksid je tvar koja prodire duboko u kožu i tu otapa keratin. Može se koristiti kod kuće dok ne dobijete crvenilo. Prodaje se pod trgovačkim nazivima Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *...

laser

CO2 laser, a posebno impulsni laser za bojenje, može se koristiti kod odraslih i djece: prvi uništava, što uzrokuje veći rizik od stvaranja ožiljaka, dok drugi koagulira žile zaražene mekušcem, uzrokujući modrice i kraste pomalo bolne.

Svjetska zdravstvena organizacija priznaje lokalnu upotrebu eteričnog ulja čajevca za ublažavanje simptoma različitih uobičajenih kožnih oboljenja.

Nanesite eterično ulje nanošenjem na kožu, 1 kap ulja razrijeđenog biljnim uljem kako biste ga nanijeli na svaku leziju (na primjer ulje jojobe), samo kod djece starije od 7 godina i odraslih

Oprez: Zbog mogućnosti alergijskih reakcija, preporučljivo je prvo testirati malo područje kože prije nanošenja eteričnog ulja na cijelo područje koje se tretira.