Multipla skleroza

Multipla skleroza ili septembar je hronična autoimuna inflamatorna bolest, koja napada centralni nervni sistem. Bolest se u većini slučajeva sporo pogoršava, a ovo pogoršanje zavisi, između ostalog, od učestalosti i težine recidiva.

La multipla skleroza dodirni centralni nervni sistem, posebno mozak, nervi i kičmena moždina. On mijenja prijenos nervnih impulsa jer je zahvaćen mijelin, koji formira zaštitni omotač oko nervnih nastavaka.  

Simptomi variraju ovisno o mjestu gdje je mijelin zahvaćen: utrnulost uda, smetnje vida, osjećaj električnog udara u udu ili leđima, poremećaji kretanja itd.

Pročitajte više o simptomima multiple skleroze 

Najčešće multipla skleroza napreduje spurts, tokom kojeg se simptomi ponovo pojavljuju ili nastaju novi simptomi. Ovi simptomi se često povlače nakon recidiva, ali nakon nekoliko godina recidivi i dalje nestaju sequelae (trajni simptomi), manje ili više onesposobljavajuće. Bolest zaista može utjecati na mnoge funkcije: kontrolu pokreta, senzornu percepciju, pamćenje, govor, itd. Međutim, zahvaljujući napretku u terapiji, multipla skleroza više nije sinonim za invalidska kolica. Najveći problem koji ljudi s ovom bolešću opisuju često je umor, koji se naziva i “nevidljivi invaliditet” jer nije vidljiv, ali je ipak dosadan i zahtijeva prilagođavanje u svakodnevnom životu.

Postoji i progresivni oblik multiple skleroze, koji ne napreduje u buktinjama, već se razvija postepeno.

La multipla skleroza je kronična autoimuna bolest čija se težina i tok uvelike razlikuju. Prvi put ju je opisao 1868. godine francuski neurolog Jean Martin Charcot.

Bolest karakteriziraju upalne reakcije koje mjestimično dovode do razaranja mijelin (demijelinizacija). Mijelin je ovojnica koja okružuje nervna vlakna (vidi dijagram ispod). Njegova uloga je da zaštiti ova vlakna i ubrza prijenos poruka ili nervni impulsi. Imuni sistem oboljelih ljudi uništava mijelin smatrajući ga stranim organizmu (autoimuna reakcija). Tako su na određenim mjestima nervnog sistema impulsi sporiji ili blokirani, što uzrokuje različite simptome. Osim razbuktavanja, upala jenjava i dio mijelina se reformiše oko vlakana, što dovodi do potpune ili djelomične regresije simptoma. Međutim, u slučajevima ponovljene i produžene demijelinizacije, nervni impuls možda više neće teći, što dovodi do trajnog invaliditeta.

Delovi nervnog sistema zahvaćeni bolešću izgledaju ovako ploče koji se mogu vidjeti tokom snimanja magnetnom rezonancom (MRI), otuda i naziv multipla skleroza.

Dijagram multiple skleroze

Koji su uzroci multiple skleroze? 

  • La multipla skleroza  javlja se u prisustvu kombinacije faktori okoline, kod ljudi čija je nasljednost predisponirana za bolest. .
  • Što se više udaljava od ekvatora, bolest je češća: iz tog razloga istraživači smatraju da bi nedostatak sunčeve svjetlosti u djetinjstvu i adolescenciji mogao igrati ulogu.
  • Pasivno pušenje kod djece i pušenje kod adolescenata također mogu igrati ulogu.
  • Mogli bi biti uključeni virusi koji bi izazvali neodgovarajuću imunološku reakciju: u svakom slučaju, ovo je smjer istraživanja koji se uzima ozbiljno.
  • S druge strane, nekoliko studija je oslobodilo vakcine (protiv hepatitisa B ili protiv papiloma virusa), za koje se sumnjalo da imaju sporednu ulogu.
  • Što se tiče genetski faktori predisponirajući, oni su takođe brojni. Nekoliko potencijalno uključenih gena identificirano je posljednjih godina i moglo bi povećati rizik od multiple skleroze. Osim toga, rizik se povećava kada su drugi članovi porodice već zahvaćeni bolešću.

Pogledajte i odjeljke Ljudi pod rizikom i Faktori rizika za multiplu sklerozu

Dijagnoza: kako prepoznati multiplu sklerozu? 

Ne postoji test koji može sa sigurnošću dijagnosticirati a multipla skleroza. Štaviše, dijagnostičke greške ostaju česte, jer se mnoge bolesti mogu manifestirati simptomima sličnim onima kod multiple skleroze.

U principu, dijagnoza na osnovu:

  • Ne postoji test koji može sa sigurnošću dijagnosticirati a multipla skleroza. Štaviše, dijagnostičke greške ostaju česte na početku, jer se mnoge bolesti u početku mogu manifestirati simptomima sličnim onima kod multiple skleroze.

U principu, dijagnoza na osnovu:

  • Medicinska anamneza, sa upitnikom koji utvrđuje istoriju problema povezanih sa poremećajem i identifikuje, ako je primenjivo, prethodne neurološke manifestacije.
  • Fizički pregled koji procjenjuje vid, snagu mišića, mišićni tonus, reflekse, koordinaciju, senzorne funkcije, ravnotežu i sposobnost kretanja.
  • Magnetna rezonanca (MRI) mozga i kičmene moždine koja vam omogućava da vizualizirate lezije u bijeloj tvari (koja sadrži mijelin): ovo je pregled koji najviše govori. Cerebrospinalna tečnost (likvor) u lumbalnoj regiji nije rutina, ali može pomoći u uočavanju znakova upale.
  • Ovisno o simptomima i prije propisivanja tretmana, i dalje se mogu zahtijevati drugi pregledi: na primjer, fundus, snimka električne aktivnosti za mjerenje vremena potrebnog vizualnoj informaciji da stigne do mozga, EKG, itd.

    • La multipla skleroza teško je dijagnosticirati i obično zahtijeva 2 ili više recidiva, uz barem djelomičnu remisiju, da bi se potvrdila dijagnoza.

    Za postavljanje konačne dijagnoze multiple skleroze, neurolog mora biti uvjeren da postoji oštećenje mijelina na dva različita mjesta koje ne može biti posljedica drugih bolesti (prostorni kriterij). Osim toga, on također mora dokazati da su se ti prekršaji dogodili u dva različita perioda (kriterijum vremenske prirode). Medicinski upitnik je stoga ključan kako bismo u potpunosti razumjeli simptome i provjerili da li je u prošlosti bilo neuroloških manifestacija.

    Kako napreduje multipla skleroza?

    THEevolucija multiple skleroze je nepredvidiv. Svaki slučaj je jedinstven. Ni broj recidiva, ni vrsta napada, ni starost dijagnoze ne omogućavaju predviđanje ili predviđanje budućnosti oboljele osobe. Oni su benigne forme koji ne izazivaju nikakve fizičke poteškoće, čak ni nakon 20 ili 30 godina bolesti. Drugi oblici se mogu brzo razvijati i biti više poništavajući. Konačno, neki ljudi imaju samo jednu bljesak u svom životu.

    Danas, zahvaljujući postojećim tretmanima, mnogi ljudi s multiplom sklerozom mogu voditi vrlo zadovoljavajući društveni, porodični (uključujući trudnoću za žene) i profesionalni život, po cijenu određenih prilagodbi jer je umor često sveprisutan.

    Koji su različiti oblici multiple skleroze?

    Generalno, razlikujemo 3 oblika glavni uzroci multiple skleroze, u zavisnosti od toga kako bolest napreduje tokom vremena.

    • Obrazac za doznaku. U 85% slučajeva bolest počinje relapsno-remitentnim oblikom (koji se naziva i "relapsno-remitentnim"), koji karakteriše spurts prošaran sa remisije. Jedan pritisak nije dovoljan za postavljanje dijagnoze u većini slučajeva, doktori ponekad govore o "izolovanom kliničkom sindromu" dok čekaju da vide kako se razvija. Napad se definiše kao period pojave novih neuroloških znakova ili ponovnog pojavljivanja starih simptoma koji traje najmanje 24 sata, odvojen od prethodnog napada za najmanje 1 mjesec. Obično napadi traju od nekoliko dana do mjesec dana, a zatim postepeno nestaju. U većini slučajeva, nakon nekoliko godina, ovaj oblik bolesti može preći u sekundarno progresivni oblik.
    • Primarni progresivni oblik (ili progresivna od samog početka). Ovaj oblik karakteriše spor i konstantan tok bolesti, po postavljanju dijagnoze, uz pogoršanje simptoma najmanje šest meseci. To se odnosi na 15% slučajeva6. Za razliku od relapsno-remitentnog oblika, nema pravih recidiva, iako se bolest ponekad može pogoršati. Ovaj oblik se obično javlja kasnije u životu, oko 40. godine. Često je teži.
    • Sekundarno progresivni oblik. Nakon početnog relapsno-remitentnog oblika, bolest se može kontinuirano pogoršavati. Tada govorimo o sekundarno progresivnom obliku. Mogu se javiti napadi, ali ih ne prate jasne remisije i hendikep se postepeno pogoršava.

    Koliko ljudi boluje od multiple skleroze? 

    Procjenjuje se da u prosjeku 1 od 1 ljudi ima multiplu sklerozu, ali ova prevalencija varira od zemlje do zemlje. 

    Prema Arsepu, u Francuskoj 100 ljudi boluje od multiple skleroze (oko 000 novih slučajeva dijagnosticira se svake godine) za 5000 miliona pacijenata širom svijeta.  

    Zemlje sjevera su više pogođene nego zemlje blizu ekvatora. U Kanadi se smatra da je stopa među najvišima u svijetu (1/500), što ga čini najčešćom kroničnom neurološkom bolešću kod mladih odraslih osoba. Prema procjenama, oko 100 Francuza ga ima, dok Kanada ima najveću stopu multiple skleroze u svijetu s ekvivalentnim brojem slučajeva. Još nerazjašnjeno, ima duplo više žena nego što ih ima. muškaraca sa multiplom sklerozom. Bolest se najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi od 000 do 2 godine, ali u rijetkim slučajevima može zahvatiti i djecu (manje od 20% slučajeva).

    Kao dio pristupa kvaliteti, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog radnika. Dr Jacques Allard, liječnik opće prakse, iznosi svoje mišljenje o multipla skleroza : Procjenjuje se da u prosjeku 1 od 1 osoba ima multiplu sklerozu, ali ova prevalencija varira od zemlje do zemlje. 

    U Francuskoj ima 100.000 ljudi oboljelih od multiple skleroze i svake godine se dijagnosticira 2.000 do 3.000 novih slučajeva.

    Žene su tri puta više pogođene nego muškarci.

    Prosječna starost u kojoj se pojavljuju simptomi je 30 godina. No, mogu biti oboljeli i maloljetnici: od ove bolesti boluje oko 700 djece u našoj zemlji.

    Sjeverne zemlje su više pogođene nego zemlje blizu ekvatora. U Kanadi se smatra da je stopa među najvišima u svijetu (1/500), što ga čini najčešćom kroničnom neurološkom bolešću kod mladih odraslih osoba.

    Mišljenje našeg doktora o multiploj sklerozi 

    Kao dio svog pristupa kvaliteti, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog radnika. Dr Nathalie Szapiro, doktorica opće prakse, daje vam svoje mišljenje o tome multipla skleroza :

     

    Kao i svaka dugotrajna bolest koja pogađa osobu koja je još mlada, multipla skleroza može dovesti u pitanje život koji je izgledao dobro zacrtan: profesionalni put, ljubavni život, česta putovanja itd. Osim toga, njena neizvjesna priroda – hoće li ima i drugih izbijanja, koliko dugo, sa kakvim posledicama – dodatno komplikuje sve projekcije koje neko može imati o svojoj budućnosti.

    Zbog toga je vrlo važno da se dobro okružite medicinski (sa timom koji omogućava razmjenu u punom povjerenju) i da vam pomognu udruženja pacijenata, na primjer.

    Bolest od multiple skleroze zahtijeva od vas da donesete određene izbore koji možda nisu bili planirani u startu, ali vas ne sprječava da vodite bogat porodični, društveni i profesionalni život, a samim tim i da imate projekte.

    Medicina je napredovala i slika osobe sa multiplom sklerozom koja je dvadeset godina kasnije morala završiti u invalidskim kolicima je zastarjela. Problem koji pacijenti najčešće postavljaju je umor, što znači ne preopteretiti se, osluškivati ​​svoje tijelo i odvojiti vrijeme. Umor je dio onoga što se naziva „nevidljivi invaliditet“.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Može li se multipla skleroza spriječiti?

    Trenutno ne postoji siguran način za prevenciju multiple skleroze, jer se radi o multifaktorskoj bolesti.

    Ipak, moguće je izbjeći određene faktore rizika kao što je pasivno pušenje kod djece (i pušenje kod adolescenata i mladih odraslih).

    Poticanje aktivnosti na otvorenom za mlade umjesto da ostanu zaključani između četiri zida također je dobra ideja da zimi maksimalno iskoristite sunce. Uzimanje suplemenata vitamina D takođe može biti od koristi.

     

    Ostavite odgovor