sadržaj
Šta je krvarenje iz nosa kod djeteta
Krvarenje iz nosa je protok krvi iz nosa, koji se javlja kada je vaskularni zid oštećen. U ovom slučaju, krv ima grimiznu boju i teče u kapima ili mlazom. Obilno krvarenje može biti opasno po život.
Postoje dvije vrste krvarenja iz nosa kod djece:
- prednji. Dolazi sa prednje strane nosa, obično samo sa jedne strane. Često dijete iz nosa krvari zbog suvog zraka u prostoriji. Kao rezultat, dolazi do dehidracije sluznice i pojave pukotina na nosnoj membrani.
- natrag. Najopasniji je, jer se pojavljuje zbog kršenja integriteta velikih plovila. Krv je vrlo teško zaustaviti, odmah morate pozvati hitnu pomoć. Javlja se kod povećanog pritiska ili u slučaju povrede. Ova vrsta krvarenja iz nosa kod djece predstavlja veliki rizik za respiratorni trakt, jer može uzrokovati aspiraciju i trenutnu smrt.
Uzroci krvarenja iz nosa kod djece
Pedijatar Elena Pisareva ističe nekoliko uzroka krvarenja iz nosa kod djeteta:
- Slabost i ozljeda žila nosne sluznice. To je 90% svih krvarenja kod djece. Obično je iz jedne nozdrve, nije intenzivan, može prestati sam od sebe i nije opasan.
- Razne ORL patologije: mukozni polipi, devijacija septuma, anomalije žila nazalne sluznice, atrofične promjene na sluznici zbog kronične patologije ili dugotrajne primjene vazokonstriktornih kapi.
- Trauma – od banalnog čačkanja u nosu do loma kostiju nosa;
- Strano tijelo – mala igračka, perla, itd.
- Povećan krvni pritisak.
- Hematološke patologije (smanjenje broja trombocita, nedostatak faktora koagulacije, itd.).
Liječenje krvarenja iz nosa kod djece
Kao što je već spomenuto, krvarenje kod djece u većini slučajeva brzo prestaje i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Ali u 10% slučajeva situacija je van kontrole i krv je nemoguće zaustaviti samostalno. Hitno treba pozvati ljekare ako dijete ima loše zgrušavanje krvi (hemofiliju); dijete je izgubilo svijest, onesvijestilo se, dijete je dobilo lijekove koji pomažu razrjeđivanju krvi. Takođe bi trebalo da posetite lekara ako imate:
- opasnost od velikog gubitka krvi;
- sumnja na frakturu lobanje (bistra tečnost istječe s krvlju);
- povraćanje sa krvnim ugrušcima (moguće oštećenje jednjaka, ventrikula) ili odliv krvi sa pjenom.
Nakon pregleda i studija, ljekar će propisati liječenje krvi iz nosa djeteta.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje krvarenja iz nosa kod djeteta nije teško. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i općeg pregleda faringoskopom ili rinoskopijom.
– Ako se krvarenje javlja redovno, potrebno je da se pregledate. Prođite klinički test krvi, koagulogram, posjetite pedijatra i doktora ORL, kaže Elena Pisareva.
Da bi saznali tačan uzrok krvarenja iz nosa kod djeteta, liječnici, pored općih kliničkih testova krvi i urina, koagulograma, propisuju nekoliko dodatnih metoda istraživanja:
- ultrazvučna dijagnostika unutrašnjih organa;
- elektrokardiografija;
- rendgenski pregled nazalnih sinusa i kranijalne šupljine;
- kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca sinusa.
Terapije
Jedna od efikasnih metoda liječenja je мmedikamentozna terapija. U ovom slučaju, pedijatar propisuje lijekove koji pomažu u smanjenju krhkosti i propusnosti kapilara. U slučaju jakog krvarenja koje se periodično ponavlja, ljekar može propisati krvne preparate – masu trombocita i svježe smrznutu plazmu.
Konzervativne metode uključuju:
- provođenje prednje tamponade - metoda se sastoji u uvođenju gaze navlaženog vodikovim peroksidom ili hemostaticima u nosnu šupljinu.
- provođenje stražnje tamponade – tampon se gumenim kateterom izvlači iz nosne šupljine do hoane i fiksira koncima koji se skidaju iz nosa i usta.
- paralelno s tamponadom propisana je upotreba hemostatskih lijekova.
Ukoliko konzervativna terapija nije dala rezultate, moguće je koristiti hirurške metode liječenja – elektrokoagulaciju, kriokoagulaciju, radiotalasnu metodu, lasersku koagulaciju.
Prevencija krvi iz nosa kod djeteta kod kuće
Kako dijete ne bi krvarilo iz nosa, važno je poduzeti niz preventivnih mjera koje će pomoći u jačanju krvnih žila:
- vlaženje vazduha u prostoriji. Roditelji bi trebalo da kupe ovlaživač zraka u vrtiću ili u prostoriji u kojoj je dijete najčešće.
- uzimanje vitaminskih suplemenata. Ne bi trebalo da birate i kupujete vitamine sami, neka vam pedijatar prepiše lekove.
- upotreba svježeg povrća, voća, ribe, mliječnih proizvoda, citrusa. Dijete treba da ima uravnoteženu i zdravu ishranu;
- prevencija ozljeda nosa i glave.
- izbjegavajte hranu koja može razrijediti krv: jabuke, paradajz, krastavce, jagode, ribizle. Ova stavka je uglavnom za onu djecu koja se suočavaju s bolešću.
- uzimanje lijekova koji mogu ojačati djetetov imunitet i ovlažiti nosnu sluznicu, posebno se to odnosi na djecu koja su sklona alergijama i čestim prehladama. Opet, potrebno je da se konsultujete sa lekarom pre nego što ga uzmete.
- dijete, posebno koje često ima krvarenje iz nosa, treba izbjegavati teške sportove, kao i ozbiljan stres.
Popularna pitanja i odgovori
Odgovori pedijatar Elena Pisareva.
Kako pružiti hitnu pomoć kod spontanog gubitka krvi iz nosa?
– Biljku sa glavom spuštenom naprijed tako da krv izlazi kroz nozdrve;
– Zamijenite posudu za krv koja teče (za određivanje volumena gubitka krvi);
– Pritiskajte krila nosa prstima o septum 10 minuta da se formira krvni ugrušak, bez puštanja prstiju svih 10 minuta, ne morate svakih 30 sekundi gledati da li je krv stala ili ne;
– Nanesite hladno na područje nosa kako biste smanjili protok krvi;
Ako se učinak ne postigne, u nosni prolaz treba umetnuti sterilni pamučni štapić, nakon što ga navlažite u 3% otopini vodikovog peroksida i ponovo pritisnuti krila nosa 10 minuta. Ako preduzete mjere nisu zaustavile krvarenje u roku od 20 minuta, treba pozvati hitnu pomoć.
Koje su pogrešne radnje kod krvarenja iz nosa kod djece?
– Nemojte ležati, u ležećem položaju krv juri u glavu, krvarenje se pojačava;
– Nemojte zabacivati glavu unazad, pa će krv otjecati niz zadnji dio grla, doći će do kašlja i povraćanja, krvarenje će se pojačati;
– Ne začepite nos suvim vatom, kada se izvadi iz nosa, otkinut ćete krvni ugrušak i krvarenje će se nastaviti;
Ako godine dozvoljavaju, objasnite djetetu da ne smijete ispuhati nos, razgovarati, gutati krv, čačkati nos.