Osteosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju. Najčešće pogađa djecu, adolescente i mlade odrasle osobe. Posebno agresivan, osteosarkom zahtijeva kemoterapiju i operaciju.

Definicija osteosarkoma

Osteosarkom je rak koštanog tkiva. Poznato je da je posebno agresivan, s posebnim rizikom od metastaza. Ovo su sekundarni tumori: ćelije primarnog tumora migriraju u druge dijelove tijela. Kada se dijagnosticira osteosarkom, metastaze se vide u 10-20% slučajeva.

Osteosarkomi se mogu razviti u različitim dijelovima kostura. Međutim, češće ih je vidjeti na krajevima kostiju u blizini zglobova. Osteosarkomi se najčešće pojavljuju u koljenu na donjem kraju bedrene kosti ili gornjem dijelu tibije. Zapaženi su i u kukovima, ramenima, zdjelici, kralješcima, lobanji i čeljusti.

Klasifikacija osteosarkoma

Rak se može klasificirati prema mnogim parametrima, a posebno prema njihovom opsegu. Medicinskim jezikom govorimo o inscenaciji. Opseg raka kostiju procjenjuje se u četiri faze. Što je viši stadij, više se raka proširilo cijelim tijelom. Faze 1 do 3 odgovaraju lokaliziranim oblicima. Faza 4 označava metastatske oblike: ćelije raka su migrirale u druga tkiva u tijelu.

Napomena: stupnjevanje raka kostiju ne primjenjuje se na tumore u kralježnici i zdjelici.

Uzroci osteosarkoma

Kao i mnoge druge vrste raka, osteosarkomi imaju podrijetlo koje još nije u potpunosti razjašnjeno.

Do danas je primijećeno da razvoj osteosarkoma može biti posljedica ili pogodovanje:

• bilateralni retinoblastom, vrsta raka oka;
• Pagetova bolest, benigna bolest kostiju;
• Li-Fraumeni sindrom, rijetko stanje koje predisponira različite vrste tumora.

Dijagnoza osteosarkoma

Na ovu vrstu raka može se posumnjati u gore navedenim slučajevima, ili uz određene kliničke znakove. Dijagnoza osteosarkoma može se potvrditi i produbiti:

• medicinski testovi snimanja poput rendgenskih zraka, CT skeniranja, snimanja magnetskom rezonancom (MRI) i scintigrafije kostiju;
• biopsija koja se sastoji od uzimanja komada tkiva za analizu, posebno ako se sumnja na rak.

Ovi se testovi mogu koristiti za potvrdu dijagnoze osteosarkoma, za mjerenje njenog opsega i za provjeru prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Ljudi pogođeni osteosarkomom

Osteosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju. Ostaje rijetka bolest koja pogađa u prosjeku 3 slučaja na milion svake godine.

U Francuskoj se godišnje identificira 100 do 150 slučajeva. Velika većina su adolescenti i mlade odrasle osobe.

Osteosarkomi se najčešće pojavljuju u dobi od 10 do 25 godina, i to uglavnom kod dječaka. Ova vrsta raka kostiju ipak se može pojaviti u drugim godinama, posebno kod ljudi u dobi od 60 do 70 godina.

Bol u kostima

Bol u kostima obično je prvi znak raka kostiju. Bol može biti trajna ili prolazna, više ili manje intenzivna, lokalizirana ili difuzna.

Lokalni otok

Razvoj osteosarkoma može dovesti do pojave kvržice ili opipljive mase u zahvaćenom tkivu.

Patološki prijelom

Kost je oslabljena u slučaju osteosarkoma. U nekoliko slučajeva patološki prijelomi mogu se pojaviti spontano ili nakon blage traume.

Početna hemoterapija

Ovaj tretman se koristi za liječenje mnogih vrsta raka. Zasnovan je na kemikalijama koje se mogu suprotstaviti razvoju stanica raka. U slučaju osteosarkoma, kemoterapija može smanjiti i ograničiti žarišta tumora prije operacije.

Hirurška intervencija

Nakon početne kemoterapije obično se radi operacija za uklanjanje cijelog tumora.

Postoperativna kemoterapija

Ovaj drugi tretman kemoterapijom omogućuje ograničavanje rizika od recidiva.

imunoterapija

Ovo je novi način liječenja raka. To može biti nadopuna ili alternativa gore navedenim tretmanima. Mnoga istraživanja su u toku. Cilj imunoterapije je potaknuti imunološku obranu tijela u borbi protiv razvoja stanica raka.

Porijeklo osteosarkoma još uvijek je slabo shvaćeno. Uopšteno govoreći, prevencija raka se trenutno zasniva na održavanju zdravog načina života.

Također se preporučuje potražiti liječnički savjet u najmanjoj nedoumici. Rana dijagnoza potiče uspješno liječenje i ograničava rizik od komplikacija.