Kuga je zoonoza koju uzrokuju bakterije Yersinia pestis, koji se najčešće prenosi s glodavaca na ljude buhama, ali i između ljudi respiratornim putem. Bez odgovarajućeg i brzog liječenja antibioticima, njegov tijek je smrtonosan u 30% do 60% slučajeva (1).

Teško je zamisliti da "crna smrt" koja je desetkovala Evropu u 1920. stoljeću još uvijek bjesni u nekim regijama svijeta! U Francuskoj su posljednji slučajevi kuge zabilježeni 1945. u Parizu i 50 na Korzici. Na globalnom nivou, WHO je prijavio više od 000 slučajeva u 26 zemalja od ranih 2s (XNUMX).

Posljednjih godina Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je nekoliko izbijanja kuge u Demokratskoj Republici Kongo, Tanzaniji, Kini, Peruu i na Madagaskaru. Potonja je glavna endemska zemlja, nekoliko desetina ljudi ubijeno je kugom u 2014/2015. (3).

Kuga ima nekoliko kliničkih oblika (septikemijski, hemoragični, gastrointestinalni itd., Pa čak i blaži oblici), ali dva u velikoj mjeri prevladavaju kod ljudi:

Najčešća bubonska kuga. Izjavljuje se s iznenadnim početkom visoke temperature, glavoboljama, dubokim napadom općeg stanja i poremećajima svijesti. Karakterizira ga oticanje limfnih čvorova, često u vratu, pazuhu i preponama (buboi).

Plućna kuga, najsmrtonosnija. Mukopurulentni kašalj s krvlju i bolovima u grudima dodaje se općim simptomima bubonske kuge.

Uzročnik kuge je gram-negativni bacil, Yersinia pestis. Yersinia su rod bakterija iz porodice Enterobacteriaceae, koja uključuje sedamnaest vrsta, od kojih su tri patogene za ljude: pestis, enterocolitica et pseudotuberkuloza. Glodavci su glavni, ali ne i isključivi, rezervoar bolesti.

Kuga inficira male životinje i buhe koje ih parazitiziraju. Prenosi se sa životinja na ljude ubodom zaraženih buha, direktnim kontaktom, udisanjem i gutanjem zaraznih tvari.

• Ljudi koje ugrize zaražena buha obično razvijaju bubonski oblik.
• Ako bacil Yersinia pestis dospije u pluća, kod pojedinca se razvije plućna kuga koja se zatim može prenijeti na druge ljude respiratornim putem tokom kašlja.

U endemskim područjima čuvajte se od ugriza buha i držite se dalje od glodavaca i leševa životinja.

Ako se na vrijeme dijagnosticira, bubonska kuga može se uspješno liječiti antibioticima: streptomicin, kloramfenikol i tetraciklini su referentni antibiotici koje preporučuje Institut Pasteur.

Hemoprofilaksa (koja se naziva i "hemoprevencija"), koja se sastoji od primjene tetraciklina ili sulfonamida, u slučaju kuge, efikasna je u zaštiti neposrednog okruženja oboljelih, objašnjava Institut Pasteur.

U prošlosti je razvijeno nekoliko vakcina, ali sada su rezervirane za laboratorijsko osoblje, jer su se pokazale nedjelotvornima u kontroli epidemija.