Periartritis je upala tkiva u zglobu. Periartritis ramena ili periarthritis scapulohumeral jedan je od najčešćih. Postoji mnogo mogućih uzroka. Govorimo o kalcificirajućem periartritisu kada je upala posljedica prisutnosti kristala u zglobu. Liječenje se općenito temelji na fizioterapiji i propisivanju protuupalnih lijekova.

Definicija periartritisa

Periartritis je medicinski izraz koji se koristi za različite upale koje se javljaju u zglobovima. Kaže se da je to nespecifičan izraz jer upala može zahvatiti različite zglobove, imati više uzroka i utjecati na više struktura u zglobu.

Upala se može pojaviti u mnogim pokretnim zglobovima. Posebno razlikujemo:

• periartritis ramena ili skapulohumeralni periartritis;
• periartritis kuka, koji se češće naziva bolni sindrom velikog trohantera;
• periartritis koljena;
• periartritis lakta;
• periartritis šake.

Najčešći su periartritis ramena i kuka.

Uzroci periartritisa

Porijeklo periartritisa može biti vrlo različito, ovisno o slučaju. Uzroci su sve brojniji jer upala može zahvatiti različite strukture zgloba. O periartritisu možemo govoriti u slučajevima:

• bursitis, koji je upala bursae (džepovi ispunjeni tekućinom oko zglobova) uključeni u podmazivanje i klizanje zglobnih struktura.
• tendonitis ili tendinopatija, koja je upala koja se javlja u tetivama (vlaknasto tkivo koje povezuje mišiće s kostima);
• ruptura tetive, koja može biti djelomična ili potpuna;
• adhezivni kapsulitis koji je upala zglobne čahure (vlaknasta i elastična ovojnica koja okružuje zglobove);
• upala ligamenata, odnosno upala ligamenata (vlaknasta, elastična, otporna tkiva koja povezuju kosti jedna s drugom);
• Kalcificirajući periartritis koji je upala uzrokovana prisutnošću kristala u zglobu.

Dijagnoza periartritisa

Periartritis se obično dijagnosticira fizičkim pregledom. Zdravstveni radnik procjenjuje uočene simptome i ispituje moguće uzroke. Posebno će proučiti povijest bolesti i otkriti je li zglob možda doživio određenu traumu.

Kako bi se potvrdila i produbila dijagnoza periartritisa, fizički pregled obično se nadopunjuje medicinskim pregledima. Mogu se uraditi rendgen, ultrazvuk ili MRI (magnetna rezonanca). 

Ljudi pogođeni periartritisom

Periartritis se može pojaviti kod mnogih ljudi. Međutim, učestalost ovih upala raste s godinama.

Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija periartritisa kuka između 10% i 25% u općoj populaciji. Incidencija raste između 40 i 60 godina i veća je kod žena (omjer 4 žene pogođene prema 1 muškarcu).

Upalni bol

Periartritis karakterizira pojava upalne boli koja može biti lokalizirana ili zračiti. Ove bolne senzacije mogu se pojaviti tijekom određenih pokreta.

Ostali znakovi

Ovisno o slučaju, bol mogu pratiti i drugi simptomi. Mogu se pojaviti problemi u izvođenju određenih pokreta. Na primjer, moguće je primijetiti ukrućenje ramena (ili "smrznuto rame") tijekom skapulohumeralnog periartritisa (periartritis ramena).

Imobilizacija i odmor

Prvi korak u liječenju periartritisa obično je imobilizacija zgloba.

Protuupalni tretman

Protuupalni lijekovi obično se propisuju za ublažavanje boli kod periartritisa. Ovisno o slučaju, liječenje se može temeljiti na steroidnim protuupalnim lijekovima (kortikosteroidima) ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Fizioterapija

Mogu se ponuditi fizioterapijske sesije kako bi se povratila pokretljivost zgloba. Mogu se temeljiti na prilagođenim programima vježbi, kao i na drugim tehnikama poput krioterapije, hidroterapije i elektroterapije.

Hirurško liječenje

U najtežim oblicima periartritisa i kada su prethodni tretmani bili neučinkoviti, može se razmotriti operacija zahvaćenog zgloba.

Prevencija periartritisa prvenstveno se temelji na održavanju zdravog načina života uz dobre prehrambene navike i redovitu tjelesnu aktivnost.