Flegmon

Opšti opis bolesti

Ovo je akutna gnojna upala u masnom tkivu, koja nema jasno definirane granice, jer je karakterizirana odsustvom kapsule, za razliku od apscesa, i stoga se lako širi na okolna tkiva, uključujući tetive, kosti i mišiće. U prijevodu s grčkog, flegmon znači upala, groznica.

Razvoj flegmone u pravilu uzrokuje Staphylococcus aureus, ali uzročnici ove patologije mogu biti i drugi mikrobi koji ulaze u vlakno oštećenjem kože ili sluznice.

Ovaj gnojni upalni proces može biti posljedica erizipela, sepse, osteomielitisa i nezavisne bolesti.

Ovisno o lokaciji, flegmoni se klasificiraju na:

1. 1 duboko - upala se širi u duboke ćelijske prostore;
2. 2 površno - upala pogađa samo potkožno tkivo.

Uzroci flegmone

Uzroci ove patologije su Staphylococcus aureus, piogene bakterije ili streptokoki. U ćeliju prodiru kroz sluznice i lezije kože. Uz to, bakterije se mogu širiti iz postojećih zaraznih žarišta kao što su vrenje, karijesni zubi i upaljene žlijezde. Ponekad flegmon mogu izazvati hemikalije (benzin, kerozin) koje ulaze ispod kože. Uzrok bolesti mogu biti duboke ubodne rane, opekotine, rane od ugriza životinja ili rane od vatrenog oružja.

Vjerovatnoća za razvoj bolesti povećava se smanjenjem imuniteta uzrokovanog hroničnim patologijama ili stanjima imunodeficijencije. Flegmona se može lokalizirati ne samo potkožno, već i u aksilarnom i submukoznom prostoru.

Vrste i simptomi flegmona

Postoje takve vrste flegmona:

• serozno - granica između upaljenih i netaknutih tkiva praktično nema. Vlakna podsjećaju na žele; eksudat se sakuplja na mjestu upale. Serozna pojava s neblagovremenom terapijom može se pretvoriti u gnojni flegmon;
• gnojni - zahvaćena tkiva se tope, stvara se žućkast ili zelenkast gnoj. U rastopljenom tkivu nastaju fistule, šupljine i apscesi. Upalni proces može zahvatiti kosti, mišiće i tetive, koji su naknadno impregnirani gnojnim masama i takođe uništeni;
• trulež - razlikuje se u topljenju tkiva koja postaju skliska, rastresita, poprimaju smeđe-smeđu boju, dok se stvaraju plinovi neugodnog mirisa. Topljenje tkiva sa trulom flegmonom prati teška intoksikacija;
• anaerobni - je serozna upala u kojoj nastaju područja nekroze, a iz raspadajućih sivih tkiva emitiraju se plinovi gnjilog mirisa. Pri sondiranju kože jasno se čuje krckanje koje je uzrokovano plinovima koji nastaju ispod kože;
• necrotic - formiranje područja nekroze, koja se odbacuju ili uništavaju, ostavljajući rane. Ova vrsta flegmona razdvaja stablo leukocita od zdravih tkiva. Na mjestu žarišta upale stvaraju se apscesi.

Sve predstavljene vrste patologije su akutne, praćene općom intoksikacijom i napreduju dovoljno brzo. U ovom slučaju, temperatura pacijenta raste na 39 i više stupnjeva, zabrinut je zbog žeđi, glavobolje, vrućice i drugih znakova opijenosti.

Ako upalni proces zahvati samo kožu, onda govorimo o površinskom obliku bolesti. Na zahvaćenom području koža postaje vruća, sjajna, pocrveni, natekne, pojavljuju se bolni osjećaji. Tada, nakon uništavanja tkiva, upaljeno područje omekšava, a gnojne mase ili izlaze ili utječu na obližnja zdrava tkiva.

Duboku flegmonu prate i izraženiji simptomi, pored općih znakova intoksikacije, uočavaju se bradikardija, hipotenzija, otežano disanje, koža postaje žućkasta, a na udovima plavkasta.

Prevencija flegmona

Preventivne mjere uključuju sljedeće točke:

1. 1 pravovremeni tretman kože u slučaju kršenja njihovog integriteta - dezinfekcija rane, nanošenje otopine joda na ivice abrazije, nanošenje zavoja;
2. 2 pravovremeni pristup zubaru zbog karijesa;
3. 3 pružanje medicinske pomoći u slučaju kontakta sa stranim tijelima ispod kože;
4. 4 terapija lokalnih zaraznih žarišta;
5. 5 sprečavanje ozljeda;
6. 6 ako sumnjate na flegmon, obratite se hirurgu.

Komplikacije s flegmonom

Nepravilnom ili pogrešno propisanom terapijom patogeni mikroorganizmi ulaze u krvotok, šire se po tijelu, izazivajući razvoj sepse, tromboflebitisa, gnojnog arteritisa (što može rezultirati arterijskim krvarenjem), pleuritisa, upala slijepog crijeva ili artritisa^[3]... Ako se flegmon nalazi u orbiti, tada se može razviti gnojni meningitis. Neliječena flegmona stopala može dovesti do amputacije noge.

Liječenje flegmona u službenoj medicini

Celulitis je ozbiljno životno opasno stanje. Nakon uspostavljanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran. U prvoj fazi razvoja bolesti, prije nego što se stvori infiltracija, pacijentu se prikazuju termički fizioterapeutski postupci: jastučići za grijanje, oblozi, UHF.

Prisustvo gnojnog infiltrata i pratećih simptoma u obliku groznice indikacija je za kiruršku intervenciju. Otvara se područje upale i postavlja drenaža za oslobađanje gnojnih masa. Tijekom obdukcije napravi se veliki rez, secirajući čak i duboka tkiva, pa se operacija izvodi u općoj anesteziji. Nakon ispuštanja gnoja, rana se ispere i isuši, zatim se stavi zavoj s mastima koji uključuju antibiotik. Neposredno nakon operacije, preporučuje se upotreba masti topljivih u vodi, jer masne masti na bazi vazelina sprečavaju istjecanje gnoja.

Nekrolitični lijekovi se koriste za poticanje odbacivanja mrtvog tkiva.^[4]... Zatim, za ubrzavanje regeneracije tkiva, masti na bazi troxevasin... Kad rana počne ožiljkati, liječi se uljem krkavine.

Ako je rana opsežna i dugo ne zaraste, pacijentu se preporučuje dermoplastika. Za vrijeme liječenja u bolnici, pacijentu se pokazuje odmor i odmaranje u krevetu, pogođeno područje, ako je moguće, treba smjestiti na uzvišenje, ako je potrebno, propisuju se injekcije s tabletama protiv bolova.

Bez obzira na stadij bolesti ili lokalizaciju flegmona, svim pacijentima su propisani antibiotici, oni se ne otkazuju dok upalni proces ne prestane. Za održavanje srčanog mišića koriste se kapaljke za glukozu. Vitaminski kompleksi, imunomodulirajući lijekovi, kao i pijenje puno tečnosti koriste se kao sredstva za jačanje.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne garantira da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom ljekaru specijalistu!