Plagiocefalija je deformacija djetetove lubanje koja je čini asimetrično oblikovana, često se naziva i "sindrom ravne glave". U velikoj većini slučajeva to je benigna abnormalnost koja se rješava prije navršene druge godine života i nastaje uslijed ležanja na bebinim leđima. No, mnogo rjeđe, ova asimetrija je rezultat preranog zavarivanja jednog ili više kranijalnih šavova, kraniosinostoze, što može zahtijevati kiruršku operaciju.

Takozvanu pozicijsku plagiocefaliju karakterizira spljoštavanje zatiljka (stražnji dio lubanje) na strani koja odgovara orijentaciji glave tokom spavanja, otuda i izraz sindroma ravne glave. Bebina glava tada ima oblik paralelograma. Studija čije rezultate prenosi Kanadsko pedijatrijsko društvo pokazuje da 19,7% dojenčadi ima pozicijsku plagiocefaliju u dobi od četiri mjeseca, a zatim samo 3,3% u 24 mjeseca. (1) Kada je zahvaćena kraniosinostoza, deformacija lubanje varira ovisno o vrsti kraniosinostoze i šavovima na koje utječe.

Najčešći uzrok plagiocefalije je pozicijska plagiocefalija. Učestalost pojavljivanja eksplodirala je u Sjedinjenim Državama i Europi od 90 -ih, do te mjere da štampa, poput ljekara, govori o „epidemiji ravnih lubanja“. Sada je jasno da je porijeklo ove epidemije kampanja ” Povratak na spavanje Pokrenula je početkom 90 -ih Američka pedijatrijska akademija za borbu protiv sindroma iznenadne smrti dojenčadi, koja je savjetovala roditelje da stavljaju svoju djecu na leđa isključivo tokom prve godine života. Važno je naglasiti da ova dobroćudna epidemija ni na koji način ne dovodi u pitanje “san na leđima” koji omogućuje ograničavanje rizika od iznenadne smrti.

Kraniosinostoza je mnogo rjeđi uzrok kranijalne asimetrije od pozicijske plagiocefalije. Izaziva prerano zavarivanje kostiju bebine lubanje, što može poremetiti pravilan razvoj njegovog mozga. Ovaj urođeni defekt okoštavanja je jednostavna anomalija izolirana u velikoj većini slučajeva, ali kraniosinostoza se može povezati s kranijalnim sindromom, koji je posljedica genetske anomalije (mutacija gena FGFR), poput Crouzona i Aperta.

Osim što leže na leđima (ležeći) za spavanje i spavaju s glavom na istoj strani, jasno su identificirani i drugi faktori rizika za plagiocefaliju. Dječaci su pogođeniji od djevojčica, gotovo 3/4 odojčadi sa pozicijskom plagiocefalijom su dječaci. (2) To se objašnjava njihovom slabijom aktivnošću u prvim mjesecima života, s periodima buđenja na trbuhu koji nisu dovoljno česti (manje od tri puta dnevno). Istraživači su također identificirali kao faktor rizika mjesto najstarijeg u porodici, ukočen vrat koji ograničava rotaciju vrata, kao i isključivo hranjenje iz bočice.

Rizik od razvoja kranijalnih deformiteta može se smanjiti povećanjem položaja djeteta i orijentacije njegove glave. U fazama sna, dok leži dok je ležeći (ležeći), kada beba pokazuje jasnu sklonost prema istoj strani, tehnika koja ga potiče da okrene glavu je mijenjanje djetetove orijentacije u krevetu naizmjenično svaki dan, prema glavu ili podnožje kreveta. Podsjetimo se još jednom da dorzalni dekubitus omogućuje ograničavanje rizika od iznenadne smrti i ne bi trebao biti doveden u pitanje zbog dobroćudne afekcije koja se često povlači s navršene druge godine života!

Tokom faza buđenja, bebu treba staviti u različite položaje i staviti na trbuh (u ležećem položaju) oko četvrt sata nekoliko puta dnevno. Ovaj položaj pomaže u razvoju cervikalne muskulature.

Fizioterapijski tretman, uključujući vježbe za stimulaciju razvoja, može nadopuniti ove mjere. Posebno se preporučuje kada ukočen vrat sprečava novorođenče da okrene glavu.

U slučajevima kada je asimetrija glave ozbiljna, koristi se tretman ortoze koji se sastoji od nošenja kacige za novorođenčad, do najviše osam mjeseci. Međutim, to može uzrokovati neugodnosti poput iritacije kože.

Operacija je potrebna samo u slučajevima kraniosinostoze.