Elektroforeza proteina u serumu je pregled koji se izvodi iz krvnog testa koji omogućava dijagnosticiranje i praćenje mnogih bolesti poput monoklonalnog imunoglobulina, hipergamaglobulinemije i rjeđe hipogamaglobulinemije.

Elektroforeza proteina u serumu (EPS) je medicinski biološki pregled. Njegov cilj je odvajanje proteina prisutnih u tekućem dijelu krvi (serumu). “Ovi proteini igraju važnu ulogu u transportu brojnih molekula (hormoni, lipidi, lijekovi itd.), A također su uključeni u koagulaciju, imunitet i održavanje krvnog tlaka. Ovo razdvajanje omogućit će njihovo identificiranje i kvantificiranje ”, precizira dr. Sophie Lyon, medicinska biologinja.

Analiza proteina

Nakon testa krvi, proteini se analiziraju migracijom u električnom polju. "Zatim se odvajaju prema električnom naboju i molekulskoj težini, što im omogućuje da ih identificiraju i uoče anomalije." EPS će omogućiti odvajanje šest proteinskih frakcija, prema opadajućem redoslijedu njihove migracijske brzine: albumin (koji je glavni protein u serumu, u prisutnosti od oko 60%), alfa 1-globulini, alfa 2-globulini, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin i gamaglobulini. "Elektroforeza omogućuje dijagnosticiranje određenih patologija povezanih s lošim funkcioniranjem jetre ili bubrega, promjenom imunološke obrane, upalnim simptomima ili određenim vrstama raka".

Uvjete za propisivanje EPS -a odredio je Haute Autorité de Santé (HAS) u siječnju 2017. Glavni razlog zašto se izvodi EPS je potraga za monoklonskim imunoglobulinom (monoklonska gamopatija ili disglobulinemija). Ovo će migrirati većinu vremena u područje gama globulina, a ponekad i u područje beta-globulina ili čak alfa2-globulina.

Kada izvesti PSE?

Morate izvršiti EPS kad ste ispred:

• Visok nivo proteina u cirkulaciji;
• Neobjašnjivo povećanje brzine taloženja (VS);
• Ponovljene infekcije, posebno bakterijske (potraga za imunološkim nedostatkom odgovornim za hipogamaglobulinemiju);
• Kliničke ili biološke manifestacije (hiperkalcemija, na primjer) koje ukazuju na pojavu mijeloma ili bolesti krvi;
• Sumnja na upalni sindrom;
• Moguće ciroza;
• Svako istraživanje osteoporoze.

Ovisno o proteinu, referentne vrijednosti trebale bi biti između:

• Albumin: 55 i 65% ili 36 i 50 g / L.
• Alpha1 - globulini: 1 i 4% tj. 1 i 5 g / L
• .Alpha 2 - globulini: 6 i 10% ili 4 i 8 g / l
• .Beta - globulini: 8 i 14% ili 5 i 12 g / L.
• Gama -globulini: 12 i 20% ili 8 i 16 g / L.
  

Elektroforeza će tada identificirati grupe povećanih ili smanjenih proteina u serumu. “Svaki protein u krvi formirat će trake različite širine i intenziteta ovisno o njihovoj količini. Svaki karakteristični „profil“ može tumačiti ljekar ”. Po potrebi može propisati dodatne preglede.

Anomalije koje je identifikovao EPS

Među otkrivenim anomalijama:

• Smanjenje razine albumina (hipoalbuminemija), koje može biti uzrokovano pothranjenošću, zatajenjem jetre, kroničnom infekcijom, mijelomom ili čak preopterećenjem vodom (hemodilucija).
• Hiper-alfa2-globulinemija i smanjenje albumina sinonim su za upalno stanje. Spajanje beta i gama frakcija ukazuje na cirozu.
• Smanjenje gama globulina (hipogamaglobulinemija) primjećuje se u slučaju disfunkcije imunološkog sistema. S druge strane, stopa se povećava (hipergamaglobulinemija) u situacijama mijeloma, monoklonskih gamopatija i autoimunih bolesti (lupus, reumatoidni artritis).
• Povećanje beta globulina može značiti prisutnost nedostatka željeza, hipotireozu ili bilijarnu opstrukciju.

Prema HAS -u, preporučuje se slanje pacijenta radi daljnjih savjeta:

• Ako klinička slika pacijenta ukazuje na hematološki zloćudni tumor (bol u kostima, pogoršanje općeg stanja, limfadenopatija, tumorski sindrom);
• u slučaju bioloških abnormalnosti (anemija, hiperkalcemija, zatajenje bubrega) ili snimanja (lezije kostiju) koje ukazuju na oštećenje organa;
• u nedostatku takvih simptoma, pacijent kod kojeg je barem jedno ispitivanje prve linije abnormalno ili čiji je monoklonski imunoglobulin u serumu IgG? 15 g / L, IgA ili IgM? 10 g / L;
• ako je pacijent mlađi od 60 godina.

Liječenje anomalije elektroforeze je liječenje patologije koju ona otkriva.

“Na primjer, u slučaju potpune hiperprotidemije zbog dehidracije, liječenje će biti rehidracija. Ako dođe do povećanja alfa globulina zbog upalnog sindroma, liječenje će biti liječenje uzroka upale. U svim slučajevima, liječnik će, koristeći ovaj pregled, kao i druge dodatne pretrage (test krvi, radiološki test itd.), Postaviti dijagnozu tijekom konzultacija i propisati liječenje prilagođeno patologiji. pronađeno ”.