Reyeov sindrom je rijetka neupalna bolest koja može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre i mozga. Ako se bolest ne liječi brzo, može uzrokovati nepovratna oštećenja mozga ili čak biti smrtonosna za pojedinca.

Subjekti koji su najčešće pogođeni Reyeovim sindromom su djeca i mlađi odrasli mlađi od 20 godina. Međutim, slučajevi starijih osoba već su identificirani. (1)

Prevalencija ove patologije u Francuskoj (broj slučajeva bolesti u određeno vrijeme, u određenoj populaciji) iznosi 0.08 slučajeva na 100 djece.

Uzročno -posljedična veza je postavljena u Sjedinjenim Državama pri uzimanju aspirina i razvoju Reyevog sindroma.

Ova korelacija je zatim ocijenjena u Francuskoj (između 1995. i 1996.). Potonji je omogućio popis 8 djece mlađe od 15 godina koja pate od ovog sindroma i uzimaju aspirin. Preispitivanje omjera koristi i rizika aspirina ipak nije bilo učinkovito unatoč upozorenju. Ova posebna pažnja na recept aspirina odnosi se na djecu s virusnim bolestima, poput vodenih kozica, gripa itd.

U tom smislu, ANSM (Nacionalna agencija za zdravlje i lijekove) utvrdila je činjenicu da se acetilsalicilna kiselina (aspirin) ne smije davati djeci oboljeloj od ove vrste virusa, osim ako sve druge mjere nisu uspjele. . Osim toga, u slučaju povraćanja, neuroloških poremećaja, poremećaja svijesti ili abnormalnog ponašanja, ovaj tretman se mora prekinuti. (3)

Simptomi koji su najčešće povezani s Reyeovim sindromom su: (1)

- povraćanje bez ikakvog razloga;

- lijenost: nedostatak interesa, entuzijazma i energije;

- pospanost;

- pojačano disanje;

- epileptički napadi.

Ovi „opći“ simptomi često se pojavljuju samo nekoliko dana nakon virusne infekcije.

U nekim slučajevima ti rani simptomi mogu napredovati u ozbiljnije: (1)

- poremećaji ličnosti: razdražljivost, uznemirenost, agresivno ponašanje itd .;

- stanje zbunjenosti i anksioznosti koje se ponekad može povezati s halucinacijama;

- gubitak svijesti koji može dovesti do kome.

Konsultacije sa ljekarom moraju rano otkloniti sumnju na ovaj sindrom kod djeteta.

Iako ove vrste simptoma nisu nužno povezane s Reyeovim sindromom, potrebno je potvrditi hipotezu kako bi se potvrdio ili ne razvoj patologije. U ovom slučaju, neophodno je upozoriti ljekara na mogući unos aspirina u djetinjstvu koji može biti povezan s razvojem ovog sindroma. Štoviše, ako dijete ranije nije imalo recept za uzimanje aspirina, može se isključiti mogućnost razvoja bolesti. (1)

Tačno porijeklo Reyevog sindroma trenutno nije poznato. Međutim, većina slučajeva bolesti odnosi se na djecu i mlade (mlađe od 20 godina) koji se oporavljaju od virusne infekcije, a posebno gripe ili vodenih kozica. Osim toga, ovi pacijenti su imali recept za aspirin u liječenju ove virusne infekcije. U tom smislu, liječenje aspirinom viroze čini ga najčešće pronađenim uzrokom.

 Dodatni element u razvoju ove patologije rezultira malim strukturama unutar stanica: mitohondrijima, koje su oštećene.

Ove ćelijske strukture obezbeđuju energiju potrebnu za razvoj ćelija. Posebno su važni za pravilno funkcioniranje jetre. Zaista, mitohondriji također filtriraju toksine iz krvotoka i također su uključeni u regulaciju šećera u krvi (razine šećera) u tijelu.

U kontekstu gdje su ti regulacijski procesi u jetri utjecani, jetra se može uništiti. Uništavanje jetre rezultat je proizvodnje otrovnih kemikalija. Prolazeći kroz krvotok, ti ​​toksini mogu oštetiti cijeli organizam, a posebno mozak. (1)

Druge bolesti također mogu biti uzrok simptoma povezanih s Reyeovim sindromom. U tom smislu, dijagnoza ove vrste sindroma može se isključiti pod određenim okolnostima. Ove druge patologije uključuju:

- meningitis: upala zaštitnih membrana koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu;

- encefalitis: upala mozga;

- bolesti koje grupiraju metaboličke poremećaje koji utječu na kemijske reakcije organizma. Najčešća je: acyl-CoA dehidrogenaza srednjeg lanca (MCADD).

Glavni faktor rizika za Reyeov sindrom je uglavnom uzimanje aspirina pri liječenju virusne infekcije slične gripi ili vodenih kozica u djece ili mladih odraslih osoba.

Dijagnoza ove bolesti započinje diferencijalnom dijagnozom s obzirom na simptome koje je predstavio pacijent, kao i na njegovu povijest, posebno u pogledu unosa aspirina tijekom liječenja virusne infekcije.

Analiza krvi i urina također može omogućiti dijagnozu Reyevog sindroma u smislu da se toksini karakteristični za patologiju mogu pronaći u tim tjelesnim tekućinama. Prisutnost ovih štetnih tvari za tijelo izvor je abnormalne funkcije jetre.

Drugi testovi također mogu biti predmet pokazivanja sindroma:

- skener, koji omogućuje isticanje bilo kakvog otoka u mozgu;

- lumbalna punkcija, tijekom koje se uzima uzorak cerebrospinalne tekućine iz leđne moždine i analizira kako bi se provjerilo moguće prisustvo bakterija ili virusa;

- biopsija jetre, pri kojoj se uzima uzorak tkiva jetre i pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsutnost stanica povezanih s Reyeovim sindromom.

Liječenje bolesti mora se provesti čim se postavi dijagnoza.

Cilj liječenja je umanjiti simptome i omogućiti vitalnim organima da obavljaju svoje funkcije, kao i zaštititi mozak od mogućeg oštećenja koje bolest može uzrokovati.

Može se primijeniti veliki broj lijekova, obično intravenozno, kao što su:

- elektroliti i tekućine, omogućujući vraćanje ravnoteže soli, minerala i hranjivih tvari u tijelu (posebno glikemije u krvotoku);

- diuretici: za pomoć jetri u njenom funkcioniranju;

- detoksifikatori amonijaka;

- antikonvulzivi, u liječenju epileptičkih napada.

Pomoć pri disanju može se propisati i u okruženju u kojem dijete ima poteškoće s disanjem.

Nakon što otok u mozgu popusti, ostale vitalne funkcije tijela obično se vraćaju u normalu. (1)