Puknuta aneurizma - definicija, simptomi i liječenje

Puknuta aneurizma - definicija, simptomi i liječenje

Aneurizma je oticanje zida arterije, čije pucanje dovodi do krvarenja, uz rizik od smrti. Može zahvatiti različite organe, poput bubrega, srca ili mozga.

Definicija aneurizme

Aneurizmu karakterizira kila u stijenci arterije, što dovodi do slabljenja potonje. Aneurizme mogu ostati tihe ili puknuti, uzrokujući ozbiljne zdravstvene probleme ili čak smrt.

Aneurizma se može pojaviti u velikim arterijama, poput onih koje opskrbljuju krv mozgu i aorti.

Aneurizma se može pojaviti i u perifernim arterijama - obično iza koljena - iako je njihova ruptura relativno rijetka.

Dva najvažnija mjesta za aneurizmu su:

U arteriji koja izlazi direktno iz srca: to je aneurizma aorte. Uključuje aneurizmutorakalna aorta i aneurizmeabdominalna aorta.

U arteriji koja opskrbljuje mozak: to je cerebralna aneurizma, koja se često naziva i intrakranijalna aneurizma.

Postoje i druge vrste aneurizmi, poput onih koje utječu na mezenterijalnu arteriju (utječu na arteriju koja hrani crijeva) i one koje utječu na arteriju slezene, a javljaju se u slezeni.

Što se tiče cerebralne aneurizme, potonja može uzrokovati curenje ili pucanje krvi, uzrokujući krvarenje u mozgu: tada se govori omoždani udar hemoragijskog tipa. Najčešće se aneurizma mozga iz puknute žile javlja u prostoru između mozga i tkiva (moždanih ovojnica) koje pokrivaju mozak. Ova vrsta hemoragijskog moždanog udara naziva se subarahnoidno krvarenje. Većina aneurizmi mozga, međutim, ne pukne. Aneurizme mozga češće su kod odraslih nego kod djece i češće kod žena nego kod muškaraca.

Uzroci puknuća aneurizme

Kako nastaju aneurizme?

Otok u arteriji nastaje kao posljedica stanjivanja njenog zida, što omogućava krvnom pritisku da abnormalno proširi arterijski zid.

Aneurizma aorte obično ima oblik ispupčenja koje je jednoliko po cijeloj arteriji, dok cerebralna aneurizma umjesto toga dovodi do stvaranja ispupčenja koje ima oblik vrećice, obično na mjestu gdje su arterije najkrhkije.

Puknuće aneurizme mozga najčešći je uzrok vrste moždanog udara poznatog kao subarahnoidno krvarenje. Ova vrsta moždanog udara rjeđa je od ishemijskog moždanog udara.

Zašto se razvijaju aneurizme?

Nije potpuno razumljivo zašto arterijski zid slabi i kako uzrokuje aneurizmu.

Poznato je, međutim, da postoji niz faktora rizika (vidi dolje) za koje je poznato da su povezani s razvojem aneurizmi.

Dijagnoza aneurizme mozga

Ako imate iznenadnu ili jaku glavobolju ili druge simptome koji su vjerojatno povezani s aneurizmom, imat ćete test ili niz testova kako biste utvrdili krvarite li u prostor između mozga i okolnog tkiva (krvarenje subarahnoidno) ili oblik moždanog udara .

Ako je došlo do krvarenja, tim za hitne slučajeve će utvrditi je li uzrok aneurizma.

Ako imate simptome aneurizme mozga bez pucanja-poput boli iza oka, problema s vidom i paralize na jednoj strani lica-vjerojatno ćete proći iste testove.

Dijagnostički testovi uključuju:

  • Kompjuterska tomografija (CT). Ovaj CT je obično prvi test koji se koristi za utvrđivanje postoji li krvarenje u mozgu.
  • Snimanje magnetnom rezonancom (MRI). MRI koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljnih slika mozga. Detaljno procjenjuje arterije kako bi identificirala mjesto aneurizme.
  • Test cerebrospinalne tečnosti. Subarahnoidno krvarenje često dovodi do prisutnosti crvenih krvnih zrnaca u cerebrospinalnoj tekućini (tekućina koja okružuje mozak i kralježnicu). Ovaj se test radi ako postoje simptomi aneurizme.
  • Cerebralna angiografija ili angioscanner. Tokom ovog postupka, liječnik ubrizgava boju u kateter u velikoj arteriji - obično u preponama. Ovaj je test invazivniji od drugih i obično se koristi kada drugi dijagnostički testovi ne daju dovoljno informacija.

Korištenje slikovnih testova za otkrivanje neispucanih aneurizmi mozga općenito se ne preporučuje osim ako pacijent ima porodičnu anamnezu sa rođakom prvog stepena (roditelj, brat ili sestra).

Komplikacije aneurizme

Većina ljudi koji žive s aneurizmom ne pate od komplikacija. Međutim, upravljanje faktorima rizika važno je.

Komplikacije aneurizme su sljedeće:

  • Venska tromboembolija: začepljenje vene krvnim ugruškom može uzrokovati bol u organu poput trbuha ili mozga, au posljednjem slučaju može uzrokovati moždani udar.
  • Jaka bol u prsima i / ili lumbalno: javlja se nakon tihe ili puknute aneurizme aorte.
  • Angina pektoris : Određene vrste aneurizmi mogu dovesti do angine pektoris, boli povezane sa suženim arterijama koje slabo opskrbljuju srce.

Slučaj cerebralne aneurizme

Kad pukne aneurizma mozga, krvarenje obično traje samo nekoliko sekundi. Krvarenje može uzrokovati oštećenje okolnih moždanih stanica (neurona). Takođe povećava pritisak unutar lobanje.

Ako tlak postane previsok, opskrba mozga krvlju i kisikom može biti poremećena do te mjere da može doći do nesvijesti ili čak smrti.

Komplikacije koje se mogu razviti nakon pucanja aneurizme uključuju:

  • Još jedno krvarenje. Puknuta aneurizma može ponovo krvariti, uzrokujući daljnje oštećenje moždanih stanica.
  • Vazospazam. Nakon aneurizme, krvni sudovi u mozgu mogu se iznenada i privremeno suziti: ovo je vazospazam. Ova abnormalnost može ograničiti protok krvi do moždanih stanica, uzrokujući ishemijski moždani udar i uzrokujući dodatno oštećenje neurona.
  • Hidrocefalus. Kada puknuta aneurizma uzrokuje krvarenje u prostor između mozga i okolnog tkiva (subarahnoidno krvarenje), krv može blokirati protok tekućine (koja se naziva cerebrospinalna tekućina) koja okružuje mozak i tijelo. kičmena moždina. Ovo stanje može uzrokovati višak cerebrospinalne tekućine što povećava pritisak na mozak i može oštetiti tkiva: to je hidrocefalus.
  • Hiponatremija. Subarahnoidno krvarenje nakon cerebralne aneurizme može poremetiti ravnotežu natrija u krvi. To može uzrokovati oštećenje u hipotalamusu, području u podnožju mozga. A nizak nivo natrijuma u krvi (naziva se hiponatrijemija) može dovesti do oticanja neurona i trajnog oštećenja.

Ostavite odgovor