Čir na želucu i čir na dvanaesniku (peptički ulkus)

Čir na želucu i čir na dvanaesniku (peptički ulkus)

Thepeptički ulkus, koji se naziva i čir na želucu ako se nalazi u želucu i tzv čir na dvanaesniku kada se formira u dvanaesniku (prvi dio tankog crijeva), nekako su rane oblik erozije koji prodire duboko u stijenku probavnog trakta (vidi dijagram).

Ove rane su često bolne: ulaze direktno u kontaktu sakiselina prisutna u probavnom traktu. Situacija se može usporediti s nanošenjem alkoholnog brisa na ogrebotinu.

Izraz " peptički ulkus »Uključuje, zbog sličnosti njihovih manifestacija, čir na želucu i čir na dvanaesniku

Procjenjuje se da će oko 10% stanovništva industrijski razvijenih zemalja u jednom ili drugom trenutku patiti od čira. Starije osobe iz 40 i više su najviše pogođeni. Čir na dvanaesniku je 10 puta češći od čira na želucu.

uzroci

La bakterija Helicobacter pylori (H. Pylori), bakterija koja preživi kiselost, glavni je uzrok čireva: smatra se da uzrokuje približno 60% do 80% čir na želucu i 80% do 85% od čir na dvanaesniku. Ove bakterije napadaju sloj sluzi koji inače štiti želudac i tanko crijevo od kiselosti, a vjeruje se da kod nekih ljudi narušava ovaj zaštitni mehanizam. U industrijski razvijenim zemljama 20% ljudi starijih od 40 godina ima ovu bakteriju u probavnom traktu. Udio koji doseže 50% među onima starijima od 60 godina. Oko 20% nositelja bakterije razvit će čir tijekom života.

uzimanjeAntiinflamatorna Nesteroidni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, Aspirin, Advil® i Motrin®), drugi su najčešći uzrok čira u probavnom traktu. Kombinacija infekcije s bakterijom H.pylori i sinergističko uzimanje protuupalnih lijekova povećava rizik od nastanka ulkusa. Tada je rizik 60 puta veći.

Evo i drugih uzroka:

  • A prekomjerna proizvodnja kiseline kroz želudac (želučana hiperacidnost), koja se može pripisati pušenju, prekomjernoj konzumaciji alkohola, teškom stresu, nasljednoj predispoziciji itd. Međutim, to bi mogli biti otežavajući faktori, a ne pravi uzroci čireva.
  • A teška opekotina, povreda važan ili čak fizički stres povezan s tim ozbiljna bolest. To stvara „čireve od stresa“, koji su često višestruki i najčešće se nalaze u želucu, ponekad na samom početku tankog crijeva (u proksimalnom dvanaesniku).
  • Rijetko se može pokazati da je čir na želucu rak želuca koji je ulcerirao.

Kiseline i antacidi u probavnom traktu

U zidustomak, žlijezde luče želučane sokove koji doprinose varenje :

  • od probavni enzimi, kao pepsin, koji razlažu proteine ​​na manje molekule, peptide;
  • od 'solna kiselina (HCL), jaka kiselina koja omogućuje probavnim enzimima da budu aktivni i uništava većinu mikroba (paraziti, virusi, bakterije, gljivice) koji bi ušli u želudac.

Sadržaj želuca je miran kiselina. Njegov pH varira od 1,5 do 5, ovisno o unesenoj hrani i ovisno o pojedincu.

Druge žlijezde luče sluz namijenjenu zaštititi unutrašnji zidovi želuca:

  • ce sluz sprječava probavne enzime i klorovodičnu kiselinu da unište sluznicu želuca stvaranjem zaštitnog filma.

Zidtanko crijevo je takođe prekriven a sluzni sloj koja ga štiti od kiselosti himusa, naziv je dobio po "kaši za hranu" koja dolazi iz želuca.

Evolucija

Obično čir pojavljuje se postepeno za nekoliko sedmica. Može se pojaviti i brzo, na primjer, nakon nekoliko dana uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali ova situacija nije česta.

Stopa od isceljenje spontani mogu biti oko 40% (u razdoblju od mjesec dana), posebno ako je čir uzrokovan uzimanjem NSAIL -a i oni se prestaju. Spontano definitivno ozdravljenje, bez recidiva, ipak je rijetko. Pušači imaju veću vjerovatnoću recidiva od nepušača.

Ako se čir ne liječi ili se uzrok ne ukloni, postoji velika mogućnost da će se ulkus ponoviti u roku od godinu dana. No, čak i uz dobro liječenje, dolazi do recidiva u 20-30% slučajeva.

Moguće komplikacije

Komplikacije su relativno rijetke. THE 'čir može izazvati a hemoragija : krv tada teče unutar probavnog trakta. Krvarenje je ponekad masivno, s povraćanjem krvi crvene ili u zrnu kave, s krvlju u stolici koja može biti crvena ili crna. Krvarenje takođe može biti tiho i relativno sporo. Možda i ne morate primijetiti da stolica postaje crna. Zaista, pod utjecajem probavnih sokova, krv postaje crna. Krvarenje može uzrokovati anemiju s vremenom ako se ne otkrije. Prvi simptom ulkusa može biti krvarenje, bez boli ranije, posebno kod starijih osoba. Morate se bez odlaganja obratiti lekaru.

Druga je komplikacija, mnogo rjeđa od krvarenja perforacija kompletna stijenka probavnog trakta. Ova situacija uzrokuje jake bolove u trbuhu, koji se brzo pogoršavaju kod peritonitisa. Ovo je hitna medicinska i hirurška intervencija.

Ostavite odgovor