Simptomi, uzroci i liječenje žutice

Simptomi, uzroci i liječenje žutice

Simptomi žutice

Osim estetskih posljedica, promjena boje integumenata (kože i sluzokože) nema patoloških posljedica. Ovisno o uzrocima žutice, mogu se pridružiti i drugi znaci koji mogu omogućiti orijentaciju dijagnoze: bol u trbuhu, groznica, svrab, umor, bolovi u zglobovima itd.

Slobodni bilirubin, stoga još nije "konjugiran" u jetri, toksičan je za mozak. Kod novorođenčadi njegovo nakupljanje u prevelikoj količini može biti posebno štetno za mozak i zahtijeva hitno liječenje.

Koji su uzroci?

Osim toksičnosti slobodnog bilirubina za mozak (neurotoksičnost), u velikoj većini slučajeva uzroci žutice određuju prognozu, benignu ili tešku ovisno o slučaju. Isto tako, liječenje se razlikuje ovisno o porijeklu žutice. Stoga je tačna dijagnoza neophodna. Za postavljanje ove dijagnoze liječnici koriste klinički pregled prve linije, analizu krvi i ultrazvuk abdomena. Tada mogu biti potrebna i druga istraživanja: CT skeniranje, MRI, holangiografija, endoskopija, biopsija itd.

Pošto je žutica simptom, a ne bolest, nije zarazna.

U osnovi, postoje dvije različite vrste žutice:

  • To može biti povećana proizvodnja slobodnog bilirubina
  • Ili može biti konjugirani bilirubin.

U prvom slučaju, tokom povećanja slobodnog bilirubina, višak može biti povezan sa povećanim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca (hemoliza) ili lošom konjugacijom bilirubina u jetri. Prva situacija često uzrokuje anemiju (pad nivoa hemoglobina) i može ukazivati ​​na bolest krvi, infekciju, uzrok lijeka, imunološko oštećenje itd.

U slučaju žutice zbog povećanja konjugovanog bilirubina, žutica je najčešće povezana sa genetskom bolešću (Gilbertova bolest) koja uzrokuje nedovoljnu konjugaciju bilirubina. Ova Gilbertova bolest ili Gilbertov sindrom je benigna u velikoj većini slučajeva.

U drugom slučaju, kada se radi o višku konjugovanog bilirubina, dolazi do pojačane eliminacije u urinu koja poprima tamniju boju povezanu sa promjenom boje stolice. Mogu se posumnjati na dvije vrste uzroka. Prvo, oštećenje jetre (hepatitis, ciroza, parazitoza, itd.) ili prepreka na žučnim kanalima OVDJE  sprečavanje eliminacije bilirubina. U ovom drugom slučaju posebno tražimo proračun, blokiranje prolaza, za lokalni tumor koji komprimira žučne kanale... Za žuticu mogu biti odgovorni i drugi rjeđi hepato-bilijarni uzroci.

Poseban slučaj žutice kod beba

Kod novorođenčeta postoji nekoliko uzroka žutice koji su specifični za ovaj period života.

Jetra ponekad nije dovoljno zrela da konjugira bilirubin. Međutim, potonje se uvelike povećava jer novorođenče mora da “zamijeni” svoj fetalni hemoglobin za odraslu formu, što uzrokuje uništavanje mnogih crvenih krvnih zrnaca u vrlo kratkom vremenu, što može biti i uzrok žutice.

Žutica u majčinom mlijeku može se vidjeti i kod dojenčadi.

Nekompatibilnost krvi između fetusa i njegove majke može biti odgovorna za uništavanje crvenih krvnih zrnaca i stoga za snažno nakupljanje bilirubina. To je slučaj kada je majka Rh negativna, a dijete Rh pozitivno. Majka tada postaje imuna na rezus faktor u svom fetusu i stvara antitijela koja prolaze kroz placentu i uništavaju bebina crvena krvna zrnca. Sve dok se dijete ne rodi, bilirubin se eliminira putem placente, ali nakon porođaja njegovo nakupljanje uzrokuje žuticu.

Osim drugih uzroka vezanih za kongenitalne bolesti, značajni hematomi koji se mogu javiti tokom porođaja također mogu osloboditi dosta hemoglobina i samim tim na kraju bilirubin.

Tretmani za žuticu

Prevencija žutice nije moguća u svim slučajevima. Ipak, mjere opreza dopuštaju ograničenje određenih uzroka.

Evo mjera koje mogu spriječiti nastanak bolesti koje mogu dovesti do žutice: 

  • Umjerena umjerena konzumacija alkohola,
  • Vakcinišite se protiv hepatitisa B ili A,
  • Imajte siguran seks,
  • Poštujte higijenska pravila u zemljama u kojima postoji rizik od prenošenja zaraze by hrane,
  • Izbjegavajte post ili dehidraciju ako imate Gilbertov sindrom.

Liječenje žutice je ono što uzrokuje: 

  • Ponekad nije potrebno liječenje: to je slučaj kod nasljedne Gilbertove bolesti, koja može uzrokovati izbijanje žutice obično nije ozbiljno, posebno tokom perioda posta ili dehidracije.
  • U drugim situacijama rješavanje uzroka dovodi do žutice (hepatitis, resorpcija hematoma itd.).
  • Kod žutice majčinog mlijeka, zagrijavanje potonjeg na 60°C ili prelazak na adaptirano mlijeko obično rješava situaciju.
  • Kod “fiziološke” žutice novorođenčeta, izlaganje plavoj svjetlosti olakšava eliminaciju bilirubina. Ponekad je ova mjera nedovoljna i, s obzirom na neurološki rizik, potrebno je uraditi eksangvinotransfuziju (sva bebina krv se mijenja i zamjenjuje transfuzijom). – U ostalim slučajevima potrebna je operacija (kamenje, tumori), ili primjena određenih lijekova (infekcije, bolesti krvi, rak).

 

Ostavite odgovor