Teratospermija (ili teratozoospermija) je abnormalnost sperme koju karakteriziraju spermatozoidi s morfološkim defektima. Kao rezultat ovih deformiteta, oplodna moć sperme je oslabljena, a par može imati poteškoća sa začećem.

Teratospermija je abnormalnost sperme koju karakteriziraju sperme s morfološkim defektima. Ove abnormalnosti mogu utjecati na različite dijelove sperme:

• glava koja sadrži jezgro koje nosi 23 očinska hromozoma;
• akrosom, mala membrana na prednjoj strani glave koja će, u vrijeme oplodnje, osloboditi enzime koji će omogućiti spermi da pređe preko pelucidnog područja oocita;
• flagellum, ovaj „rep“ koji mu omogućava da bude pokretan i da se stoga kreće od vagine do materice, a zatim i cijevi, radi mogućeg susreta s oocitom;
• srednji dio između flageluma i glave.

Često su anomalije polimorfne: mogu biti višestruke, po veličini ili obliku, utječu i na glavu i na flagelum, razlikuju se od jedne do druge sperme. To može biti globozoospermija (odsustvo akrosoma), dvostruki flagellum ili dvostruka glava, spiralni flagellum itd.

Sve ove anomalije utječu na oplodnu moć sperme, a time i na plodnost čovjeka. Utjecaj će biti više ili manje važan ovisno o postotku preostale normalne sperme. Teratospermija može smanjiti šanse za začeće, pa čak i dovesti do muške neplodnosti ako je teška.

Često je teratospermija povezana s drugim spermatozoidnim abnormalnostima: oligospermijom (nedovoljan broj spermatozoida, astenospermijom (kvar u pokretljivosti spermija. To se naziva oligo-asteno-teraozoospermija (OATS)).

Kao i sve abnormalnosti sperme, uzroci mogu biti hormonski, zarazni, toksični ili medicinski. Morfologija spermatozoida zapravo je prvi parametar koji se mijenja vanjskim faktorom (izloženost toksinima, infekcija itd.). Sve više stručnjaka smatra da zagađenje atmosfere i hrane (posebno pesticidima) ima izravan utjecaj na morfologiju spermatozoida.

Ali ponekad se ne pronađe uzrok.

Glavni simptom teratospermije je otežano začeće. Činjenica da je oblik sperme nenormalan ne utječe na pojavu malformacija kod nerođenog djeteta, već samo na šanse za trudnoću.

Teratospermija se dijagnosticira pomoću spermograma, jednog od prvih pregleda koji se sistematski obavlja kod muškaraca tokom procjene neplodnosti. Omogućuje kvalitativno i kvantitativno proučavanje sperme zahvaljujući analizi različitih bioloških parametara:

• zapremina ejakulata;
• pH;
• koncentracija sperme;
• pokretljivost sperme;
• morfologija sperme;
• vitalnost sperme.

Dio o morfologiji sperme je najduži i najteži dio spermograma. U testu nazvanom spermocitogram, 200 spermatozoida je fiksirano i obojeno na pločicama za bris. Zatim će biolog proučiti različite dijelove sperme pod mikroskopom kako bi procijenio postotak morfološki normalne sperme.

Vrsta morfoloških abnormalnosti također se uzima u obzir pri procjeni utjecaja teratospermije na plodnost. Postoji nekoliko klasifikacija:

• Davidovu klasifikaciju koju su izmijenili Auger i Eustache, koju još uvijek koriste određene francuske laboratorije;
• Krugerova klasifikacija, međunarodna klasifikacija WHO -a, najraširenija je u svijetu. Izvršena pomoću automatskog stroja, ova "ozbiljnija" klasifikacija klasificira kao atipične sperme bilo koji spermatozoid koji čak i vrlo malo odstupa od oblika koji se smatra normalnim.

Ako je udio pravilno formirane sperme manji od 4% prema klasifikaciji WHO -a ili 15% prema modificiranoj Davidovoj klasifikaciji, sumnja se na teratospermiju. No, kao i za bilo koju abnormalnost sperme, drugi ili čak treći spermogram bit će izveden u razmaku od 3 mjeseca (trajanje ciklusa spermatogeneze je 74 dana) kako bi se postavila čvrsta dijagnoza, pogotovo jer različiti čimbenici mogu utjecati na morfologiju sperme ( dugo vrijeme apstinencije, redovan unos kanabisa, grozničava epizoda itd.).

Test migracije i preživljavanja (TMS) obično dovršava dijagnozu. Omogućava procjenu broja spermatozoida koji mogu završiti u maternici i koji mogu oploditi oocit.

Kultura sperme se često povezuje sa spermogramom kako bi se otkrila infekcija koja može promijeniti spermatogenezu i dovesti do morfoloških defekata sperme.

Ako se tijekom kulture sperme utvrdi infekcija, propisat će se liječenje antibioticima. Ako se sumnja da je izloženost određenim toksinima (duhan, droga, alkohol, lijekovi) uzrok teratospermije, uklanjanje toksina bit će prvi korak u liječenju.

No, ponekad se ne pronađe uzrok i paru će se ponuditi upotreba ART -a. Postotak spermatozoida normalnog oblika koji je dobar pokazatelj prirodnog oplodnog kapaciteta spermatozoida, on predstavlja element odluke, posebno s testom preživljavanja pri migraciji, pri odabiru tehnike ART-a: intraseminacija. materice (IUI), vantelesne oplodnje (IVF) ili in vitro oplodnje sa intracitoplazmatskom injekcijom (IVF-ICSI).