Trepćuće oči, grizuće usne, slijeganje ramenima, tikovi, ovi nekontrolirani pokreti utječu i na odrasle i na djecu. Koji su uzroci? Postoje li neki tretmani? 

Tikovi su nagli, nepotrebni pokreti mišića. Ponavljaju se, fluktuiraju, polimorfni su i nekontrolirani i uglavnom utječu na lice. Tikovi nisu posljedica bolesti, ali mogu biti simptom drugih patologija, poput sindroma Gilles de la Tourette. Oni se pojačavaju u vrijeme tjeskobe, ljutnje i stresa.

Između 3 i 15% djece prevladava kod dječaka. Obično se pojavljuju između 4 i 8 godina, takozvani vokalni ili zvučni tikovi pojavljuju se kasnije od motoričkih tikova. Njihova ozbiljnost je često najveća u dobi od 8 do 12 godina. Tikovi, česti kod djece, nestaju kod polovine ispitanika oko 18. godine. Ti se tikovi nazivaju prolaznim, dok se tikovi koji traju u odrasloj dobi nazivaju "kroničnima".

Tikovi se mogu pojaviti tokom perioda promjena, kao što su:

• nazad u školu,
• selidba,
• stresnog perioda.

Okruženje također može igrati ulogu jer se određeni tikovi stječu mimikom sa bliskom pratnjom. Tikovi se pogoršavaju stresom i nedostatkom sna.

Neki istraživači pretpostavljaju da su tikovi uzrokovani problemom zrelosti neurona. Ovo podrijetlo moglo bi objasniti nestanak većine tikova u odrasloj dobi, ali još nije znanstveno dokazano.

Postoje različite kategorije tikova:

• motori,
• vokal,
• jednostavan
• .

Jednostavni tikovi

Jednostavni tikovi se očituju naglim pokretima ili zvukovima, kratkim, ali općenito zahtijevaju mobilizaciju samo jednog mišića (treptaj očiju, pročišćavanje grla).

Složeni motorički tikovi

Složeni motorički tikovi su koordinirani. Oni „uključuju nekoliko mišića i imaju posebnu temporalnost: izgledaju kao normalni složeni pokreti, ali ih ponavljajuća priroda čini značajnim“ objašnjava dr. Francine Lussier, neuropsihologinja i autorica knjige „Tikovi? OKP? Eksplozivne krize? ”. To su, na primjer, pokreti poput ponavljanog odmahivanja glavom, zamaha, skokova, ponavljanja gesta drugih (ehopraksija) ili realizacije opscenih gesta (kopropraksija).

Složeni vokalni tikovi 

„Složene vokalne tikove karakteriziraju razrađene zvučne sekvence, ali smještene u neprikladan kontekst: ponavljanje slogova, atipičan jezik, blokada koja sugerira mucanje, ponavljanje vlastitih riječi (palilalija), ponavljanje riječi koje se čuju (eholalija), izgovor opscenih riječi (coprolalia) ”prema Francuskom društvu pedijatara.

Učestalost Gilles de la Tourette sindroma mnogo je niža od tikova i pogađa 0,5% do 3% djece. To je neurološka bolest s genetskom komponentom. Manifestira se motoričkim tikovima i barem jednim zvučnim tikom koji se razvijaju u djetinjstvu i opstaju tijekom života do različitih stupnjeva percepcije. Ovaj sindrom je često povezan s opsesivno-kompulzivnim poremećajima (OKP), poremećajima pažnje, poteškoćama u pažnji, anksioznošću, poremećajima ponašanja. 

Međutim, odrasli, poput djece, mogu patiti od kroničnih tikova bez dijagnoze Gilles de la Tourette. "Jednostavni tikovi nisu nužno znak Gilles de la Tourette sindroma, oni su općenito benigni", uvjerava neuropsiholog.

OCD

OKP ili opsesivno-kompulzivni poremećaji ponavljaju se i iracionalno, ali neodoljivo ponašanje. Prema INSERM -u (Nacionalni institut za zdravlje i medicinska istraživanja) „ljudi koji pate od OKP -a opsjednuti su čistoćom, redom, simetrijom ili su napadnuti sumnjama i iracionalnim strahovima. Kako bi smanjili svoju anksioznost, izvode rituale sređivanja, pranja ili provjeravanja nekoliko sati svaki dan u teškim slučajevima ”. OCD je rutina koja se ne bi trebala mijenjati za pacijenta, dok je tik spontan i slučajan i razvija se s vremenom.

tikovi

Za razliku od OKP -a, tikovi su nehotični pokreti, ali bez opsesivne ideje. Ovi opsesivni poremećaji pogađaju oko 2% populacije i počinju u 65% slučajeva prije 25. godine. Mogu se liječiti uzimanjem antidepresiva, ali zahtijevaju i pomoć psihoterapeuta. Terapije uglavnom imaju za cilj smanjenje simptoma, omogućavanje normalnog svakodnevnog života i smanjenje gubitka vremena povezanog s ponavljanjem rituala.

Tikovi obično nestanu nakon godinu dana. Iznad ove granice mogu postati kronične, dakle bezopasne ili biti upozoravajući znak patologije. U ovom slučaju može biti preporučljivo konzultirati neurologa ili dječjeg psihijatra, posebno ako su tikovi popraćeni drugim znakovima, poput poremećaja pažnje, hiperaktivnosti ili OKP -a. Ako ste u nedoumici, moguće je izvesti elektroencefalogram (EEG).

Pronađite uzrok tikova

„Ne smijemo kažnjavati niti kažnjavati dijete koje pati od tikova: to će ga samo učiniti još nervoznijim i povećati njegove tikove“, precizira Francine Lussier. Važno je uvjeriti dijete i potražiti elemente koji su izvor napetosti i stresa. Budući da su pokreti nenamjerni, važno je senzibilizirati pacijentovu porodicu i okruženje.

Pružite psihološku podršku

Psihološka podrška može se ponuditi kao i bihevioralna terapija za starije osobe. Budite oprezni, međutim: „farmakološko liječenje mora ostati iznimka“, precizira Francusko društvo za pedijatriju. Liječenje je potrebno kada su tikovi onesposobljeni, bolni ili socijalno nepovoljni. Tada je moguće propisati liječenje klonidinom. U slučaju hiperaktivnosti i povezanih poremećaja pažnje, može se ponuditi metilfenidat. U slučajevima poremećaja ponašanja, risperidon je koristan. Ako pacijent ima invazivni OKP, preporučuje se sertralin. 

Vježbajte opuštanje

Također je moguće smanjiti učestalost tikova opuštanjem, vježbanjem sportske aktivnosti, sviranjem na instrumentu. Tikovi se mogu kontrolirati u vrlo kratkim trenucima, ali po cijenu ekstremne koncentracije. Ionako će uskoro ponovo izaći na površinu.