Liječenje akromegalije

Liječenje akromegalije

Liječenje akromegalije uključuje operaciju, lijekove i, rjeđe, terapiju zračenjem.



Hirurško liječenje

Hirurško liječenje je preferencijalno liječenje akromegalije, s ciljem uklanjanja benignog tumora hipofize koji uzrokuje hipersekreciju GH. Može se izvesti samo u vrlo iskusnim rukama, u ovom slučaju neurohirurga specijaliziranih za kirurgiju hipofize.

Danas se radi nazalno (tzv. trans-sfenoidalni put), bilo mikrohirurškim (mikroskopom), bilo endoskopskim putem. Ako je ovaj pristup najlogičniji, on je i težak i potencijalni izvor nuspojava. U nekim slučajevima se provodi prethodni medicinski tretman; u drugim slučajevima, uključuje uklanjanje što većeg dijela tumorske mase (takozvana operacija smanjenja tumora) kako bi se poboljšao naknadni odgovor na liječenje.



Liječenje

Medicinski tretman može ili dopuniti operaciju ili je zamijeniti kada intervencija nije moguća. Za akromegaliju se sada propisuje nekoliko lijekova iz klase inhibitora somatostatina. Trenutno su dostupni depo obrasci koji omogućavaju razmaknute injekcije. Postoji i analog GH koji, „zauzevši mjesto potonjeg“, omogućava zaustavljanje njegovog djelovanja, ali to zahtijeva nekoliko dnevnih injekcija. Drugi lijekovi, kao što su dopaminergici, također se mogu koristiti u akromegaliji.



Radioterapija

Radioterapija hipofize se danas retko propisuje zbog ovih nuspojava. Ipak, sada postoje tehnike u kojima su zraci vrlo ciljani, što uvelike ograničava štetne posljedice radioterapije (GammaKnife, CyberKnife na primjer), a koje eventualno mogu dopuniti medicinsko i/ili hirurško liječenje.

Ostavite odgovor