Uricemija je koncentracija mokraćne kiseline u krvi. Ova mokraćna kiselina nastaje razgradnjom azotnih produkata, nakon katabolizma nukleinskih kiselina koje su prisutne u tijelu (DNK i RNK), ili uništavanjem purina koji se apsorbiraju hranom. Mokraćna kiselina se eliminiše prvenstveno putem urina. Povećanje nivoa mokraćne kiseline, nazvano hiperurikemija, može dovesti do gihta ili urolitijaze. Hipourikemija se ponekad javlja nakon uzimanja određenih tretmana. Usvajanje dobrih prehrambenih navika pomaže u održavanju ispravne uricemije.

Uricemija je nivo mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Ova mokraćna kiselina je proizvod koji nastaje razgradnjom azotnih produkata: dakle, ili je rezultat katabolizma nukleinskih kiselina prisutnih u tijelu u obliku DNK i RNK, ili nastaje razgradnjom purina unesenih tokom hrane. Mokraćna kiselina je stoga otpad koji proizvodi tijelo, posebno kada, tokom smrti i obnavljanja ćelije, razgrađuje molekule DNK i RNK (molekule koji nose genetske informacije pojedinca i omogućavaju njihovo prevođenje u proteine).

Mokraćna kiselina se nalazi u krvi, gdje se distribuira između plazme i krvnih stanica, te u tkivima. Mokraćna kiselina se ne može transformisati, kao kod ptica, u alantoin: u stvari, ljudi nemaju enzim sposoban da detoksificira mokraćnu kiselinu ovim putem alantoina. Ova mokraćna kiselina će se stoga kod ljudi izlučiti uglavnom putem urina.

• Ako je sadržaj mokraćne kiseline u krvi visok, ona se može nakupiti u zglobovima i uzrokovati upalu koja uzrokuje napade gihta, koji su vrlo bolni.
• Ako se nakuplja u urinarnom traktu, može izazvati urolitijazu, a prisustvom kamenja i jake bolove.

Uricemiju treba uraditi ako lekar posumnja na povećanje mokraćne kiseline u krvi. Ova biološka analiza će se stoga posebno provesti:

• ako kliničar posumnja na epizodu gihta, kada pacijent ima bolove u zglobovima;
• za praćenje određenih bolesti kod kojih je prisutna hiperurikemija, kao što su zatajenje bubrega ili određene bolesti krvi; 
• nakon uzimanja određenih lijekova kao što su diuretici koji ometaju eliminaciju mokraćne kiseline urina; 
• u slučaju prejedanja, što takođe može uzrokovati povećanje nivoa mokraćne kiseline; 
• za praćenje hipo-urikemije;
• tokom trudnoće, za otkrivanje moguće hiperurikemije;
• kod osoba koje su imale bubrežne kamence mokraćne kiseline ili urata;
• za praćenje subjekata koji već imaju povišenu uricemiju, kako bi se identifikovali rizici od bubrežnih komplikacija.

Ovaj test mokraćne kiseline će se često kombinovati sa ispitivanjem funkcije bubrega, mjerenjem nivoa kreatinina u krvi.

Biološko određivanje mokraćne kiseline provodi se enzimskom tehnikom, na serumu, nakon analize krvi. Ovaj uzorak krvi se uzima od pacijenta koji gladuje i dalje od zalivenog obroka. Venpunkcija se obično radi na pregibu lakta. Izvodi se u laboratoriji za medicinske analize, često u gradu, prema ljekarskom receptu. U prosjeku, rezultati su dostupni u roku od 24 sata od prikupljanja.

Mokraćna kiselina cirkuliše u krvi na normalnim nivoima kod žena između 150 i 360 µmol po litri, a kod muškaraca između 180 i 420 µmol po litri. Normalni nivo kod odraslih, u mg po litri, obično se smatra između 25 do 60 kod žena i 35 do 70 kod muškaraca. Kod djece bi trebao biti između 20 i 50 mg po litri (tj. 120 do 300 µmol po litri).

U slučaju hiperurikemije, dakle sa koncentracijom mokraćne kiseline većom od 360 µmol/l kod žena i većom od 420 µmol/l kod muškaraca, pacijent je u opasnosti od gihta ili urolitijaze.

• Giht je bolest metaboličkog zgloba, koja najviše zahvaća palac na nozi, ali ponekad i skočni i kolenski zglob. Uzrokuje ga povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi što dovodi do nakupljanja kristala urata u perifernim zglobovima i upale. Liječenje akutnog napada često se oslanja na kolhicin. Hiperurikemija se može suzbiti uklanjanjem svih mogućih uzroka hiperurikemije i inhibitorima ksantin oksidaze (ovaj enzim pretvara molekul zvan ksantin u mokraćnu kiselinu).

   

• Urolitijaza je prisustvo kamenaca na putu izlučivanja urina, uzrokovano stvaranjem kristala.

Hipourikemija, tj. koncentracija mokraćne kiseline manja od 150 µmol/litar kod žena i 180 µmol/litar kod muškaraca, uglavnom se uočava tokom tretmana eliminacije mokraćne kiseline ili uriko-kočenja.

U davna vremena prijavljivane su epizode gihta kao rezultat prejedanja i pijenja. Ali tek je u posljednjoj deceniji došlo do širokog razumijevanja prehrambenih faktora povezanih s hiperurikemijom i gihtom. Stoga, vrlo često, prekomjerno hranjenje doprinosi povećanju mokraćne acidemije reda veličine 10 mg / ml. Preciznije, kod odraslih muškaraca s uricemijom između 60 i 70 mg/ml, takvo povećanje može izložiti gihtu.

Gojaznost, višak crvenog mesa u hrani i alkoholnim pićima već su od davnina prepoznati kao okidači za giht. S druge strane, povrće i biljke bogate purinima nisu uključene, što je pokazalo nekoliko studija. S druge strane, identifikovani su novi faktori rizika, koji još nisu bili prepoznati, uključujući fruktozu i slatke napitke. Konačno, zabilježeni su i zaštitni faktori, posebno konzumacija obranih mliječnih proizvoda.

Giht karakterizira ne samo povećana mokraćna kiselina, moguće epizode artritisa i kronična oštećenja, već se može povezati i s teškim komorbiditetima i povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Usvajanje zdravih prehrambenih navika pomoći će u boljoj kontroli uricemije i smanjenju bolesti povezanih s njom.