Trikuspidalni ventil (od latinskog cusp što znači koplje ili trokraki ventil) je ventil koji se nalazi na nivou srca, odvajajući desnu pretklijetku od desne komore.

Položaj. Trikuspidalni zalistak nalazi se na nivou srca. Potonji je podijeljen na dva dijela, lijevi i desni, od kojih svaki ima komoru i atrij. Trikuspidalni ventil odvaja desnu pretkomoru od desne komore (1).

Struktura. Trikuspidalni ventil može se podijeliti na dva dijela (2):

• Ventilni aparat, sačinjen od vlaknastog prstena koji okružuje ventil i krila ventila, potječe od nivoa vlaknastog prstena i sastoji se od nabora endokarda (unutrašnji sloj srca) (1).
• Subvalvularni sistem, koji se sastoji od tetivnih žica i stubova koji se nazivaju papilarni mišići

Krvni put. Krv cirkuliše u jednom smjeru kroz srce i krvni sistem. Desni atrij prima vensku krv, to jest siromašnu kisikom i dolazi iz gornje i donje šuplje vene. Ova krv zatim prolazi kroz trikuspidalni zalistak kako bi došla do desne komore. Unutar potonjeg, krv tada prolazi kroz plućni zalistak kako bi stigla do plućnog debla. Potonji će se podijeliti na desnu i lijevu plućnu arteriju i spojiti pluća (1).

Otvaranje / zatvaranje ventila. Trikuspidalni zalistak otvara se pritiskom krvi na nivou desnog atrija. Potonji se skuplja i dopušta krvi da prođe kroz trikuspidalni ventil do desne komore (1). Kad je desna komora puna i tlak raste, ventrikul se steže i uzrokuje zatvaranje trikuspidalnog ventila. Ovo je posebno zatvoreno zahvaljujući papilarnim mišićima.

Anti-refluks krvi. Igrajući važnu ulogu u prolasku krvi, trikuspidalni ventil također sprječava povratni tok krvi iz desne komore u desnu pretkomoru (1).

Valvularna bolest srca odnosi se na sve patologije koje utječu na srčane zaliske. Evolucija ovih patologija može dovesti do promjene u strukturi srca s proširenjem atrija ili ventrikula. Simptomi ovih patologija posebno mogu biti šum u srcu, lupanje srca ili čak nelagoda (3).

• Trikuspidna insuficijencija. Ova patologija povezana je sa lošim zatvaranjem ventila što dovodi do povratnog toka krvi prema atriju. Uzroci ovog stanja su različiti i mogu se posebno povezati s akutnim reumatoidnim artritisom, stečenom ili urođenom malformacijom, pa čak i infekcijom. Potonji slučaj odgovara endokarditisu.
• Trikuspidno suženje. Rijetko, ova bolest ventila odgovara nedovoljnom otvaranju ventila koji sprječava krv da dobro cirkulira. Uzroci su različiti i mogu se posebno odnositi na reumatsku groznicu, infekciju ili endokarditis.

Liječenje. Ovisno o bolesti ventila i njegovom napredovanju, mogu se propisati određeni lijekovi, na primjer za sprječavanje određenih infekcija, poput infektivnog endokarditisa. Ovi tretmani mogu biti i specifični i namijenjeni povezanim bolestima (4) (5).

Hirurško liječenje. U najnaprednijim slučajevima bolesti zalistaka često se izvodi operacija. Operacija se sastoji ili od popravljanja ventila ili zamjene ventila ugradnjom mehaničke ili biološke proteze ventila (bioproteza) (3).

Pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se posebno proučio broj otkucaja srca i procijenili simptomi koje pacijent opaža, poput kratkog daha ili lupanja srca.

Medicinski pregled slike. Kako bi se postavila ili potvrdila dijagnoza, može se provesti ultrazvuk srca, pa čak i doppler ultrazvuk. Mogu se nadopuniti koronarnom angiografijom, CT skeniranjem ili MRI.

Elektrokardiogram d'effort. Ovaj test se koristi za analizu električne aktivnosti srca tokom fizičkog napora.

Umjetni srčani zalistak. Charles A. Hufnagel, američki hirurg 20. stoljeća, prvi je izumio umjetni srčani zalistak. Godine 1952. implantirao je, pacijentu koji pati od aortne insuficijencije, umjetni ventil formiran od metalnog kaveza sa silikonskom kuglom postavljenom u središte (6).