Rast limfoidnog tkiva smještenog u nazofarinksu, adenoidi igraju imunološku ulogu u prvim godinama života. Zbog njihove hipertrofije ili infekcije, ponekad je potrebno ukloniti ih kirurški, bez utjecaja na imunološki sustav.

Adenoidi ili adenoidi su male izrasline koje se nalaze u nazofarinksu, na gornjoj granici grla, iza nosa i na vrhu nepca. Razvijaju se tijekom prve godine života, dostižu svoj najveći volumen između 1 i 3 godine, a zatim nazaduju sve dok ne nestanu oko 10 godina.

Adenoidi se sastoje od limfoidnog tkiva sličnog limfnim čvorovima. Kao i krajnici, adenoidi igraju imunološku ulogu: strateški smješteni na ulazu u respiratorni sistem i sadrže imunološke stanice, pomažu tijelu da se odbrani od bakterija i virusa. Ova uloga je važna u prvim godinama djetetovog života, a još manje nakon toga.

Hipertrofija adenoida

Kod neke djece adenoidi su ustavno uvećani. Tada mogu uzrokovati začepljenje nosa, s hrkanjem i apnejom u snu što može utjecati na dobar rast djeteta.

Kronična upala / infekcija adenoida

Ponekad je ovo povećanje količine adenoida sekundarno zbog infekcije virusnog ili bakterijskog porijekla. Previše opterećeni imunološkom ulogom, adenoidi rastu, upale se i inficiraju. Mogu završiti opstrukcijom eustahijevih cijevi (kanal koji povezuje stražnji dio grla s ušima) i uzrokovati infekcije uha nakupljanjem serozne tekućine u uhu. Alergije ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) također mogu biti uzrok ove hipertrofije.

Antibiotska terapija ili kortikosteroidi

Kao lijek prve linije, uzrok ove hipertrofije liječit će se antibiotskom terapijom ako se radi o bakterijskoj infekciji, kortikosteroidima ako je u pitanju alergija.

Uklanjanje adenoida, adenoidektomija

U slučaju poremećaja rasta i / ili trajnih funkcionalnih smetnji uslijed ustavnog povećanja adenoida, može se izvršiti adenoidektomija (češće nazivana "operacija adenoida"). Sastoji se od uklanjanja adenoida pod općom anestezijom, najčešće ambulantno.

Adenoidektomija se također preporučuje u prisutnosti upale srednjeg uha koja je komplicirana ili odgovorna za značajan gubitak sluha otporan na medicinski tretman, ili u slučajevima ponavljajućeg akutnog otitisa (više od 3 epizode godišnje) nakon neuspjeha liječenja. Tada će se često kombinirati s operacijom krajnika (tonzilektomija) ili ugradnjom bubne ventilacije ("yoyo").

Ova operacija ne utječe na imunološki sistem djeteta, jer će druga limfoidna tkiva, poput limfnih čvorova na glavi i vratu, preuzeti vlast.

Različiti znakovi kod djece trebali bi dovesti do savjetovanja: poteškoće s disanjem, začepljenje nosa, disanje na usta, hrkanje, apneja u snu, ponavljajuće upale uha i nazofaringitis.

Adenoidi nisu vidljivi golim okom. Da bi ih provjerio, ORL doktor će izvršiti nazofaringoskopiju sa fleksibilnim fiskoskopom. Rentgen lateralne kavum može se propisati i za provjeru veličine adenoida.