Viscera

Viscera

Trbušni organi su svi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Svi ovi organi imaju ulogu u tri vitalne funkcije: probavi, pročišćavanju i reprodukciji. Na njih mogu utjecati određene uobičajene patologije (upala, tumori, malformacije) ili abnormalnosti koje su specifične za svaki organ. 

Anatomija trbušnih organa

Trbušni organi su svi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Utroba probavnog trakta

  • Želudac: šuplji mišićni organ u obliku graha, nalazi se između jednjaka i tankog crijeva;
  • Tanko crijevo: uključuje relativno fiksni dio, duodenum, koji je omotan oko gušterače, i pokretni dio, jejuno-ileum sastavljen od 15 ili 16 crijevnih petlji u obliku slova U koje se slijevaju jedna za drugom;
  • Debelo crijevo ili debelo crijevo nalazi se između tankog crijeva i rektuma;
  • Rektum je završni segment probavnog trakta.

Utroba vezana za probavni trakt 

  • Jetra: nalazi se ispod dijafragme, najveći je organ u ljudskom tijelu. Trokutastog oblika, ima crvenkasto-smeđi izgled, mrvičast i lomljiv, a površina mu je glatka. Sastoji se od četiri režnja;
  • Žučni mjehur: mali mjehur koji se nalazi ispod jetre, povezan je s glavnim žučnim kanalom (jednim od kanala koji odvodi žuč koji izlučuje jetra) cističnim kanalom;
  • Gušterača: smještena iza želuca, ova žlijezda ima dva organa sa unutrašnjim i vanjskim lučenjem;
  • Slezena: spužvasti, mekani organ veličine veličine šake, nalazi se neposredno ispod grudnog koša;
  • Bubrezi: tamnocrveni organi u obliku pasulja, smješteni s obje strane kičme. Osnovna funkcionalna jedinica bubrega, nazvana nefron, sastoji se od organa za filtriranje (glomerula) i organa za razrjeđivanje i koncentriranje urina (tubule).

Vagina, materica i pomoćni organi (bešika, prostata, uretra) su urogenitalni organi.

Fiziologija trbušnih organa

Trbušni organi su uključeni u tri glavne vitalne funkcije:

Probava

U probavnom traktu, unesena hrana se pretvara u jednostavne kemikalije koje mogu proći u krvotok.

  • Želudac ima dvostruku funkciju: mehaničku funkciju (miješanje hrane) i kemijsku funkciju (želudac sadrži klorovodičnu kiselinu koja sterilizira hranu i luči pepsin, enzim koji razgrađuje proteine.);
  • U crijevima, crijevni enzimi (oni koje proizvodi gušterača) i žuč koju izlučuje jetra pretvaraju proteine, lipide i ugljikohidrate u elemente koje tijelo može asimilirati;
  • Debelo crijevo je mjesto gdje se probava završava zahvaljujući djelovanju mikrobne flore. To je također organ rezervoara u kojem se nakupljaju ostaci hrane koje treba ukloniti;
  • Rektum se puni stolicom sadržanom u debelom crijevu, što dovodi do potrebe za evakuacijom.

Jetra je također uključena u probavu:

  • Regulira šećer u krvi pretvaranjem viška glukoze u glikogen;
  • Razgrađuje dijetalne masne kiseline u proizvode visoke energetske vrijednosti;
  • Hvata aminokiseline koje čine proteine, a zatim ih pohranjuje ili pušta u krvotok prema potrebama tijela.

Pročišćavanje

Otpadne ili otrovne tvari sadržane u tijelu eliminiraju se:

  • Jetra koja u žuči koncentrira tvari koje se izlučuju iz koje je pročistila krv koja je kroz nju prošla;
  • Bubrezi koji uklanjanjem dušikovog otpada i toksina topljivih u vodi stvaraju urin;
  • Mjehur, koji nakuplja urin koji se eliminira.

Reprodukcija

Vagina i materica su unutrašnji organi uključeni u reprodukciju.

Abnormalnosti i patologije trbušnih organa

Na želudac mogu utjecati sljedeće abnormalnosti i patologije:

  • Svaka rana na trbuhu može dovesti do oštećenja želuca, što se očituje kontrakturama i prisutnošću zraka u trbušnoj šupljini.
  • Gastritis: kronična ili izolirana upala sluznice želuca
  • Čir na želucu: gubitak tvari iz sluznice želuca
  • Tumori: mogu biti dobroćudni ili kancerozni
  • Krvarenje u želucu: ovo može biti uzrokovano ulkusom, rakom ili hemoragičnim gastritisom

Na crijeva mogu utjecati brojni uvjeti koji mogu dovesti do opstrukcije, proljeva ili kvara u procesu koji hranu pomiče kroz crijevnu barijeru (malapsorpcija):

  • Urođene anatomske abnormalnosti poput suženja ili odsustva dijela crijeva (kongenitalna atrezija)
  • tumori
  • Uvijanje crijeva oko mjesta vezivanja (volvulus)
  • Upala crijeva (enteritis)
  • Crijevna tuberkuloza
  • Infarkt crijeva ili mezenterija (povlačenje peritoneuma koji sadrži žile koje hrane crijeva)

Na debelo crijevo mogu utjecati sljedeće patologije:

  • Upala debelog crijeva bakterijskog, toksičnog, parazitskog, virusnog ili autoimunog podrijetla. Može uzrokovati proljev, a ponekad i groznicu
  • Tumori koji se manifestiraju krvarenjima, napadima konstipacije ili čak crijevnom opstrukcijom
  • Funkcionalna kolopatija, bez funkcionalnih oštećenja, koja se manifestira kao grčevi ili proljev.

Patologije koje utječu na rektum su sljedeće:

  • Traumatske ozljede uzrokovane stranim tijelima, projektilima ili nabijanjem
  • Upala rektuma (proktitis): česte za vrijeme izbijanja hemoroida, mogu biti i sekundarne u odnosu na terapijsko zračenje zdjelice
  • Dobroćudni (polipi) ili kancerozni tumori

Na jetru može utjecati mnoštvo patologija:

  • Hepatitis je upala jetre toksičnog, virusnog, bakterijskog ili parazitskog porijekla
  • Ciroza je degenerativna bolest jetrenog tkiva uzrokovana alkoholizmom (80% slučajeva) ili drugim stanjima (hepatitis, Wilsonova bolest, začepljenje žučnih kanala itd.)
  • Parazitski poremećaji, uključujući bolest jetrenog metilja koji se često javljaju konzumiranjem divlje potočarke
  • Jetreni apscesi parazitskog ili bakterijskog porijekla
  • Benigni tumori (holangiomi, miomi, hemangiomi)
  • Primarni rak jetre koji se razvija iz ćelija jetre

Jetra može biti zahvaćena i tijekom kardiovaskularnih bolesti (zatajenje srca, perikarditis, arterijska embolija, tromboza itd.), A različite opće bolesti, poput granulomatoze, tezaurizmoze, glikogenoze ili raka drugih organa, mogu se lokalizirati u jetri. Konačno, tijekom trudnoće mogu se primijetiti nesreće s jetrom.

Bubrezi mogu biti zahvaćeni različitim stanjima klasificiranim prema oštećenom tkivu i vrsti lezije:

  • Primarne glomerulopatije, koje uključuju glomerule, mogu biti dobroćudne i prolazne, dok druge mogu napredovati do kronične bubrežne insuficijencije. Oni rezultiraju manje ili više važnim uklanjanjem u urinu proteina koje normalno zadržava glomerulus. Često su povezani s emisijom urina koja sadrži krv (hematurija), a ponekad i s visokim krvnim tlakom;
  • Sekundarne glomerulopatije pojavljuju se tijekom općih bolesti poput bubrežne amiloidoze ili dijabetesa;
  • Tubulopatije su oštećenje tubula koje može biti akutno uzrokovano unošenjem otrovne tvari ili kronično. U drugom slučaju, oni rezultiraju oštećenjem jedne ili više cjevastih funkcija 
  • Bubrežna stanja koja utječu na potporna tkiva između dva bubrega, nazvana intersticijska nefropatija, često su posljedica bolesti urinarnog trakta;
  • Stanja koja utječu na krvne žile u bubrezima, nazvana vaskularna nefropatija, mogu dovesti do nefrotskog sindroma ili visokog krvnog tlaka 
  • Česte su malformacije bubrega kao što su hipoplazija (neuspjeh u razvoju tkiva ili organa) ili polikistoza (progresivna pojava cista duž tubula) 
  • Zatajenje bubrega je smanjenje ili potiskivanje funkcije pročišćavanja bubrega. To dovodi do povećanja ureje i kreatinina (gubitak metabolizma) u krvi, često s edemom i visokim krvnim tlakom 
  • Na bubrege mogu utjecati i kirurška stanja poput traume uslijed šoka u lumbalnoj regiji, infekcija ili tumorskih lezija. 
  • Nefroptoza (ili spušteni bubreg) je bolest koju karakterizira abnormalna pokretljivost i nizak položaj bubrega.

Vaginu mogu zahvatiti kongenitalne malformacije (potpuno ili djelomično odsustvo vagine, pregrade), vaginalni tumori ili fistule koje uzrokuju komunikaciju vagine s probavnim traktom ili urinarnim traktom. Upalno stanje u sluznici vagine, nazvano vaginitis, rezultira bijelim iscjetkom, peckanjem, svrbežom i nelagodom pri spolnom odnosu.

Maternica može imati urođene mane (dvostruka, septirana ili jednoroga maternica) koje mogu uzrokovati neplodnost, pobačaj ili abnormalne fetalne prezentacije. Može predstavljati abnormalnosti položaja, ili biti sjedište infekcija ili benignih ili malignih tumora.

Mjehur može biti traumatičan. Smanjenje brzine protoka urina može dovesti do razvoja kamenaca u mjehuru. Tumori mjehura najčešće se pojavljuju kao krvavi urin.

Uretra može biti mjesto strikture, kamena ili tumora.

Najčešće stanje prostate je adenom prostate, benigni tumor koji se manifestira kao povećana učestalost mokrenja, promjena u obrascu, a ponekad i akutno zadržavanje urina. Prostata također može biti mjesto raka ili upale.

tretmani

Poremećaje probavnog sistema (želudac, crijeva, debelo crijevo, rektum, jetra, gušterača, žučna mjehura, slezena) liječi gastroenterolog. U slučaju specifičnih rektalnih poremećaja, moguće je konzultirati proktologa (stručnjaka za rektum i anus). Patologije jetre, slezene i žučnih kanala može se riješiti specijalist za ove organe, hepatolog.

Medicinsko liječenje bubrežnih patologija osigurava nefrolog, a patologiju ženskog genitalnog sistema (vagina, materica) ginekolog.

Bolesti koje se odnose na urinarni trakt (mjehur, uretra) i muške genitalije (prostata) liječi urolog. Ovo posljednje također omogućava hirurško liječenje bolesti bubrega ili ženskog genitalnog trakta.

dijagnostički

Klinički pregled

Uključuje palpaciju i udaranje trbuha koje mogu omogućiti otkrivanje značajnih promjena u volumenu i konzistenciji jetre ili percipiranje velikog bubrega.

Funkcionalno istraživanje

Postoji cijeli niz testova koji istražuju koliko dobro funkcioniraju različiti trbušni organi.

Sekretornu funkciju gušterače može se istražiti:

  • Test enzima (amilaze) u krvi i urinu
  • Duodenalne cijevi: sonda se uvodi u duodenum za prikupljanje šećera u gušterači dobivenog nakon stimulacije izlučivanja žlijezde
  • Pregled stolice: insuficijencija gušterače uzrokuje lošu probavu što rezultira obilnom, pastoznom i masnom stolicom

Funkcionalno istraživanje bubrega uključuje:

  • Kemijsko ispitivanje urina radi otkrivanja uklanjanja proteina u urinu što ukazuje na poremećaj funkcije filtera glomerula
  • Krvni testovi uree i kreatinina za provjeru učinkovitosti krvi za čišćenje bubrega

RTG snimka abdomena

  • Uočavanje stranih tijela u želucu
  • Rak želuca
  • Radiološki pregled želuca omogućuje da se istaknu upale sluznice želuca

Digestivna radiografija

Sastoji se od gutanja proizvoda neprozirnog za X-zrake i proučavanja napredovanja ovog proizvoda kroz jednjak, želudac, duodenum i žučne kanale. Omogućava morfološko proučavanje unutrašnjih zidova ovih različitih organa. Post je neophodan kako bi se proizvod prilijepio na stijenke probave. Koristi se u dijagnostici želučanog krvarenja.

endoskopija

Ovo se ispitivanje sastoji od uvođenja optičke cijevi opremljene sistemom osvjetljenja u šupljinu radi njenog pregleda. Kada se endoskopijom želi pregledati želudac, duodenum, jetra ili genitalije, test se naziva ezogastroduodenalna endoskopija ili „ezogastroduodenalna endoskopija, a cijev se ubacuje kroz usta. Kada se radi promatranja debelog crijeva, jetre, mjehura ili rektuma, endoskop se uvodi kroz anus. Endoskopija se provodi posebno za dijagnosticiranje krvarenja u želucu, raka želuca, tumora debelog crijeva, upalne bolesti debelog crijeva, abnormalnosti jetre itd.

Scintigrafija

Naziva se i gama radiografija i sastoji se od pregleda organa zahvaljujući akumulaciji na njegovom nivou kemijskih elemenata koji emitiraju gama zrake. Zahvaljujući detektoru zraka koji se pomiče tijekom skeniranja površine koja se proučava, dobiva se slika organa gdje radioaktivna gustoća pokazuje udio fiksirane tvari. Scintigrafija se koristi za istraživanje:

  • Jetra. Omogućuje isticanje cista, apscesa, tumora ili metastaza.
  • Bubreg. Omogućuje usporedbu simetrije dvaju bubrega.

Ostavite odgovor