Lišmanijaza je jedna od zoonoza, bolesti koje pogađaju životinje, a zatim se prenose na ljude. Radije bismo trebali govoriti o lajšmanijazi jer ova bolest parazitskog porijekla okuplja tri vrlo različite porodice sa stanovišta simptoma i njihove lokacije. razlikujemo:

• Kožna lajšmanijaza, poznata i kao "orijentalna bubuljica"
• Visceralna lišmanijaza, nazvana "kala-azar"
• Mukozna lišmanijaza, gdje se zahvaćenost sluznice pojavljuje u 1 do 3% slučajeva nakon nekoliko mjeseci evolucije loše ili neliječene kožne forme.

Uzrok:

U tri slučaja radi se o parazitozi, oboljenju zbog kontaminacije organizma parazitom, od kojih „lajšmanija“ postoji nekoliko porodica koje će odrediti vrstu napada: lajšmanija donovani et djeca za visceralni oblik, Leishmania tropics posebno za kožni oblik, Leishmania braziliensis za mukozni oblik. Parazit se nalazi u određenim bijelim krvnim zrncima svog domaćina, makrofagima, stanicama odgovornim za uništavanje stanica (fagocitoza).

Režim prenosa :

Ovaj parazit na ljude prenosi insekt, vrsta komaraca koji se naziva pješčana mušica ili pješčana mušica. Samo ženka se hrani krvlju (za nju se kaže da je hematofag). Najeda se krvlju pojedinaca koje ugrize u sumrak, a ako je zaražena, također im prenosi parazita koji će upasti u njihovu krv.

Prirodni rezervoar parazita Leishmania infantum su pas (kao i divlji očnjaci: lisice, šakali itd.), te mačke i zečevi. Drugim riječima, pješčani muš se zarazi ugrizom zaražene životinje, a zatim prenosi bolest na ljude.

Zaražene kuje mogu prenijeti parazita na svoje leglo.

Za Leishmania donovani i Leishmania tropica prirodni rezervoar je čovjek. Pogođeni čovjek, ako ga ugrize komarac, može prenijeti parazita na druge ljude.

A budući da imunodeficijencija HIV/AIDS infekcije povećava rizik od lajšmanijaze za 100, ljudi koji žive sa HIV/AIDS-om su važni rezervoari parazita.

Direktan prijenos na ljude može se dogoditi samo putem krvi, na primjer razmjenom igala među ovisnicima o drogama.

Seksualni prijenos je moguć.

inkubacija

Inkubacija, odnosno vrijeme između prvog kontakta s parazitom i pojave prvih znakova lajšmanijaze, vrlo je promjenjiva ovisno o obliku:

• Od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci za kožni oblik
• Od 1 do 6 mjeseci najmanje za visceralni oblik
• Od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (do 40 godina!) Za mukoznu membranu

dijagnostički :

• Kožni oblik : lako se detektuje jer utiče na kožu, posebno kada je u pitanju lice, kožni oblik ne ostaje neprimećen. Uzorak sa lezije kože pokazuje prisustvo parazita. Parazita je moguće otkriti i indirektno izvođenjem intradermalne reakcije na lajšmanin (IDR), (ista vrsta pregleda kao intradermalna reakcija za otkrivanje tuberkuloze). To se sastoji od ubrizgavanja ekstrakta lajšmanije pod kožu i zatim uočavanja da postoji reakcija preosjetljivosti kože na mjestu injekcije.
• Visceralni oblik : pored znakova patologije, dijagnoza se može postaviti i direktnim pregledom koštane srži (mijelogram), limfnog čvora, krvi ili druge tekućine u kojoj se nalazi parazit, kao i serološkim, odnosno otkrićem u krvi antitijela usmjerena protiv parazita. Budite oprezni, serologija može biti negativna u slučaju imunodepresije, pacijent više ne može proizvoditi antitijela. Konačno, krvni test može pokazati indirektne znakove infekcije, s intenzivnim upalnim sindromom (visoka brzina sedimentacije), niskim razinama crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. Imajte na umu i postojanje brzog testa za lajšmanijazu koristeći test traku koja sadrži antigen lajšmanije.
• Mukozni oblik : Kao i kožni oblik, parazit je moguće pronaći u oralnim lezijama.