U velikoj većini slučajeva, kruralgija je uzrokovana kompresijom kruralnog živca hernijom diska. Hernija je formacija koja dolazi iz intervertebralnog diska, koji, izlazeći iz svog normalnog prostora, vrši pritisak na jedan od korijena kruralnog živca.

Kičmu se sastoji od hrpe pršljenova međusobno odvojenih takozvanim intervertebralnim diskom, strukturom sličnoj hrskavici i ligamentu. Ovaj disk normalno djeluje kao amortizer i razdjelnik sile. Ovaj disk, koji ima prsten sa jezgrom u središtu, sklon je dehidraciji i pucanju tokom godina. Nukleus diska tada može migrirati na periferiju i protrudirati, a to je hernija diska. Ova kila tada može iritirati i komprimirati korijen živca, u ovom slučaju lumbalni korijen L3 ili L4 za križni nerv, i uzrokovati bol. Ova kompresija također može biti povezana sa osteoartritisom kralježnice (kljunovi papagaja ili koštane formacije koje komprimiraju korijen krauralnog živca) i/ili sužavanje prostora kičmenog kanala koji okružuje kičmenu moždinu, što je komprimira.

Mnogo rjeđe se mogu uzeti u obzir drugi uzroci kompresije (infekcija, hematom, fraktura, tumor itd.).