Xanthome

Xanthome

Male kožne lezije sastavljene uglavnom od masti, ksantomi se najčešće pojavljuju na kapku. Benigni pseudotumori, međutim, mogu biti znak poremećaja lipida.

Xanthoma, kako ga prepoznati

Ksantom je mala lezija kože veličine nekoliko milimetara, obično žućkaste boje. Uglavnom se sastoji od lipida (kolesterola i triglicerida).

Postoje različite vrste ksantoma ovisno o zahvaćenom području i obliku lezija. Grupisani su pod izrazom ksantomatoza:

  • ksantom kapaka ili ksantelazma je najčešći. Može zahvatiti donji ili gornji kapak, najčešće u unutrašnjem kutu. Pojavljuje se u obliku žutih mrlja ili malih kuglica bež masti, što odgovara talogu kolesterola u površinskim slojevima kože;
  • eruptivni ksantom karakteriziraju žute papule koje se iznenada pojavljuju na stražnjici, laktovima i koljenima. Ponekad bolni, spontano nestaju, ali prolazna pigmentacija ostaje neko vrijeme;
  • palmarno prugasti ksantom nalazi se u naborima prstiju i šaka. Više od izrasline, to je više žuta mrlja;
  • difuzni planarni ksantomi zahvaćaju trup i korijen udova, ponekad i lice, u obliku velikih žućkastih mrlja. Vrlo su rijetki;
  • ksantom tetive zahvaća Ahilovu tetivu ili ekstenzorne tetive prstiju ne na površini, već ispod kože;
  • Gomoljasti ksantom uglavnom pogađa područja pritiska poput laktova ili koljena. Različitog su oblika od malih papula do čvrstih lobularnih žućkastih ili narančastih tumora, često povezanih s eritematoznim oreolom.

U većini slučajeva klinički pregled dermatologa dovoljan je za dijagnosticiranje ksantoma. Rijetko se radi biopsija.

Uzroci ksantoma

Ksantomi su uglavnom posljedica infiltracije ispod kože stanica ispunjenih kapljicama lipida sastavljenih uglavnom od kolesterola, a ponekad i triglicerida.

Ksantom je često povezan s poremećajem lipida (hiperlipidemija). Tada govorimo o dislipidemijskoj ksantomatozi. Svjedoci su primarne porodične ili sekundarne hiperlipoproteinemije (dijabetes, ciroza, lijekovi itd.), Mnogo rjeđe druge dislipidemije (cerebrotendinozna ksantomatoza, sitosterolemija, Tangerjeva bolest). Suočeni s ksantomom, stoga je potrebno izvršiti potpunu procjenu lipida s određivanjem ukupnog kolesterola, određivanjem HDL -a, LDL -kolesterola, triglicerida i apolipoproteina. 

Normolipidemijska ksantomatoza, tj. Nije povezana s poremećajem lipida, vrlo je rijetka. Moraju tražiti različite patologije, posebno hematološke.

Samo ksantom kapaka (ksantema) nije posebno povezan s dislipidemijom.

Opasnost od komplikacija ksantoma

Rizik od ksantoma je rizik od dislipidemije s kojom je povezan. To su stoga kardiovaskularni rizici.

Liječenje ksantoma

Ksantomi se mogu, iz estetskih razloga, ukloniti. Ako su male, dermatolog ih može ukloniti skalpelom, pod lokalnom anestezijom. Ako su veliki ili ako postoje kontraindikacije za operaciju, može se koristiti laser.

Ako je ksantom povezan s dislipidemijom, to treba riješiti prehranom i / ili liječenjem kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije.

Ostavite odgovor