Aglan 15 – indikacije, kontraindikacije, doziranje, nuspojave

Provjereni sadržaj

Aglan 15, čiji je aktivni sastojak meloksikam, pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ima i analgetski i antipiretički učinak, a dostupan je na recept.

Aglan 15 – šta je to lijek?

Aglan 15 je nesteroidni protuupalni lijek. Takođe ima analgetski i antipiretički efekat. Njegova aktivna supstanca je meloksikam, koji inhibira aktivnost ciklooksigenaza, uglavnom ciklooksigenaze-2 (COX-2) i ciklooksigenaze-1 (COX-1).

Agalan 15 – indikacija za upotrebu

Preparat se prvenstveno koristi za liječenje starijih osoba, ozlijeđenih, sivih ovratnika i bivših sportista. Indikacije za upotrebu Agalana 15 su bolesti kao što su:

1. reumatoidni artritis je hronična bolest. Uključuje organe i zglobove. Ako se liječenje reumatoidnog artritisa ne liječi, doći će do oštećenja zglobova, au nekim slučajevima čak i smrti. Bolest je uzrokovana oboljenjem ligamenata, tetiva, kostiju i hrskavice. Bolest je uzrokovana i genetskim faktorima, disfunkcijom imunološkog sistema, a ponekad i teškim stresom.
2. ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest kralježnice čiji su simptomi kifoza i invalidnost. Međutim, stanje može uticati i na kuk, rame, oči, srce i pluća. Vjerovatno su uzrok bolesti genetske, imunološke, ekološke i bakterijske infekcije. Prvi simptomi bolesti su bol u donjem dijelu leđa koja se širi u stražnjicu.
3. Osteoartritis je jedno od najčešćih oboljenja lokomotornog sistema. Uzrokuju ga poremećaji zglobne hrskavice – kako u kvalitativnom tako i u kvantitetskom smislu. Simptomi bolesti su bol i ukočenost zgloba, koji narušavaju njegove konture i ograničavaju njegovu pokretljivost. Njegova posljedica je invalidnost i pogoršanje kvalitete života.

Aglan 15 – akcija

Aktivna tvar Aglan 15, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibira biosintezu i prostaglandine. Njegova potpuna apsorpcija dolazi nakon intramuskularne injekcije. Meloksikam se vezuje za proteine ​​plazme i ulazi u sinovijalnu tečnost, gde dostiže koncentraciju koja je otprilike polovina od koncentracije u plazmi.

Organ koji je u velikoj mjeri odgovoran za metabolizam aktivne tvari lijeka je jetra. Melkozikam se izlučuje i jetrom i fecesom, oba u istoj količini. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u krvi se postiže u roku od 5-6 sati nakon primjene, a stanje dinamičke ravnoteže unutar 3-5 dana od primjene preparata.

Aglan 15 – kontraindikacije

Aglan 15 ne bi trebalo da uzimaju osobe sa:

1. preosjetljivost na meloksikam,
2. preosjetljivost na supstance slične meloksikamu,
3. napadi astme
4. polip nosa,
5. angioedem,
6. koprivnjača nakon uzimanja NSAIL,
7. koprivnjača nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline,
8. hemostatski poremećaji,
9. uzimanje antikoagulansa,
10. gastrointestinalno krvarenje
11. trećem trimestru trudnoće.

Kontraindikacije za uzimanje Aglana 15 su i:

1. peptički ulkus – aktivnu supstancu preparata ne bi trebalo da koriste osobe sa aktivnom ili rekurentnom bolešću peptičkog ulkusa. Ako to ne učinite, može doći do iritacije sluznice želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, uzrokujući pekući bol u abdomenu koji se širi od grudi do pupka. Uzrokuje ga što želučana kiselina dođe u kontakt sa čirom ili ranom u želucu. Upotreba Aglana 15 u ovom slučaju može imati ozbiljne posljedice po zdravlje.
2. Teško zatajenje jetre – manifestira se naglim pogoršanjem funkcionisanja jetre. Može nastati kao posljedica infekcije HBV, HAV, HCV, zbog trovanja lijekovima i kao reakcija organizma na trombozu jetrenih vena ili sistemske bolesti. Zatajenje jetre nije uvijek brzo dijagnosticirano jer je često bezbolno.
3. Teško zatajenje bubrega kod pacijenata koji nisu na dijalizi – simptom bolesti je iznenadno oštećenje funkcije jetre. Zatim dolazi do povećanja koncentracije kreatinina u krvi. Pacijent počinje slabije mokrenje, ima povraćanje, proljev, dehidriran je i gori. Akutno zatajenje bubrega često nastaje kao posljedica raznih katastrofa, npr. ratova, zemljotresa. Njegovi uzroci mogu biti bolesti sa nefritisom. Osim toga, mogu ga uzrokovati i nesteroidni protuupalni lijekovi i biljni preparati sumnjivog kvaliteta.
4. Teška nekontrolirana srčana insuficijencija je stanje u kojem srce pumpa premalo krvi do određenih organa. Kao posljedica toga, organi su manje opskrbljeni kisikom i ne mogu pravilno funkcionirati. Ovo stanje se javlja brzo. Njegovi uzroci su najčešće različita oboljenja kardiovaskularnog sistema, najčešće ishemijska bolest krvi.

Aglan 15 – doziranje

Lijek se primjenjuje u obliku injekcije. Preporučena doza je 7,5-15 mg/dan. Kod bolesti kao što su reumatoidni artritis ili ankilozantni spondilitis, preporučena doza je 15 mg/dan. Injekcije se doziraju duboko u mišić u gornji vanjski dio stražnjice. Injekcije se koriste naizmjenično – tj. jednom u lijevu i jednom u desnu zadnjicu. Za išijas, lijek može pojačati bol tokom početnih doza.

Doziranje lijeka također ovisi o dobi pacijenta. Posebne grupe pacijenata su starije osobe, osobe sa bubrežnom insuficijencijom, osobe sa insuficijencijom jetre i djeca. Prema preporukama proizvođača, doza lijeka koja se može dati starijim osobama je 7,5 mg; pacijentima kod kojih postoji veća vjerovatnoća da će razviti nuspojave mogu se dati 7,5 mg dnevno.

Doza za pacijente na dijalizi s teškim oštećenjem bubrega ne smije prelaziti polovinu ampule. Štaviše, pacijentima sa teškom bubrežnom insuficijencijom ne treba davati preparat. Nasuprot tome, kada je bubrežna insuficijencija umjerena, dozu ne treba smanjivati. Odluku o veličini doze i mogućim promjenama njene vrijednosti treba konsultovati sa odgovarajućim specijalistom. Osim toga, ne postoje studije koje bi potvrdile sigurnost i efikasnost primjene Aglana kod 15 djece i adolescenata do 18 godina.

Aglan 15 – nuspojave

Aglan 15 može izazvati kožne reakcije. Pacijenti liječeni meloksikamom mogu razviti Stevens-Johnsonov sindrom. Bilo je i izvještaja o epidermalnoj nekrolizi. Stoga, prije početka liječenja lijekom, pacijenta treba obavijestiti da može doći do takve reakcije. Vrijedi dodati da je vjerovatnoća Stevens-Johnsonovog sindroma i epidermalnog odvajanja najveća u prvim sedmicama liječenja.

Aglan 15, kao i drugi NSAIL, može povećati transaminozu u serumu. Osim toga, može promijeniti i markere funkcije jetre. Kada se promjene uzrokovane njime pokažu dugotrajne, tada lijek treba prekinuti i napraviti odgovarajuće pretrage. Nuspojave mogu biti posebno problematične za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i ljude svjetlije građe.

Aglan 15 – mjere opreza

Upotreba NSAIL povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusne bolesti ili perforacije – što je veća doza lijeka, veća je vjerovatnoća krvarenja. Osobe u ovoj rizičnoj grupi uvijek bi se trebale posavjetovati sa svojim ljekarom o svim odlukama u vezi s upotrebom lijeka. Ovoj grupi pacijenata najčešće se preporučuje uzimanje najniže moguće doze Aglana 15.

Ukoliko se u toku terapije pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite lekaru. Treba biti oprezan kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja. oralni kortikosteroidi, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili antitrombocitni lijekovi.

Osobe sa arterijskom hipertenzijom treba da budu podvrgnute posebnoj medicinskoj nezi tokom terapije lekom. Postoji rizik da uzimanje određenih NSAIL može povećati rizik od srčanog ili moždanog udara, posebno kod dugotrajnih korisnika. Osobe koje pate od bolesti kao što su:

1. Koronarna bolest srca (koronarna bolest srca) – ovo je stanje u kojem je srce nedovoljno snabdjeveno kisikom. Razlog je sužavanje koronarnih arterija, koje su odgovorne za opskrbu srčanog mišića hranjivim tvarima. Bolest koronarnih arterija je obično aterosklerotična. To je najčešća kardiovaskularna bolest u visokorazvijenim zemljama.
2. nekontrolisana hipertenzija – uzrok bolesti je visok pritisak krvotoka na zidove arterija. Kao posljedica toga dolazi do oštećenja krvnih žila, a time i do srčanih bolesti. Količina krvnog tlaka ovisi o količini krvi koja se pumpa u arterije i otporu perifernih žila. Bolest može dugo biti asimptomatska, a neke od njih uključuju tupe glavobolje, vrtoglavicu i krvarenje iz nosa.
3. periferna arterijska bolest – stanje koje uzrokuje sužavanje i blokiranje arterija, što dovodi do smanjenog protoka krvi. To je uzrokovano nakupljanjem masnog plaka u vašim arterijama. Simptomi bolesti su umor i slabost u nogama, bol u nogama, trnci u stopalima, utrnulost u rukama i stopalima, hladna koža i promjene boje kože.
4. cerebrovaskularna bolest – je grupa bolesti čiji je simptom poremećaj protoka krvi u određenim dijelovima mozga. Te bolesti su, na primjer, moždani udar, subarahnoidno krvarenje, aneurizme mozga, kronična cerebralna ateroskleroza, cerebralna tromboza, cerebralna embolija. Bolesti mogu biti fatalne. Faktori koji doprinose njihovom nastanku su: visok krvni pritisak, visok holesterol i prekomerna težina.

Aglan 15 – interakcije s drugim lijekovima

Istovremena upotreba Aglana 15 sa drugim NSAIL može doprineti gastrointestinalnim ulceracijama i krvarenju. Također se ne preporučuje istovremeno uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i oralnih antikoagulansa.

Aglan 15, kao i drugi NSAIL, može smanjiti efikasnost diuretika i antihipertenzivnih lijekova. Opasna po zdravlje, posebno za starije osobe i osobe s oštećenom funkcijom bubrega, je istovremena primjena, na primjer, ACE inhibitora i sredstava koja inhibiraju ciklooksigenazu. Pacijenti koji uzimaju ove lijekove posebno bi trebali ostati hidrirani.

Štetna je i istovremena primjena Aglana 15 s antihipertenzivima. Kao posljedica toga, antihipertenzivni lijek beta-adrenergički blokator je manje efikasan. NSAIL u nekim slučajevima povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina zbog njihovog djelovanja na bubrežne prostaglandine. Ljudi koji uzimaju lijek trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom – to se posebno odnosi na starije osobe.